预防医学基础课件第913章.ppt
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1、第第9 9章章 行为生活方式与健康行为生活方式与健康 慢性非传染病死亡构成比及原因v慢性非传染病是指高血压、心脏病、慢性非传染病是指高血压、心脏病、中风、癌症和呼吸道疾病等中风、癌症和呼吸道疾病等v在发达国家占总死亡人数的在发达国家占总死亡人数的70%-80%70%-80%v在不发达国家中也占在不发达国家中也占40%-50%40%-50%v生活方式、行为因素已成为与死亡相生活方式、行为因素已成为与死亡相关的第一位原因,在致病因素中占关的第一位原因,在致病因素中占44.7%44.7%1第第1 1节节 人类行为概述人类行为概述一、人类行为的概念一、人类行为的概念v人类行为是指有人在外界环境刺激下人
2、类行为是指有人在外界环境刺激下引起的生理和心理反应。引起的生理和心理反应。v行为的构成要素:五个基本要素,即行为的构成要素:五个基本要素,即行为主体、行为客体、行为环境、行行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。为手段和行为结果。2二、人类行为的类型二、人类行为的类型v按起源分为本能行为(遗传行为)按起源分为本能行为(遗传行为)和社会行为(习得行为),主要分和社会行为(习得行为),主要分为:为:本性行为本性行为 情感行为情感行为 交往行为交往行为 模仿行为模仿行为 学习行为学习行为 制造行为制造行为 创造行为创造行为3v按行为的社会表现可分为正常和异常按行为的社会表现可分为正常和异常
3、行为,划分正常行为与异常行为的常用行为,划分正常行为与异常行为的常用标准包括:标准包括:统计规律统计规律 社会规范与价值社会规范与价值 行为适应性标准行为适应性标准 个体主观体验个体主观体验 判定异常行为的标准并非绝对,随着判定异常行为的标准并非绝对,随着社会的变迁、认识的深入而发生变化。社会的变迁、认识的深入而发生变化。4三、人类行为的特点三、人类行为的特点v适应性适应性 适应环境适应环境v多样性多样性 复杂系统,存在不同的侧面复杂系统,存在不同的侧面v动态性动态性 一直处于变化之中一直处于变化之中v指向性指向性 特定的目标特定的目标v可控性可控性 有意识地控制和调节有意识地控制和调节v发展
4、性发展性 是连续不断的发展过程是连续不断的发展过程5四、人类行为的发展过程四、人类行为的发展过程v被动发展阶段被动发展阶段 0 03 3岁内,遗传和本岁内,遗传和本能发展能发展 。v主动发展阶段主动发展阶段 3 31212岁内,有明显岁内,有明显的主动的主动 。v自主发展阶段自主发展阶段 12121313岁起至成年,岁起至成年,表现为认识和调整。表现为认识和调整。v巩固发展阶段巩固发展阶段 成年后,不断的调整、成年后,不断的调整、完善、充实和提高完善、充实和提高。6五、行为习惯的养成和改造五、行为习惯的养成和改造 行为养成习惯,思想引导行为。人行为养成习惯,思想引导行为。人类可以发挥主观能动性
5、进行行为习类可以发挥主观能动性进行行为习惯改造,主要方法和措施有:惯改造,主要方法和措施有:v提高正确的分析和判断能力提高正确的分析和判断能力v对自己提出明确的要求对自己提出明确的要求v培养自己顽强的意志力培养自己顽强的意志力v建立督导机制建立督导机制7链接链接 不良生活方式不良生活方式v生活方式是指人们长期受一定社会文生活方式是指人们长期受一定社会文化、经济、风俗、家庭影响而形成的一化、经济、风俗、家庭影响而形成的一系列的生活习惯、生活制度和生活意识。系列的生活习惯、生活制度和生活意识。在一定的历史时期与社会条件下,生活在一定的历史时期与社会条件下,生活方式违背了常理、伦理与价值观、道德方式
6、违背了常理、伦理与价值观、道德观、审美观甚至违背相关法律和法规,观、审美观甚至违背相关法律和法规,即是不良生活方式。不良生活方式损害即是不良生活方式。不良生活方式损害人体健康。人体健康。8第第2 2节节 不良行为与健康不良行为与健康 案例:某男,案例:某男,32 32岁,某公司副总,岁,某公司副总,8 8年前从公年前从公司业务员岗位开始,由于工作性质需要,几乎每天司业务员岗位开始,由于工作性质需要,几乎每天都要陪客户在外面吃饭、喝酒、抽烟。近都要陪客户在外面吃饭、喝酒、抽烟。近3 3年体重增年体重增加了加了2222公斤,看上去红光满面,颇具老总派头。今公斤,看上去红光满面,颇具老总派头。今年年
7、1 1月份因身体不适住院,经检查,医生告诉他结果月份因身体不适住院,经检查,医生告诉他结果是:高血脂、高胆固醇、高血压、冠状动脉供血不是:高血脂、高胆固醇、高血压、冠状动脉供血不足、脂肪肝、肺纹理增多增粗。足、脂肪肝、肺纹理增多增粗。问题:问题:1这些检查结果与该男哪些生活行为有关?这些检查结果与该男哪些生活行为有关?2 2本男应如何改变这些行为?本男应如何改变这些行为?910 随着随着社会经济的发展和社会形式的社会经济的发展和社会形式的多元化,吸烟、酗酒、赌博、缺乏运动、多元化,吸烟、酗酒、赌博、缺乏运动、性乱等不良行为生活方式广泛存在,由此性乱等不良行为生活方式广泛存在,由此导致的疾病正呈
8、上升趣势,这些疾病无法导致的疾病正呈上升趣势,这些疾病无法单纯依靠药物和手术治疗得到治愈,只有单纯依靠药物和手术治疗得到治愈,只有通过健康教育,改变生活态度和行为方式,通过健康教育,改变生活态度和行为方式,才能得到最有效的控制。才能得到最有效的控制。一、吸烟一、吸烟(一)吸烟的危害v可导致多种癌症可导致多种癌症 如肺癌、咽喉癌等。如肺癌、咽喉癌等。v会引发多种心血管疾病会引发多种心血管疾病 如冠心病、脑卒中如冠心病、脑卒中等。等。v可引起多种呼吸系统疾病可引起多种呼吸系统疾病 如慢性支气管如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(慢阻肺)等。炎、慢性阻塞性肺病(慢阻肺)等。v可损害体内几乎所有可损害体内
9、几乎所有 如骨质疏松、消化道如骨质疏松、消化道溃疡等等溃疡等等。11(二)控制吸烟的对策(二)控制吸烟的对策v大力进行烟草危害和大力进行烟草危害和控烟的义务宣传和教育控烟的义务宣传和教育 v 改变吸烟的不良行为改变吸烟的不良行为习俗习俗 v大力实施控烟干预大力实施控烟干预v加大对控烟的立法保加大对控烟的立法保护护 v控制烟草行业发展控制烟草行业发展 香烟与骷髅香烟与骷髅12二、酗酒二、酗酒酗酒对人体健康的损害和社会危害:酗酒对人体健康的损害和社会危害:v 乙醇对肝脏的直接损害乙醇对肝脏的直接损害 v 对人体组织器官和各个系统的毒害对人体组织器官和各个系统的毒害 v 对食管和胃的黏膜的损害对食管
10、和胃的黏膜的损害 v 引起心脑血管疾病,诱发脑卒中引起心脑血管疾病,诱发脑卒中 v 酒精中毒性精神病酒精中毒性精神病v 营养失调营养失调 v 危害胎儿危害胎儿v 社会危害社会危害。13三、赌博三、赌博 赌博的危害:赌博的危害:“十赌九病,久赌成疾十赌九病,久赌成疾”v打乱正常生活规律引起心身疾病打乱正常生活规律引起心身疾病v诱发心脑血管疾病诱发心脑血管疾病v久坐压迫影响血液循环久坐压迫影响血液循环v引发传染病及其它疾病引发传染病及其它疾病v引发社会问题和家庭问题引发社会问题和家庭问题 14四、缺乏运动四、缺乏运动 缺乏运动对人体健康的危害缺乏运动对人体健康的危害 :v心脑血管疾病心脑血管疾病v
11、免疫功能下降免疫功能下降v消化系统疾病消化系统疾病v影响全身骨、关节代谢功能影响全身骨、关节代谢功能v肥胖肥胖 体育锻炼对身心健康有促进作用体育锻炼对身心健康有促进作用15五、性乱五、性乱性乱引发的社会、心理和健康问题:性乱引发的社会、心理和健康问题:v引发社会和家庭问题引发社会和家庭问题v影响当事人心身健康影响当事人心身健康 v引起多种性传播疾病引起多种性传播疾病 v引起多种严重妇科疾病和恶性肿瘤引起多种严重妇科疾病和恶性肿瘤16避免性乱预防艾滋病避免性乱预防艾滋病v艾滋病三大传播途径:艾滋病三大传播途径:性传播、血液传播、性传播、血液传播、母婴传播母婴传播v在我国,性传播比例在我国,性传播
12、比例由原来不足由原来不足50%50%至至20132013年统计达到年统计达到80%80%90%90%。v洁身自爱,避免性乱洁身自爱,避免性乱是预防艾滋病主要措是预防艾滋病主要措施施。17v第10章 健康教育与健康档案管理 第第1节节 健康教育健康教育12健康教育的行为干预原理健康教育的行为干预原理3健康教育的原则健康教育的原则4健康教育的概念健康教育的概念健康教育的意义、目的与任务健康教育的意义、目的与任务健康教育的实施步骤健康教育的实施步骤65健康教育的形式和内容健康教育的形式和内容 健康教育的概念健康教育的概念v健康教育旨在通过有计划、有组织、有系统的社健康教育旨在通过有计划、有组织、有系
13、统的社会教育活动,将有关卫生保健知识和技术传播给会教育活动,将有关卫生保健知识和技术传播给人们,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害人们,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使个体或群体改变不良的健康行健康的因素,促使个体或群体改变不良的健康行为,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,为,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,从而达到预防消除或减轻影响健康的危险因素,从而达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的疾病、促进健康和提高生活质量的目的。v其实质是一种干预措施。其实质是一种干预措施。健康教育的意义健康教育的意义1234健康教育是实现初级卫生
14、保健的先导健康教育是实现初级卫生保健的先导 健康教育是社区卫生服务的重要内容健康教育是社区卫生服务的重要内容 65有利于控制医疗行为的垄断性,改善医患关系有利于控制医疗行为的垄断性,改善医患关系 健康教育是提高群众自我保健意识的重要渠健康教育是提高群众自我保健意识的重要渠道道 健康教育是一项低投入、高产出的保健措施健康教育是一项低投入、高产出的保健措施 健康教育是建设精神文明的重要内容健康教育是建设精神文明的重要内容 健康教育的目的健康教育的目的123普及健康知识,树立健康态度普及健康知识,树立健康态度 降低人群相关疾病发病率、伤残率降低人群相关疾病发病率、伤残率和死亡率,提高人们的生活质量和
15、死亡率,提高人们的生活质量 改善、维护和促进个体和群体的健改善、维护和促进个体和群体的健康状况,提高人群的健康水平康状况,提高人群的健康水平 健康教育的任务健康教育的任务1234主动争取和有效促进领导及决策层转变观念 增强预防疾病、促进健康、提高生活质增强预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感量的责任感 5协调各界,加强社区行动协调各界,加强社区行动,创造有利于,创造有利于健康的社会环境健康的社会环境 促进社会主义精神文明建设促进社会主义精神文明建设 推动医疗部门观念与职能的转变推动医疗部门观念与职能的转变 知知对疾病相关知识的认知和理解信信 对已获得的疾病相关知识的信任,对健康价值的态度
16、行行有利于健有利于健康的行为康的行为健康教育的行为干预原理健康教育的行为干预原理 健康教育的原则健康教育的原则健康教育的原则健康教育的原则科学性科学性针对性针对性艺术性艺术性群众性群众性启发性启发性思想性思想性 健康教育的形式健康教育的形式模拟、示范、案例研 究、实际操作、个 别指导、小组讨论、询问式学习 发放宣传材料、健康咨询、讲授示教、专题讨论 报刊,墙报、展览、有线 广播、电视、录像大众传播大众传播个体和群体传播个体和群体传播行为干预行为干预健康教育的内容健康教育的内容 健康行 为干预 健康知 识传播健康教育的内容健康教育的内容健康教育的实施步骤健康教育的实施步骤健康教育的实施步骤实施健
17、康教育评价健康教育效果评估健康教育需求健康教育诊断制定健康教育计划 第第2节节 健康档案管理健康档案管理12健康档案的使用和管理健康档案的使用和管理3建立健康档案的目的建立健康档案的目的居民健康档案的内容居民健康档案的内容 建立居民健康档案的目的建立居民健康档案的目的1234掌握居民的基本健康状况掌握居民的基本健康状况为了更好的开展全科医疗服务为了更好的开展全科医疗服务 5医学教学科研的重要参考资料医学教学科研的重要参考资料合理利用卫生资源合理利用卫生资源 评价医务人员的服务质量和技术水平评价医务人员的服务质量和技术水平 居民健康档案的内容 社区健康档案社区健康档案个人健康档案个人健康档案家庭
18、健康档案家庭健康档案个个人人健健康康档档案案以问题为以问题为导向记录导向记录 以预防为以预防为导向记录导向记录 封面、病人的基础资料、健封面、病人的基础资料、健康问题目录、病程流程表、康问题目录、病程流程表、问题描述及进展记录、转会问题描述及进展记录、转会诊记录等诊记录等周期性健康检查周期性健康检查预防性记录:预防接种、围预防性记录:预防接种、围生期保健、儿童保健、青少生期保健、儿童保健、青少年保健年保健 居民健康档案的使用居民健康档案的使用 居民健康档案的管理居民健康档案的管理12档案使用过程中的管理档案使用过程中的管理3健康档案建立过程中的管理健康档案建立过程中的管理 健康档案的归档管理健
19、康档案的归档管理 居民健康档案管理流程图居民健康档案管理流程图 1第第11章章 社区卫生服务与常见病防制社区卫生服务与常见病防制第第1节节 社区卫生服务社区卫生服务1第第2节节 预防接种与免疫规划预防接种与免疫规划2第第3节节 心脑血管疾病防制心脑血管疾病防制3第第4节节 恶性肿瘤防制恶性肿瘤防制4第第5节节 糖尿病防制糖尿病防制5第第11章章 社区卫生服务与常见病防制社区卫生服务与常见病防制一、社区的定义及构成要素一、社区的定义及构成要素二、社区卫生服务的概念和特点二、社区卫生服务的概念和特点三、社区卫生服务的原则和内容三、社区卫生服务的原则和内容第第1节节 社区卫生服务社区卫生服务第第1节
20、节 社区卫生服务社区卫生服务 案例案例 2002年年6月月13日晚至日晚至14日凌晨,先后有日凌晨,先后有3名小学生名小学生因腹痛、恶心、无力、发烧到某社区卫生服务站就诊,因腹痛、恶心、无力、发烧到某社区卫生服务站就诊,当班医生按普通胃肠炎进行处理并将接诊情况记录、上当班医生按普通胃肠炎进行处理并将接诊情况记录、上报卫生服务中心信息统计室,统计员发现临近的几个社报卫生服务中心信息统计室,统计员发现临近的几个社区卫生服务站所报的病例症状极其相似、接诊时间也很区卫生服务站所报的病例症状极其相似、接诊时间也很相近,经联系附近相近,经联系附近3家医院得知相同病例有家医院得知相同病例有30余人,且余人,
21、且均来自该区某小学。统计员立即上报并联系该区疾病预均来自该区某小学。统计员立即上报并联系该区疾病预防控制中心对该小学进行调查,结果发现相似症状学生防控制中心对该小学进行调查,结果发现相似症状学生多达多达100余人,经调查了解,该校大部分学生在校就餐,余人,经调查了解,该校大部分学生在校就餐,可能是食物中毒,于是对该校食堂食物和部分学生粪便可能是食物中毒,于是对该校食堂食物和部分学生粪便进行化验检测,进一步分析明确原因。进行化验检测,进一步分析明确原因。第第1节节 社区卫生服务社区卫生服务v问题问题1.XX社区卫生服务站值班医生忽略了社区卫生服务站值班医生忽略了什么没有对类似的病例重视?什么没有
22、对类似的病例重视?2.哪些信息提示了张某,他处理问题哪些信息提示了张某,他处理问题的思路及方式是否正确?的思路及方式是否正确?3.此案例提示我们要注意哪些问题?此案例提示我们要注意哪些问题?第第1节节 社区卫生服务社区卫生服务社区的定义:社区的定义:是指若干社会群体(家族、氏族)或是指若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上互相关联的大集体。它可以大到国家,也一个生活上互相关联的大集体。它可以大到国家,也可以小到街道,有共同的习俗、生活方式和利益需求,可以小到街道,有共同的习俗、生活方式和利益需求,有共同
23、的服务,面临共同的问题等。有共同的服务,面临共同的问题等。第第1节节 社区卫生服务社区卫生服务1有一定数有一定数量的人群量的人群 3有一定的有一定的公共服务公共服务设施设施2有一定的有一定的地域空间地域空间4共同的文共同的文化化5有各种组有各种组织制度与织制度与管理机构管理机构第第1节节 社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务的概念:社区卫生服务的概念:是在政府领导、社区参与、是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下,以社区医院、基层卫生机构上级卫生机构的指导下,以社区医院、基层卫生机构为主体,合理使用社区卫生资源和适宜的技术,以全为主体,合理使用社区卫生资源和适宜的技术,以全科医护人员为骨
24、干,以人的健康为中心,以居民的卫科医护人员为骨干,以人的健康为中心,以居民的卫生需求为导向,以家庭为单位,以社区为范围,以妇生需求为导向,以家庭为单位,以社区为范围,以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群为重点,以解决社区主要卫生问题、满足社区基本需为重点,以解决社区主要卫生问题、满足社区基本需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体,向社区提供有效、经济、计划生育技术指导为一体,向社区提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。方便、综合、连续的基层卫生服务
25、。第第1节节 社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务的概念:社区卫生服务的概念:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的的,融预防、医疗、保健、康复、健康求为目的的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的济、方便、综合、连续的卫生服务卫生服务。第第1节节 社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务的服务对象:社区卫生服务的服务对象:1.健康人群健康人群2.亚健康人群亚健康人群 3
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