颅内静脉血栓医学课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《颅内静脉血栓医学课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 血栓 医学 课件
- 资源描述:
-
1、静脉性栓塞一:病理基础及病理生理二:常见影像学表现 1.CT 2.MR三:鉴别诊断 病因 静脉性栓塞病因:1.全身性:自身免疫疾病,高凝状态(孕妇,长期服用避孕药)等2.局限性:静脉窦周围感染,先天性静脉发育不全,蛛网膜颗粒压迫病理生理基础 上游静脉扩张(静脉压升高)毛细管血管床扩张 血管源性水肿 脑血流量下降,脑血容量不变/升高 (长期能量不足,细胞膜损伤)细胞毒性水肿 静脉性梗死 (venous infraction)病理生理基础 上游静脉扩张(静脉压升高)毛细管血管床扩张 毛细血管高压 血管源性水肿 脑血流量下降,脑血容量不变/升高 (长期能量不足,细胞膜损伤)血脑屏障破坏 静脉性出血
2、病理生理基础 脑脊液生成增加-脑脊液吸收减少解剖基础静脉回流解剖(浅静脉)1.绿色:上矢状窦;淡蓝:下矢状窦;深紫色:直窦;深蓝:横窦;橙色:窦汇;黄色:乙状窦,浅紫色:颈内静脉二:1.额极静脉,2.额前静脉,3.额后静脉,4.特鲁拉德静脉(大脑中静脉与矢状窦间的吻合枝;上吻合静脉);5.前顶静脉;6.大脑中静脉;7.Labbe 静脉(下吻合静脉)1.Imaging of Cerebral Venous Thrombosis:Current Techniques,Spectrum of Findings,and Diagnostic Pitfalls静脉回流区域(浅静脉)green:上矢状窦y
3、ellow:大脑中静脉blue:横窦 1.Meder JF,Chiras J,Roland J,Guinet P,Bracard S,Bargy F.Venous territories of the brain.J Neuroradiol 1994;21(2):118133静脉回流(深静脉)深部系统包括Galen静脉、大脑内静脉、基底静脉及其支流;和延髓及室管膜下静脉,1.丘纹静脉、2.隔静脉、3.大脑内静脉、4.基底静脉(基底静脉多于海绵窦交汇),5.Galen静脉粉红色:大脑内静脉 大脑大静脉蓝色:深部白质静脉Meder JF,Chiras J,Roland J,Guinet P,Bra
4、card S,Bargy F.Venous territories of the brain.J Neuroradiol 1994;21(2):118133横窦不对称,多数病例右横窦占主导地位。单侧闭锁后段左横窦也是常见的 1.Zouaoui A,Hidden G.Cerebral venous sinuses:anatomical variants or thrombosis?Acta Anat(Basel)1988;133(4):3183242.Cure JK,Van Tassel P,Smith MT.Normal and variant anatomy of the dural ven
5、ous sinuses.Semin Ultrasound CT MR 1994;15(6):499519影像学表现 1.CT 2.MRCT+CTV 直接征象(静脉窦区或者静脉)静脉窦高密度影,血栓(皮质静脉高密度影,增强CT的低密度影),空“”征等 间接征象(脑实质)脑实质出血,水肿,梗死,蛛网膜下腔出血,静脉扩张CT可能只存在上诉一种征象;亦可能存在多种征象直接征象 静脉窦高密度影:CT值在静脉窦区域大于70HU;静脉窦的CT值与血液HCT/HB值 正相关性 静脉窦扩张,静脉血流淤滞:CT HU值:偏高 CT值小于70HU;需排除以下:陈旧性血栓,贫血的患者,通过校正:HU/HCT=1.52
6、 1.Cerebral Venous Sinus Density on Noncontrast CT Correlates with Hematocrit AJNR Am J Neuroradiol 32:135457 2.CT Density Measurement and H:H Ratio Are Useful in Diagnosing Acute Cerebral Venous Sinus Thrombosis AJNR Am J Neuroradiol 34:156872 Aug 2019 高密度征静脉窦扩张空“”征 对静脉窦造影结果中无强化的充盈缺损,称为“空三角征不是所有的充盈
7、缺损都是硬脑膜静脉窦血栓的代表。蛛网膜颗粒、小脑膨出、脂肪都可能表现类似影像学表现图1 典型的蛛网膜颗粒图2 CT增强上静脉窦上的充盈缺损图3 MRV上静脉的充盈缺损蛛网膜颗粒线征 皮质静脉血栓形成表现为曲线的高密度结构位于大脑凸面,被称为“线征”轴位CT平扫显示曲线的高密度集中在左额叶脑沟(箭头)对应于一个血栓皮质静脉,用线绳标志一致。重建图B 在这种情况下,一个斜冠状位,确认损伤是血管原因Date of download:9/20/2019Copyright 2019 American Medical Association.All rights reserved.From:A Case
8、of Cortical Vein Thrombosis With the Cord SignArch Neurol.2019;60(9):1314-1316.doi:10.1001/archneur.60.9.1314Postcontrast T2-weighted imaging shows a vertically elongated lesion on the surface of left hemisphere(arrowhead).Figure Legend:Date of download:9/20/2019Copyright 2019 American Medical Assoc
9、iation.All rights reserved.From:A Case of Cortical Vein Thrombosis With the Cord SignArch Neurol.2019;60(9):1314-1316.doi:10.1001/archneur.60.9.1314Noncontrast computed tomography shows the cord sign(black arrowheads).It is present at multiple continuous sections.A small low attenuated lesion(white
展开阅读全文