抓实医保管理-确保质量前行.pptx
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- 关 键 词:
- 医保 管理 确保 质量 前行
- 资源描述:
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1、抓实医保管理-确保质量前行1950年8月成立,是南通市通州区的医疗中心医教研预防保健医疗员工1120人高级职称180人博士、研究生106人业务收入10.6亿元收治病人5.6万人次一、医保管理基本架构二、医保运营情况三、注重数据分析四、考核检查反馈一、医保管理基本架构院长分管院长医保办诊疗组长-医保秘书诊疗组长-医保秘书诊疗组长-医保秘书诊疗组长-医保秘书 诊疗组长-医保秘书诊疗组长-医保秘书诊疗组长-医保秘书诊疗组长-医保秘书分管领导参与每周医保例会医保办工作计划,计划分解到周工作例会 通报上周工作进度及难度诊疗组下设医保秘书,每月通报本组医保完成质态医保办二、医保运营情况三、注重数据分析参保
2、人员结构病种结构及费用分析:医院成立医联体,通州区二甲人民医院、通州区第三人民医院与我院是紧密型医联体,低标准病患下沉到基层卫生院原因分析病种分析三四级手术增加、新技术新项目增加单病种-剖宫率根据医保管理协议的要求,通过信息化手段加强管控。药物超量提示,用量的管控,医嘱的提醒,性别不符的提示,代配药提示,住院提醒,自费药品使用知情同意书自动提醒等。用药范围提醒用法用量提醒医保重复开药提醒四、考核检查反馈序号考 核 内 容检查方法考 核 方法考核分值1离休人员代配药,需对代配人身份信息、配药时间、联系方式登记后台统计检查未履行登记手续发现一次扣0.5分12外伤病人应在门急诊病历中详细记录受伤原因
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