首诊医师负责制课件.ppt

1、 首诊负责制度首诊负责制度 张村镇卫生院张村镇卫生院 医务科医务科首诊负责制度首诊负责制度Click to add title in here 4一、定义一、定义 首诊负责是指首位接诊医师首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。（对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。）首诊负责制度首诊负责制度Click to add title in here 4二、基本要求二、基本要求 （一）首诊医师不得以任何理由拒诊患者，应热情接待、详问病史并进行体格检

2、热情接待、详问病史并进行体格检查，认真书写病历文书，提出诊疗意见，查，认真书写病历文书，提出诊疗意见，并及时施治并及时施治。首诊负责制度首诊负责制度Click to add title in here 4（二）首诊医师检诊后，认为确系他科疾病，应按如下要求进行：1、首诊医师不能不作任何处置而擅自更改分诊科别，杜绝科室间、医师间推诿患者。2、认真书写病历文书，进行必要的处置，经本科上级医师查看患者并同意后，方可提请有关科室会诊或提出转科申请。首诊负责制度首诊负责制度 3、若病情复杂、涉及多专业疾病，须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织相关专业会诊。4、首诊医师请其它科室会诊，受邀科室须派主治

3、医师以上职称的人员进行会诊。被邀请的医师，应立即赶到现场，以首诊医师的责任投入救治。在会诊医师未到之前，首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。首诊负责制度首诊负责制度5、经会诊确定为他科疾病后，首诊医师应及时完成所在科室病情记录和交接注意事项的记录，转入相应科室。6、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科协调解决。首诊负责制度首诊负责制度（三）急危重症患者处理1、急危重症患者，首诊医师应根据抢救制度立即实施抢救,由患者陪同人员办理挂号、交费等手续，不得延误抢救时机。如不属本科疾病，应边抢救边请其他科医师会诊。

4、首诊负责制度首诊负责制度 2、对于复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，有关科室须执行危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做好病历记录。首诊负责制度首诊负责制度3、经检诊或抢救后需要住院治疗的急危重症患者，首诊医师负责与病房联系，病房不得拒绝收治。如收治有困难时，应向医务科或院委会报告，由相关人员协调处理。4、凡决定收入院治疗的急危重症患者，首诊医师应根据病情，指定医护人员护送入病房。首诊负责制度首诊负责制度（四）转院处理1、若疾病超出我院诊疗范围或因其他特殊情况，患者需转外院治疗，首诊医师须先征得上级

5、医师或（和）本科室负责人同意，再向患者及家属说明情况后方可进行。首诊负责制度首诊负责制度2、对急危重症患者应由首诊科室及医师进行抢救，在患者病情稳定之前不得转院。确因医院病床、设备和技术条件所限，须由上级医师或（和）本科室负责人亲自查看病情，决定是否可以转院。首诊负责制度首诊负责制度3、对需要转院且病情允许转院的患者，首诊医师要对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排，向患者及家属说明情况并征得同意后方可进行。首诊负责制度首诊负责制度（五）交接处理交接处理 1、首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，并当面交接清楚，做好记录后方可离去。2、首诊医师应对患者的去向或转归进行登记备案。首诊负责制度首诊负责制度三、监督凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、推诿患者的，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。谢谢大家谢谢大家