老年高血压的诊断与治疗课件.ppt

1、老年高血压的诊断与治疗老年高血压的诊断与治疗2009?2009?年轻人和老年人血压曲线的比较年轻人和老年人血压曲线的比较 虽然曲线下面积和平均动脉压相同，但老年人的脉压差显著高于年轻人虽然曲线下面积和平均动脉压相同，但老年人的脉压差显著高于年轻人单纯收缩期高血压冠心病死亡率最高单纯收缩期高血压冠心病死亡率最高老年高血压回顾性研究老年高血压回顾性研究1010，065065老年人老年人(Age(Age 6060岁岁)，男男50925092人人 女女49734973人人 平均年龄：平均年龄：69.0269.026.966.96岁（岁（60-9560-95岁）岁）老年高血压患病率老年高血压患病率总患病

2、率：总患病率：60.260.2老年高血压患者中老年高血压患者中ISHISH比率比率合计合计ISHISH比率：比率：37.537.5老年高血压发病率老年高血压发病率合计发病率：合计发病率：41.641.6新发高血压患者中新发高血压患者中ISHISH比率比率合计合计ISHISH比率：比率：34.134.1单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压的患者危险性更高的患者危险性更高老年高血压的并发症老年高血压的并发症主要目标：主要目标：老年高血压患者收缩压应降至老年高血压患者收缩压应降至150 mmHg150 mmHg，如能，如能耐受，还可进一步降低耐受，还可进一步降低 老年人降压治疗应强调收缩压达标，老年人降

3、压治疗应强调收缩压达标，不应过分关注或强调舒张压变化的意义。不应过分关注或强调舒张压变化的意义。老年高血压患者应将血压降至老年高血压患者应将血压降至140/90 mmHg140/90 mmHg，如能耐受，应降至更低如能耐受，应降至更低非药物治疗非药物治疗药物治疗药物治疗非药物治疗非药物治疗药物治疗药物治疗抗高血压药物的发展史抗高血压药物的发展史SBPSBPDBPDBP全部高血压患者全部高血压患者单纯收缩期高血压患者单纯收缩期高血压患者致死致死O O非致死性脑血栓非致死性脑血栓+脑出血脑出血人数事件发病率,PRRRRR基本治疗组9361111.752137 0.0054 0.386 0.614 对照组8532630.480657 药物联合，逐步达标药物联合，逐步达标测量立位血压测量立位血压动态血压监测动态血压监测根据患者特征及危险分层合理选择药物根据患者特征及危险分层合理选择药物无特殊情况应积极进行降压治疗无特殊情况应积极进行降压治疗