流行性脑脊髓膜炎(上课)课件.ppt

1、v主要抗原主要抗原：特异性荚膜多糖：特异性荚膜多糖：血清群：血清群：1313个亚群，个亚群，A A、B B、C C群最群最常见（常见（90%90%以上）。以上）。主要外膜蛋白主要外膜蛋白 脂寡糖脂寡糖 菌毛抗原菌毛抗原（一）传染源 带菌者和病人带菌者和病人 带菌者意义更大带菌者意义更大（二）传播途径 主要经呼吸道传播主要经呼吸道传播密切接触咳嗽、喷嚏SusceptibleSusceptible特别是特别是5 5岁以下儿童岁以下儿童PatientsPatientsCarriersCarriers流流 行行 病病 学学60%60%70%70%隐性感染，隐性感染，30%30%上呼吸道感染和出血点型，

2、上呼吸道感染和出血点型，典型流脑仅占典型流脑仅占1%1%。Sneeze can produce millions of droplets and aerosols.Sneeze can produce millions of droplets and aerosols.细菌繁殖细菌繁殖 内毒素内毒素全身施瓦茨曼反应全身施瓦茨曼反应施瓦茨曼反应：是一种非特异性的细胞免疫反应，于施瓦茨曼反应：是一种非特异性的细胞免疫反应，于19281928年由施瓦茨曼发现，他年由施瓦茨曼发现，他以革兰阴性菌苗为家兔皮内注射，以革兰阴性菌苗为家兔皮内注射，2424小时后再用同种或异种菌苗为同一动物作静小时后再用同种

3、或异种菌苗为同一动物作静脉内注射，数小时后即可在原皮内菌苗注射处出现红肿、溃疡等炎症反应。脉内注射，数小时后即可在原皮内菌苗注射处出现红肿、溃疡等炎症反应。v潜伏期：潜伏期：1 17d7d，一般为，一般为23d23dv临床分型：临床分型：普通型（普通型（90%90%）暴发型暴发型 轻型轻型 慢性型慢性型v脑脊液：脑脊液：压力显著升高压力显著升高 混浊、呈化脓性改变混浊、呈化脓性改变 有核细胞数高，蛋白含量增有核细胞数高，蛋白含量增高高 糖和氯化物减少糖和氯化物减少 病程早期或休克型脑脊液改病程早期或休克型脑脊液改 变可不典型变可不典型 乙脑乙脑夏秋季夏秋季脑实质损脑实质损清亮清亮似结脑似结脑正常正常 正常正常特异性特异性害为主害为主或微混或微混 IgM(+)IgM(+)