康复医学科脑卒中康复治疗.ppt

1、康复医学科脑卒中康复治疗康复需要多学l 康复需要各专业的医疗人员汇聚在一康复需要各专业的医疗人员汇聚在一起，包括医生、治疗师、护士共同参与，起，包括医生、治疗师、护士共同参与，分析病人存在的问题，根据病人存在的分析病人存在的问题，根据病人存在的问题，定出康复训练计划。病人和家属问题，定出康复训练计划。病人和家属的参与是不可忽视的。病人及家属要明的参与是不可忽视的。病人及家属要明白整个过程，才能保证疗效。白整个过程，才能保证疗效。日常生活活动能力评l项目 独立 需要帮助 大部分要帮助 完全不能进餐 10 5 0洗澡 5 0修饰 5 0穿衣 10 5可控制大便 10 5偶尔失控 可控制小便 10

2、5偶尔失控用厕 10 5床椅转移 15 15 5平地行走4.5米 15 10 5上下楼梯 10 5评分合计 小结l日常生活能力评定日常生活能力评定l（Barthel指数表）指数表）l包括日常生活活动中最常见的包括日常生活活动中最常见的l10个项目。共计个项目。共计100分。分。l020分分 =极度功能缺陷极度功能缺陷l2545分分=重度功能缺陷重度功能缺陷l5070分分=中度功能缺陷中度功能缺陷l7595分分=轻度功能缺陷轻度功能缺陷l100分分 =完全能够独立完全能够独立偏瘫全身运l按照各个不同部位运动程度分别进行功能评定。如肩关节有无协调运动，活动范围等、前臂伸肘外展臂上举等、手指有无运动

3、，有无精细动作等、下肢运动如何，髋关节膝关节踝关节运动状况。l住院期间至少进行三次评定。简易精神状态检El共计11项内容30分，提问式或模仿式内容，检查结果与文化程度结合分析，划分痴呆标准：文盲小于等于17分，小学小于等于20分，中学小于等于22分，大学小于等于23分。焦虑量（Sl共有20项，由病人根据最近一星期的实际情况回答。总分80分，超过39分，结合临床其他症状综合分析。十十四、四、请请您您注注意意脑脑卒卒l失语症是脑部病损患者常见的言语障碍。是优势半球语言区损伤引起。一般把言语障碍分成：l1、运动性失语：能理解他人地言语。l2、感觉性失语：听不懂别人和自己的话，所问非所答。l3、意义性

4、失语：对语法比较复杂地句子不理解，如母亲的儿子和儿子的母亲，麦子被牛吃了和牛被麦子吃了，分不清。l4、命名性失语：特点是、命名性失语：特点是“忘词忘词”如钢笔叫如钢笔叫不不l 出，但可以形容用途。出，但可以形容用途。l5、失读症和失写症：患者对单字信号完全、失读症和失写症：患者对单字信号完全不能理解。不能诵读。可听懂写不出，只能不能理解。不能诵读。可听懂写不出，只能在纸上乱画。在纸上乱画。l6、失算症：少见。不能计算也不能读出。、失算症：少见。不能计算也不能读出。l7、传导性失语：言语流利而错乱，理解良、传导性失语：言语流利而错乱，理解良好，但重复语言极差。好，但重复语言极差。l8、混合性失语：既听不懂他人语言，也不、混合性失语：既听不懂他人语言，也不能用语言表达自己的意思。能用语言表达自己的意思。