浅谈加强医疗执法监督打击非法行医课件.ppt
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1、2022年9月30日星期五浅谈加强医疗执法监督浅谈加强医疗执法监督打击非法行医课件打击非法行医课件发言提纲 血液安全血液安全 医疗许可医疗许可 医疗监管医疗监管 打击无证打击无证 几点考虑几点考虑血液血液与艾滋病艾滋病 国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病 “十二五十二五”行动计划的通知行动计划的通知 国办发20124号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划已经国务院同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。国务院办公厅 二一二年一月十三日血液血液与艾滋病艾滋病 三、防控措施三、防控措施(三)加强血液
2、安全管理,预防医源性传播。发展改革、财政、卫生等部门应当依据当地医疗卫生服务发展规划,保证采供血服务的发展与医疗服务需求增长幅度相适应。卫生、食品药品监管、红十字会等部门和单位要巩固加强采供血机构和血液管理的成效,贯彻落实中华人民共和国献血法,积极建立无偿献血志愿者组织,提高固定无偿献血者的比例,采取有效措施减少高危行为人群献血,大力推动无偿献血工作。加强血液安全管理,积极推进血液筛查核酸检测工作,到“十二五”末基本覆盖全国。完善采供血机构实验室质量控制体系,加强对采供血和血液制品生产的全程监督与管理。公安、卫生等部门要开展经常性的打击非法采供血液(血浆)、制售血液制品和组织他人出卖血液(血浆
3、)活动。卫生部门要加强对医疗卫生机构临床合理用血和院内感染控制的培训和管理,完善并落实预防艾滋病和丙肝医源性传播的工作制度和技术规范,加强病人防护安全和医务人员的职业防护。“用于输注的血液和血液制品安全并普遍可及性,以及用血安全(universal access to safe blood and blood products for transfusion and safe transfusion practice)”。血液安全包括血液及血液制品质量具有保障与血液及血液制品供应充足。我们将血液及制品供应充足定义为。世界卫生组织对血液管理的要求世界卫生组织对血液管理的要求一、近年来我国血液制品
4、质量得到保证,生产供应有所增长二、影响血液制品供应的主要问题及原因分析三、下一步工作考虑单采血浆和血液制品那些事儿我国血液管理工作取得的成绩1998年至2010年 全国无偿献血者从32.8万增加到1180万,增长了近倍;采血量从800吨增加到3935吨,增长了近 倍,年均增长。“十一五”期间 自愿无偿献血人次由2006年的675万增加到2010年的1180万,增长了,年采血量由2006年的2295吨增加到2010年的3935吨,增长了。采血量和献血人次翻番,人口献血率采血量和献血人次翻番,人口献血率0.9%0.9%。医疗需求急剧增长随着医疗卫生事业的迅速发展和医药卫生体制改革的日益深化,我国的
5、医疗服务呈现“井喷”趋势,血液及血液制品的临床需求量快速增长。“十一五”期间:全国医院门诊量由2006年的15.64亿人次增加到2010年的21.88亿人次,增长了39.9%;医院入院量由2006年的5915万人次增加到2010年的10125万人次,增长了71.2%。仅2010年与2009年相比,手术人次就增长了18.6%。陈竺部长提出,到“十二五”末,我国的血液供应将在现有基础上再翻一番。2011年全国采血4164吨,如果实现翻一番的设想,2015年年全国采血就达到8324吨,全国人均年用血将达到6毫升以上。即使如此,距离世界卫生组织推荐的8毫升标准还有一定差距。巨大的需求空间和迅猛的上升态
6、势,带来血液合理来源和血液质量安全等一系列问题,应该成为采供血监督工作的重中之重。2011年10月 卫生部卫生部办公厅关于加办公厅关于加强脐带血造血强脐带血造血干细胞管理工干细胞管理工作的通知作的通知 卫办医政卫办医政发发20111342011134号号规范自律 2012年01月 卫生部关于开展卫生部关于开展干细胞临床研究和应干细胞临床研究和应用用自查自纠工作的通知自查自纠工作的通知卫办科教函卫办科教函2011201111771177号号规范自律 医疗机构准入管理医疗机构准入管理 设置审批设置审批 登记许可登记许可医疗机构变更管理医疗机构变更管理医疗机构校验管理医疗机构校验管理医疗机构许可与校
7、验医疗机构许可与校验l医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则l医疗机构设置规划指导原则医疗机构基本标准医疗机构设置规划指导原则医疗机构基本标准l医疗机构诊疗科目名录医疗机构诊疗科目名录l医疗机构校验管理办法(试行)医疗机构校验管理办法(试行)l医疗广告管理办法医疗广告管理办法l中外合资合作医疗机构管理暂行办法中外合资合作医疗机构管理暂行办法 医疗机构许可与校验医疗机构许可与校验 卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定 关于进一步做好非公立医疗机构设置审批和管理工作关于进一步做好非公立医疗机构设置审批和管理工作的通知(卫
8、医政发【的通知(卫医政发【20112011】5454号)号)卫生部关于做好专科医院设置审批管理的通知(卫卫生部关于做好专科医院设置审批管理的通知(卫医政发【医政发【20112011】8787号)号)卫生部关于社会资本举办医疗机构经营性质的通知卫生部关于社会资本举办医疗机构经营性质的通知(卫医政发【卫医政发【20122012】2626号号)医疗机构许可与校验医疗机构许可与校验 香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院管理暂行香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院管理暂行办法办法 关于扩大香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院关于扩大香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院地域范围的通知地域范围的通知
9、 台湾服务提供者在大陆设立独资医院管理暂行办法台湾服务提供者在大陆设立独资医院管理暂行办法 医疗机构许可与校验医疗机构许可与校验卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知卫办医管发号卫办医管发号 基层医疗机构:社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、门诊部等 高度重视基层医疗机构监管工作 提高医疗质量,保障医疗安全,提高群众对基层医疗机构服务的利用率基层医疗机构监管基层医疗机构监管卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知基层医疗机构监管基层医疗机构监管加大培训和宣传力度加大培训和宣传力度
10、依法加强执业依法加强执业监管和监督检监管和监督检查工作力度查工作力度加强机构、人员执业资格监管加强机构、人员执业资格监管规范医疗服务行规范医疗服务行为为基层医疗机构监管基层医疗机构监管基层医疗机构监管基层医疗机构监管2010年11月,国务院办公厅转发了国家发改委、卫生部等五部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见(国办发201058号),为民营医院发展带来了重大的契机。但民营医院整体发展依然处于尴尬的境地:一方面是长期困扰着民营医院发展的人才成本高、医保定点难、抵押贷款难、税收负担重等问题依然存在。另一方面是民营医院深陷信任危机,患者不信任、行业不认可、政府不放心。信任危机是民营医院
11、的最大软肋。民营医疗机构监管民营医疗机构监管民营医疗机构监管民营医疗机构监管 非法胎儿性别鉴定非法胎儿性别鉴定 和选择性别引产和选择性别引产假医生或套牌医生假医生或套牌医生医疗欺诈医疗欺诈造假病历套取医保造假病历套取医保 虚假广告虚假广告 非法行医非法行医主要问题.医管司牵头开展“全国诚信民营医院”创建活动。.从民营医院发展好的专业,开展医师定期考核工作。.联合工商部门建立医疗广告监测系统,设立违法医疗广告投诉热线,开展民营医院违法广告专项整治。民营医疗机构监管民营医疗机构监管 医师定期考核根据中华人民共和国执业医师法第三十一条中规定:受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医
12、师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月,并接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满,由考核机构再次进行考核。对考核合格者,允许其继续执业,但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对考核不合格的,由卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。民营医疗机构监管民营医疗机构监管医师定期考核美容与整形医师定期考核探索按专科展开医师定期考核工作建立了卫生部医师定期考核信息管理系统卫生部医管司牵头该项工作卫生部颁布医师定期考核管理 办法(卫医发200766号)2011年2010年2009年2007年医师定期考核已开展
13、的工作:召开工作会议,明确政策方向卫生部第一次全国卫生部第一次全国医师定期考核工作会医师定期考核工作会议(北京)议(北京)组织、宣传、发动,组织、宣传、发动,启动新一轮全国医师启动新一轮全国医师定期考核工作;发放定期考核工作;发放了信息系统账号。受了信息系统账号。受卫生部委托,成立了卫生部委托,成立了医师定期考核工作办医师定期考核工作办公室公室2011年1月22日全国医师定期考核全国医师定期考核专家委员会成立暨第专家委员会成立暨第一次工作会议(北京)一次工作会议(北京)指导、审核、把关指导、审核、把关各专业业务水平测评各专业业务水平测评全国统一考纲题库、全国统一考纲题库、培训内容、执业标准培训
14、内容、执业标准指南的编撰计划与规指南的编撰计划与规划划2011年4月19日全国医师定期考核全国医师定期考核编辑委员会成立暨第编辑委员会成立暨第一次工作会议(北京)一次工作会议(北京)具体承担考纲题库、具体承担考纲题库、培训内容的编撰以及培训内容的编撰以及各专业执业标准指南各专业执业标准指南的编写制定的编写制定2011年9月6日卫生部第二次全国卫生部第二次全国医师定期考核工作会医师定期考核工作会议议(江苏无锡)(江苏无锡)进一步明确医师定进一步明确医师定期考核的工作思路,期考核的工作思路,初步完成了全国考纲初步完成了全国考纲题库;强调两个统一,题库;强调两个统一,即信息系统的统一,即信息系统的统
15、一,职业道德与业务水平职业道德与业务水平测评方法与内容统一测评方法与内容统一2011年10月11日医院制度的诞生:救济院医学有限,医生难为确实,现代医学解决了很多人的病痛。可是还有很多问题悬而未决。比如说癌症晚期,比如说艾滋病,比如说肝炎,比如说流感等等。有时是治愈有时是治愈!常常是帮助常常是帮助!总是在安慰总是在安慰!“中国公共财政建设报告中国公共财政建设报告”2012 2012年年6 6月,社科院发布月,社科院发布9 9项公共服务中,项公共服务中,公众对公众对义务教育的满意度连续的满意度连续5 5年在年在9 9项公共服务中排名第一。项公共服务中排名第一。对对医疗卫生的满意度在的满意度在6
16、6个年度均排名倒数第一,个年度均排名倒数第一,这说明医疗卫生服务是当前公共服务的薄弱环节。这说明医疗卫生服务是当前公共服务的薄弱环节。对对社会保障的满意度是的满意度是6 6年来进步最快的指标。年来进步最快的指标。2007 2007年和年和20082008年,排名倒数第二。年,排名倒数第二。2009 2009年,该指标上升至第七位;年,该指标上升至第七位;20102010年上升到第六位。年上升到第六位。2011 2011年和年和20122012年,该指标上升至第四位。年,该指标上升至第四位。20092009年中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见年中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意
17、见深化医改的深化医改的总体目标总体目标,就是要建立健全覆盖城乡居民的基本医,就是要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供疗卫生制度,为群众提供安全安全、有效、方便、价廉的医疗、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。卫生服务。指导意见的主要内容 一个目标一个目标:人人享有基本医疗卫生服务人人享有基本医疗卫生服务 四大体系:四大体系:全面加强公共卫生服务体系,进一步完善医疗服务全面加强公共卫生服务体系,进一步完善医疗服务体系,加快建设医疗保障体系,建立健全药品供应保障体系体系,加快建设医疗保障体系,建立健全药品供应保障体系 八项支撑:八项支撑:管理体制、运行机制、投入机制、价格机制、监管体制
18、、管理体制、运行机制、投入机制、价格机制、监管体制、科技创新机制与人才保障、医药卫生信息系统、医药卫生法律制度科技创新机制与人才保障、医药卫生信息系统、医药卫生法律制度 五个重点:四梁五个重点:四梁+公立医院改革试点公立医院改革试点32改革的总体框架和思路八项支撑八项支撑四大体系四大体系一个目标一个目标管理体制管理体制运行机制运行机制筹资机制筹资机制价格机制价格机制监管机制监管机制科技与人才保障机制科技与人才保障机制信息系统信息系统法律制度法律制度公共卫生服务体系公共卫生服务体系卫生服务体系卫生服务体系医疗保障体系医疗保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系建立健全基本建立健全基本医疗卫生制度
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