妇幼医院管理案例-基于学科体系建设的人才培养与绩效管理.pptx

1、妇幼医院管理案例基于学科体系建设的人才培养与绩效管理目目 录录一、学科体系建设的关键在于人力支持一、学科体系建设的关键在于人力支持二、医护二、医护人员专业定位策略与培养过程人员专业定位策略与培养过程三、医生三、医生专业化发展与绩效管理之间的关系专业化发展与绩效管理之间的关系四、绩效四、绩效管理系统化设计与建设，实施效果总结管理系统化设计与建设，实施效果总结一、学科体系建设的关键在于人力支持一、学科体系建设的关键在于人力支持完善的学科体系建设明确了妇幼保健院的功能定位与业务范围：完善的学科体系建设明确了妇幼保健院的功能定位与业务范围：由传统的由传统的“保健保健+临床临床”学科模式转型到学科模式转

2、型到“三大业务部三大业务部”或或“3+13+1”的业务发展模式，解决了妇幼保健院的业务发展模式，解决了妇幼保健院“做什么做什么”的问题。的问题。保健保健临床临床孕产妇孕产妇儿童儿童非孕期非孕期妇女妇女认识误区：认识误区：管理误区：管理误区：业务误区：业务误区：把下乡服务、基层管理视为保健，院内业务（门诊、把下乡服务、基层管理视为保健，院内业务（门诊、住院）视为临床住院）视为临床照搬医院科室设置、组织管理和服务模式，保健与照搬医院科室设置、组织管理和服务模式，保健与临床隔裂临床隔裂重医疗、轻保健，与各综合及专科医院产生竞争重医疗、轻保健，与各综合及专科医院产生竞争传统业务传统业务误区误区孕前孕前

3、孕期孕期产时产时产后产后婚前婚前婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄期学龄期青春期青春期育龄期育龄期更老更老年期年期新生儿期新生儿期儿童保健围产保健妇女保健从从生命起点开始的，围绕妇女儿童全生命周期的健康生命起点开始的，围绕妇女儿童全生命周期的健康服务服务围围产产保保健健部部婚前保健婚前保健孕妇学校孕妇学校孕前保健孕前保健孕期体检与孕期体检与健康管理健康管理孕期营养孕期营养高危妊娠的筛高危妊娠的筛查和管理查和管理产前筛查与诊断产前筛查与诊断母乳喂养促进母乳喂养促进产产 科科产后保健产后保健群体保健管理群体保健管理儿儿童童保保健健部部群体保健管理群体保健管理妇妇女女保保健健部部妇科内分泌妇科内分泌（青春

4、期保健，更（青春期保健，更、老、老年期保健年期保健，不孕，不孕不育）不育）妇女体检与健康管理妇女体检与健康管理妇女营养妇女营养计划生育计划生育乳腺保健乳腺保健盆底康复盆底康复基本基本妇科妇科妇科妇科肿瘤肿瘤群体保健管理群体保健管理明确了功能定位与业务范围明确了功能定位与业务范围就要解决就要解决“谁来做谁来做”的问题的问题原保健人员原保健人员：以下乡督导、信息报表、常规保健业务等以下乡督导、信息报表、常规保健业务等为常态为常态工作工作。对。对基层基层急需的业务指导能力不足，急需的业务指导能力不足，特别是特别是危急危急重症孕产妇、儿童重症孕产妇、儿童救治救治能力欠缺，能力欠缺，得不到基得不到基层层

5、单位单位的信任的信任。对个体保健业务缺乏理论知识和技术能力，具体对个体保健业务缺乏理论知识和技术能力，具体该做该做什么，如何什么，如何做好无所适从。做好无所适从。虽然也在保健与临床之间轮转，但知识面不全，虽然也在保健与临床之间轮转，但知识面不全，不能单独值班。不能单独值班。原原临床人员临床人员：对公共卫生工作缺乏意识，忽视群体保健，重点关对公共卫生工作缺乏意识，忽视群体保健，重点关注院内业务注院内业务工作。工作。轻视轻视保健保健工作。认为传统工作。认为传统保健业务技术含量低保健业务技术含量低，看，看不起保健业务不起保健业务工作工作，更不愿直接从事。，更不愿直接从事。基于基于“三大业务部三大业务

6、部”（或（或3+13+1）学科体系的业务结构对）学科体系的业务结构对专业人员的要求：专业人员的要求：复合型人才复合型人才保健保健和和临床临床相融合的知识结构相融合的知识结构既能出门诊进病房，又能下基层指导、培训既能出门诊进病房，又能下基层指导、培训特别是二级专业对业务能力的要求特别是二级专业对业务能力的要求入得了厅堂入得了厅堂下得了厨房下得了厨房理念理念转变转变能力提升能力提升超越超越现有现有突破突破旧的旧的从临床与保健融合的角度从临床与保健融合的角度增强个体和群体保健的意识增强个体和群体保健的意识“怎么做怎么做”理念转变理念转变从以疾病为中心，转到以人为中心，保健临从以疾病为中心，转到以人为

7、中心，保健临床融合，防治共重，面向群体、面向基层。床融合，防治共重，面向群体、面向基层。疾病疾病人人群体群体“三大业务部三大业务部”（或（或3+13+1）学科体系的树形结构建成了，但）学科体系的树形结构建成了，但人才储备不足，将会使各二级专业、三级专业开展受限，往人才储备不足，将会使各二级专业、三级专业开展受限，往往导致：往导致：有事无人做、有人无事做有事无人做、有人无事做例如：妇女内分泌、心理、孕期营养、儿童营养等专业例如：妇女内分泌、心理、孕期营养、儿童营养等专业 以咨询为主，缺乏以临床、检验、计算机信息系统的手段开展保健业务的能力，以咨询为主，缺乏以临床、检验、计算机信息系统的手段开展保

8、健业务的能力，对人的整体、全面的、个性化的保健知识欠缺。对人的整体、全面的、个性化的保健知识欠缺。学科建设的转型学科建设的转型 最根本的是专业人员业务的转型，不是简单意最根本的是专业人员业务的转型，不是简单意义上的科室整合与调整，而是专业人员的服务理念义上的科室整合与调整，而是专业人员的服务理念与技术能力的转变和提升，是规范、流程的再造。与技术能力的转变和提升，是规范、流程的再造。二、医护二、医护人员专业定位策略与培养过程人员专业定位策略与培养过程面临的问题：面临的问题：专业技术人员总量不足专业技术人员总量不足 业务发展太快导致每个部门都缺人，虽然大幅业务发展太快导致每个部门都缺人，虽然大幅度

9、招聘人才，但永远赶不上业务发展需求；度招聘人才，但永远赶不上业务发展需求；专科人员短缺尤为突出专科人员短缺尤为突出 现有教育模式缺乏妇幼保健相关专业；现有教育模式缺乏妇幼保健相关专业；原有临床、保健人员转变和提升需要过程原有临床、保健人员转变和提升需要过程 原来的人员思维和工作模式已成习惯，转变需原来的人员思维和工作模式已成习惯，转变需要一定的时间要一定的时间选好选好人人，用好，用好人人核心竞争力核心竞争力 加强技术培训，提升专业能力；加强技术培训，提升专业能力；加大专业人员招聘引进力度。加大专业人员招聘引进力度。采取措施采取措施针对不同人员，合理安排培养过程针对不同人员，合理安排培养过程 原

10、有的人员特别是中、高级职称，要重点加强原有的人员特别是中、高级职称，要重点加强二级专业培养；对高级职称的人员要确定专业方向，二级专业培养；对高级职称的人员要确定专业方向，培养为学科带头人。培养为学科带头人。比如原来妇产科、儿科医生，比如原来妇产科、儿科医生，“万金油万金油”人员，人员，不够专业的人员要做好专科与专科、专科与全科的不够专业的人员要做好专科与专科、专科与全科的培养。培养。加强技术培训，提升专业能力加强技术培训，提升专业能力实行人员轮转：实行人员轮转：对年轻的初级职称人员实行大轮转对年轻的初级职称人员实行大轮转 妇保、围保病房与门诊人员融为一体，参与日常值妇保、围保病房与门诊人员融为

11、一体，参与日常值班倒班；班倒班；儿内科儿保科人员定期轮转。儿内科儿保科人员定期轮转。确定专业方向：确定专业方向：高级职称人员定专业；高级职称人员定专业；选拔高年资住院医及中级职称人员为二级专业学科选拔高年资住院医及中级职称人员为二级专业学科带头人培养对象。带头人培养对象。确定学科带头人，加强对二级专业人员的培训，包括确定学科带头人，加强对二级专业人员的培训，包括妇幼公共卫生工作任务的指导。妇幼公共卫生工作任务的指导。原保健部继续承担管理、组织原保健部继续承担管理、组织、协调、督导、协调、督导等行政职等行政职能工作。能工作。院内培训院内培训加强培训：加强培训：院外培训院外培训 ：送出去：送出去依

12、托中国妇幼保健协会确定的培训基地依托中国妇幼保健协会确定的培训基地国内先进二级专科国内先进二级专科机构机构导师制导师制培养培养参加不同层次相关专业会议、学术交流参加不同层次相关专业会议、学术交流拓宽视野、博取众长拓宽视野、博取众长融会贯通、学以致用融会贯通、学以致用促进二级专业发展促进二级专业发展加大专业人员招聘引进加大专业人员招聘引进 综合考虑科室人力资源成本，适度超前，引进医综合考虑科室人力资源成本，适度超前，引进医学及相关专业本科学及相关专业本科和和硕士研究生等，做好人力储备、硕士研究生等，做好人力储备、建好人才库。建好人才库。三、医生三、医生专业化发展与绩效管理之间的关系专业化发展与绩

13、效管理之间的关系二级学科的发展能够二级学科的发展能够带动带动医生（专业技术人员）的专业化发展医生（专业技术人员）的专业化发展医生（专业技术人员）的专业化发展又医生（专业技术人员）的专业化发展又促进促进了二级学科的发展了二级学科的发展三大业务部三大业务部（或（或3+13+1）二级学科二级学科专业技术人员专业技术人员学科学科医生医生用人用人培养培养选人选人激励激励绩效绩效管理管理 二级学科建立后，单靠行政手段难以实现临床二级学科建立后，单靠行政手段难以实现临床与保健的融合，需要通过全面的绩效考核促进专业与保健的融合，需要通过全面的绩效考核促进专业技术人员的成长和业务的开展，从而实现二级学科技术人员

14、的成长和业务的开展，从而实现二级学科的全面发展和妇幼公共卫生职能的发挥。的全面发展和妇幼公共卫生职能的发挥。是促进医院发展，调动科室和员工积极性的指是促进医院发展，调动科室和员工积极性的指挥棒、催化剂，起到向导和桥梁的作用；挥棒、催化剂，起到向导和桥梁的作用；学科体系建设的好坏，要发挥好作用，绩效管理学科体系建设的好坏，要发挥好作用，绩效管理是必不可少的手段和工具。是必不可少的手段和工具。绩效管理绩效管理初期初期发展期发展期医生专业化发展医生专业化发展选人用人选人用人转变理念转变理念确定专业方向确定专业方向临床保健融合临床保健融合绩效管理绩效管理扶持与吸引扶持与吸引指挥棒指挥棒约束和激励约束和

15、激励催化剂催化剂 不是控制而是激励，同时有引导和约束作用，对新不是控制而是激励，同时有引导和约束作用，对新的专业和新的人员进行管理，制定绩效管理和考核的专业和新的人员进行管理，制定绩效管理和考核标准时，要从临床和保健相融合的专业和方向着手。标准时，要从临床和保健相融合的专业和方向着手。绩效管理绩效管理不仅是业务指标问题，比如门诊量、床位周转次数、不仅是业务指标问题，比如门诊量、床位周转次数、下乡指导次数等，下乡指导次数等，以及以及科室基本工作的科室基本工作的完成和质量完成和质量等因素的等因素的考核，还要包含人员的成长和科室规划考核，还要包含人员的成长和科室规划，特别要注重个人职业生涯的成长、能

16、力的提升，实特别要注重个人职业生涯的成长、能力的提升，实行行综合目标考核。综合目标考核。绩效管理绩效管理中心思想：中心思想：按业务结构的要求来促进二级专业的发展和人员成长按业务结构的要求来促进二级专业的发展和人员成长让员工获取不断提高的业务能力和持续增长的个人收入让员工获取不断提高的业务能力和持续增长的个人收入提升服务对象的满意度提升服务对象的满意度四、绩效四、绩效管理系统化设计与建设，实施效果总结管理系统化设计与建设，实施效果总结 我们做为公共卫生事业单位的妇幼保健院我们做为公共卫生事业单位的妇幼保健院承担着公共承担着公共卫生项目，在制定考核方案时，要根据妇幼保健学科体系卫生项目，在制定考核

17、方案时，要根据妇幼保健学科体系的业务结构，将保健与临床很好的业务结构，将保健与临床很好地有机地结合地有机地结合在一起，使在一起，使公共卫生项目的工作量在绩效分配中占到一定的权重公共卫生项目的工作量在绩效分配中占到一定的权重，体，体现公益性，形成现公益性，形成一种保健临床相互融合，共同促进，一体一种保健临床相互融合，共同促进，一体发展的良好局面。发展的良好局面。完善绩效考核分配方案需具备一定条件：完善绩效考核分配方案需具备一定条件：1.1.人事制度改革的实施人事制度改革的实施2.2.建立健全考核机制建立健全考核机制3.3.确定以岗定薪制度确定以岗定薪制度4.4.在编与非编人员同工同酬在编与非编人

18、员同工同酬5.5.较完善的较完善的HISHIS系统系统6.6.全院达成共识全院达成共识以预算管理为主导以预算管理为主导以服务质量为核心以服务质量为核心以工作数量为依据以工作数量为依据以成本核算为基础以成本核算为基础绩效绩效考核基本原则考核基本原则（一）以预算管理为主导：（一）以预算管理为主导：妇幼保健院的专业特性妇幼保健院的专业特性以预算管理的方式解决问题以预算管理的方式解决问题公共卫生项目公共卫生项目公共卫生服务的工作量在绩效分配中应占公共卫生服务的工作量在绩效分配中应占到一定的权重。到一定的权重。各科室工作特性各科室工作特性业务收入、工作量及工作压力不业务收入、工作量及工作压力不对等。对等

19、。新增科室新增科室起步阶段需要扶持与帮助起步阶段需要扶持与帮助经济特性经济特性纯公益性与收费服务并存纯公益性与收费服务并存（二）以服务质量为核心：（二）以服务质量为核心：强化综合目标管理，强化综合目标管理，达到全院达到全院效益与质量目标的有效益与质量目标的有机统一。机统一。绩效工资管理绩效工资管理是医院管理的重要是医院管理的重要组成部分组成部分，它，它只有只有融融入入全全院综合目标考核中，才能使社会效益和经济院综合目标考核中，才能使社会效益和经济效益互动发展和双重实现。效益互动发展和双重实现。绩效考核医德医德医风医风行政行政管理管理保健保健管理管理效率效率成本成本院感院感管理管理护理护理质量质

20、量依法依法执业执业医疗医疗质量质量（三）以工作数量为依据：（三）以工作数量为依据：1.1.采取计算机信息化手段对业务工作计件量化采取计算机信息化手段对业务工作计件量化。2.2.对一些对一些与计算机信息非关联的与计算机信息非关联的公共卫生项目公共卫生项目，则以手工，则以手工统计纳入考核。统计纳入考核。业务数量指标业务数量指标公共卫生报表公共卫生报表带教进修生带教进修生指导实习生指导实习生产后访视产后访视健康教育健康教育基层督导基层督导妇幼卫生项目评审妇幼卫生项目评审全市孕产妇及婴儿死亡率全市孕产妇及婴儿死亡率计划生育技术服务人次计划生育技术服务人次对基层培训次数对基层培训次数妇幼卫生信息质量控制

21、妇幼卫生信息质量控制基层督导指导基层督导指导妇幼卫生检查妇幼卫生检查基层培训基层培训基础免疫基础免疫妇幼信息质控妇幼信息质控项目评审项目评审公共卫生报表公共卫生报表带教进修实习带教进修实习其它相关业务其它相关业务业务数量指标业务数量指标手术人次手术人次麻醉人次麻醉人次护理人次护理人次分娩人次分娩人次出院人次出院人次实际占用床位数实际占用床位数医技诊检人次医技诊检人次门诊人次门诊人次调剂处方数量调剂处方数量 （四）以成本核算为基础：（四）以成本核算为基础：绩效工资分配实绩效工资分配实行科室经营行科室经营成本核算制，业务科室成本核算制，业务科室在医疗服务过程中的所有支出为成本核算对象在医疗服务过程

22、中的所有支出为成本核算对象。科室不定经济指标，绩效工资不与药品收入、科室不定经济指标，绩效工资不与药品收入、医技医技检查费、检查费、仪器检查仪器检查费用费用直接挂钩。直接挂钩。1.1.科室收入科室收入成本成本绩效工资绩效工资0 0 有效率，有结果，可计发绩效工资。有效率，有结果，可计发绩效工资。2.2.收入收入成本成本0 0绩效工资绩效工资0 0 有结果，效率欠佳，有结果，效率欠佳，可计发工作量绩效工资，利润差额可计发工作量绩效工资，利润差额部分按实数从工作量应得绩效工资中扣除部分按实数从工作量应得绩效工资中扣除。3.3.收入收入成本成本0 0 无效率，无结果，不计发绩效工资。查找原因，加以改

23、善。无效率，无结果，不计发绩效工资。查找原因，加以改善。成本核算过程中的三种结果：成本核算过程中的三种结果：1 1、科主任护士长由医院一级核算并核定管理绩效、科主任护士长由医院一级核算并核定管理绩效 2 2、医务人员劳务补助、医务人员劳务补助3 3、充分体现妇幼保健公共卫生服务功能、充分体现妇幼保健公共卫生服务功能4 4、学科建设二级专科鼓励政策、学科建设二级专科鼓励政策5 5、撰写科研论文、科研活动专项奖励、撰写科研论文、科研活动专项奖励6 6、加强科室绩效工资的二级管理、加强科室绩效工资的二级管理 学科建设新设二级专科予以鼓励学科建设新设二级专科予以鼓励1.1.给予半年到一年期的基础绩效工

24、资预算给予半年到一年期的基础绩效工资预算2.2.同期内核减一定比例的固定成本同期内核减一定比例的固定成本3.3.工作量与利润节余工作量与利润节余占绩效工资的比例根据预算适时调整占绩效工资的比例根据预算适时调整 撰写科研论文撰写科研论文、科科研活动研活动 省级专业刊物省级专业刊物、统计源期刊或核心期刊统计源期刊或核心期刊发表论文予以发表论文予以不同数额的补助；不同数额的补助；各科获得的科技进步奖各科获得的科技进步奖及及申报科研项目经费申报科研项目经费奖励奖励。科室科室绩效工资的绩效工资的二级管理二级管理:二级分配岗位责任制科室自主权院方监督指导个人能力、风险、责任、工作量、患者满意度实施效果总结

25、实施效果总结 通过基于妇幼保健学科业务结构的人才培养和绩效管理通过基于妇幼保健学科业务结构的人才培养和绩效管理的实施，我院的业务的实施，我院的业务技术水平和技术水平和服务能力逐年服务能力逐年提高，全院提高，全院整体实力得到了显著整体实力得到了显著提升：提升：二级专业逐步完善，年轻人二级专业逐步完善，年轻人职业生涯发展方向明确；职业生涯发展方向明确；公共卫生任务由原来的被动接受到主动服务；公共卫生任务由原来的被动接受到主动服务；保健业务量逐年递增；保健业务量逐年递增；社会影响力进一步扩大，展现出良好的发展前景，得到同社会影响力进一步扩大，展现出良好的发展前景，得到同行和社会的认可行和社会的认可 。