过敏性鼻炎的诊断与治疗课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《过敏性鼻炎的诊断与治疗课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 过敏性 鼻炎 诊断 治疗 课件
- 资源描述:
-
1、 过敏性鼻炎的诊断与治疗过敏性鼻炎的诊断与治疗Add a short content slide page.疾病简介疾病简介Add Your Text in here 分类介绍Add Your Text in here 发病机制Add Your Text in here 治疗方案Add Your Text in here 预防保健Add Your Text in here过敏性鼻炎过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是各种过敏性疾病中,发病率最高 20%亚洲11国家 1030%成人 1040%小儿成年女性多见小儿男孩多见间歇性鼻炎20%,持续性鼻炎80%轻度:2530%中、重度:6070%过敏性鼻炎即变应性
2、鼻炎过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR):机体接触变应原机体接触变应原后主要由后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病;介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病;遗传因素:变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。变应原暴露:螨螨 在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。花粉花粉 花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。动物皮屑动物皮屑 动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛
3、存在。真菌变应原真菌变应原 霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。食物变应原物变应原 在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。蟑螂变应原蟑螂变应原 变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。表现症状表现症状眼睛发红发痒及流泪眼睛发红发痒及流泪鼻痒,鼻涕多,多为清鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕水涕,感染时为脓涕鼻腔不通气,耳闷鼻腔不通气,耳闷打喷嚏(通常是突然和打喷嚏(通常是突然和剧
4、烈的)剧烈的)眼眶下黑眼圈(经常揉眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)眼所致)嗅觉下降或者消失嗅觉下降或者消失头昏,头痛头昏,头痛表皮破裂表皮破裂AR 与与 感冒感冒 类 型 AR 感感 冒冒 鼻涕的多少打喷嚏的同时,会伴随着大量的鼻涕,且有越流越多的症状;流清鼻涕一般出现在感冒初期,且流量并不多;打喷嚏的频率打喷嚏则较为频繁,有时甚至连续打十几到几十个;打喷嚏,但频率不太高;其 它大多会鼻腔和咽喉部发痒;全身症状,如全身无力、肌肉酸痛等;Add a short content slide page.疾病简介Add Your Text in here 分类介绍分类介绍Add Your Text in
5、here 发病机制Add Your Text in here 治疗方案Add Your Text in here 预防保健Add Your Text in here过敏性鼻炎过敏性鼻炎 过敏性鼻炎症状发生的天数症状发生的天数4天天/周周或病程或病程4天天/周周和病程和病程4周周不能正常睡眠不能正常睡眠日常活动、体育锻炼、娱乐等受影响日常活动、体育锻炼、娱乐等受影响不能正常工作或学习不能正常工作或学习有令人烦恼的症状有令人烦恼的症状 过敏性鼻炎的分类标准过敏性鼻炎的分类标准鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,15分钟后观察结果。每次试验均
6、应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。血清特异性IgE检测鼻激发试验抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。Add a short content slide page.疾病简介Add Your Text in here 分类介绍Add Your Text in here 发病机制发病机制Add Your Text in her
7、e 治疗方案Add Your Text in here 预防保健Add Your Text in here过敏性鼻炎过敏性鼻炎 过敏性鼻炎过敏性鼻炎发病机制过敏性鼻炎发病机制变应原变应原特异性素质个体特异性素质个体特异性特异性IgEIgE肥大细胞和嗜碱性细胞肥大细胞和嗜碱性细胞致敏靶细胞致敏靶细胞变应原与致敏靶细胞表面变应原与致敏靶细胞表面IgEIgE结合结合致敏靶细胞脱粒、释放、合成生物活性介质致敏靶细胞脱粒、释放、合成生物活性介质肥大细胞、嗜酸肥大细胞、嗜酸/碱性粒细胞碱性粒细胞储备的介质储备的介质新合成的介质新合成的介质组胺组胺缓激肽缓激肽 白三烯白三烯血小板活化因子血小板活化因子前列腺
8、素前列腺素D D2 2毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多流涕流涕鼻痒鼻痒喷嚏喷嚏鼻塞鼻塞过敏性鼻炎并发过敏性鼻炎并发症症Add a short content slide page.疾病简介Add Your Text in here 分类介绍Add Your Text in here 发病机制Add Your Text in here 治疗原则治疗原则Add Your Text in here 预防保健Add Your Text in here过敏性鼻炎过敏性鼻炎 过敏性鼻炎过敏性鼻炎的治疗过敏性鼻炎的治疗免疫治疗免疫治疗手术治疗手术治疗避免接触过避免
9、接触过敏源敏源 药物治疗药物治疗过敏性鼻炎的治疗过敏性鼻炎的治疗(避免接触过敏原避免接触过敏原)室尘螨室尘螨猫狗皮猫狗皮毛毛蟑螂蟑螂室外花粉室外花粉室内霉菌室内霉菌职业性过敏原职业性过敏原食物过敏原食物过敏原过敏性鼻炎的治疗过敏性鼻炎的治疗(药物治疗药物治疗)抗组胺药物抗组胺药物糖皮质激素类药糖皮质激素类药减充血剂减充血剂肥大细胞膜稳定剂肥大细胞膜稳定剂抗胆碱类药物抗胆碱类药物白三烯受体拮抗白三烯受体拮抗剂剂过敏性鼻炎的药物阶梯式治疗方过敏性鼻炎的药物阶梯式治疗方案案轻度间歇性中-重度间歇性轻度持续性中-重度持续性鼻内糖皮质激素鼻内糖皮质激素鼻内色酮口服、局部抗组胺药(新一代)鼻内减充血制剂(
10、30公斤公斤:一日一日1次次,一次一次1片片(10mg)体重体重30公斤公斤:一日一日1次次,一次半片一次半片(5mg)15岁及岁及15岁以上成人:每日岁以上成人:每日1片(片(10mg),睡前服用。),睡前服用。6-14岁儿科患者:每日服用咀嚼片岁儿科患者:每日服用咀嚼片1片(片(5mg),睡前服用。该组),睡前服用。该组患者不需按年龄调整剂量。患者不需按年龄调整剂量。6岁岁以下患儿的安全有效剂量及用法以下患儿的安全有效剂量及用法尚未尚未 确定。每天早晨或夜间服确定。每天早晨或夜间服用本品一次耐受性良好,用本品一次耐受性良好,成人、成人、6岁及以上儿童岁及以上儿童:每日口服:每日口服1片(片
展开阅读全文