昏迷病人的护理课件医学.ppt
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- 关 键 词:
- 昏迷 病人 护理 课件 医学
- 资源描述:
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1、 昏迷病人的护理昏迷病人的护理 提提 问问GCS评分的标准?评分的标准?目目 录录 目的目的 概念概念 昏迷的原因昏迷的原因 GCS评分评分 护理措施护理措施目目 的的 提高提高昏迷昏迷患者的护理质量、培养护生患者的护理质量、培养护生运用护理程序的能力;提高带教质量,运用护理程序的能力;提高带教质量,了解什么是了解什么是昏迷及昏迷的昏迷及昏迷的相关知识。相关知识。一、一、昏迷昏迷概念概念 昏迷昏迷二二、引起昏迷的原因、引起昏迷的原因 由于大脑病变引起(包括脑血管疾病、脑外由于大脑病变引起(包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤)。伤、脑肿瘤)。由于全身疾患引起(包括酒精中毒、糖尿病由于全身疾患引起(包
2、括酒精中毒、糖尿病酸中毒、肝昏迷)。酸中毒、肝昏迷)。三三、GcsGcs评分评分 用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情况,比较客观。况,比较客观。评分标准:评分标准:1515分;正常。分;正常。1 15 5分分1 13 3分:轻度昏迷,分:轻度昏迷,9 9分分1212分:中度昏迷,分:中度昏迷,8 8分分 5 5分:重分:重度昏迷,度昏迷,5 5分分 3 3分:特重分:特重度昏迷,度昏迷,睁眼反应睁眼反应计分计分言语反应言语反应计分计分运动反应运动反应计分计分 正常睁眼正常睁眼 4 回答正确回答正确 5 遵命动作遵命动作 6 呼唤睁眼呼唤睁眼 3 回答错
3、误回答错误 4 定位动作定位动作 5 刺痛睁眼刺痛睁眼 2 含混不清含混不清 3 肢体回缩肢体回缩 4 无反应无反应 1 唯有声叹唯有声叹 2 肢体屈曲肢体屈曲 3 无反应无反应 1 肢体过伸肢体过伸 2 无反应无反应 1GlasgowGlasgow昏迷评分标准昏迷评分标准四、四、护理护理措施措施 日常生活中,我们经常遇到二种情况。一种是日常生活中,我们经常遇到二种情况。一种是我们身边突然出现病人昏迷;另一种是病人因我们身边突然出现病人昏迷;另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期,病情脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期,病情稳定后需回家中恢复和修养。稳定后需回家中恢复和修养。当我们身
4、边突然出现疑似昏迷的病人时,鉴别当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜,正常人或轻症病人都会出现眨眼病人的角膜,正常人或轻症病人都会出现眨眼动作,而昏迷,特别是深昏迷病人毫无反应。动作,而昏迷,特别是深昏迷病人毫无反应。当确定病人昏迷时,应尽快送病人到医院抢救。当确定病人昏迷时,应尽快送病人到医院抢救。四、四、护理护理措施措施突然昏迷的病人突然昏迷的病人(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通畅畅。(2)病人有活动性假牙)病人有活动性假牙,应立即取出,以防
5、误入气管应立即取出,以防误入气管(3)注意给病人保暖,防止受凉。)注意给病人保暖,防止受凉。(4)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。对躁动不安的病人,要加强保护,防止意识情况。对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。外损伤。长期昏迷的病人,应做好以下护理长期昏迷的病人,应做好以下护理:体温、脉搏、呼吸、血压的观察体温、脉搏、呼吸、血压的观察 瞳孔的观察瞳孔的观察 神志的观察神志的观察 饮食护理饮食护理 防止坠床防止坠床 预防结膜、角膜炎。预防结膜、角膜炎。预防并发症预防并发症、基础护理、基础护理 预防烫伤、防止便秘预防烫伤、防止便秘1
6、.1.体温、脉搏、呼吸、血压体温、脉搏、呼吸、血压 体温体温 升高升高感染病灶或者中枢神经高热感染病灶或者中枢神经高热 骤降骤降病情好转或者是进一步恶化病情好转或者是进一步恶化 脉搏、呼吸、血压脉搏、呼吸、血压脉率慢脉率慢/呼吸慢呼吸慢/血压高血压高-脑内压增高的表现。脑内压增高的表现。血压增高血压增高/脉搏加快脉搏加快/呼吸快呼吸快-缺氧的表现。缺氧的表现。潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。浅表性呼吸浅表性呼吸-浅表而不规则的呼吸呈叹状,多见于濒死病浅表而不规则的呼吸呈叹状,
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