地市级医院开展脑血管病和脑肿瘤外科治疗的工作汇报.pptx

1、地市级医院开展脑血管病和脑肿瘤外科治疗的工作汇报夹闭术和介入治疗动脉瘤治疗软通道和经侧裂入路，小骨窗经皮层显微手术高血压脑出血动静脉畸形，烟雾病，脑梗塞，颈内动脉内膜剥脱术等其他脑血管病外科治疗动脉瘤手术和介入2001200420092014第一例动脉瘤介入治疗上海教授指导下第一例动脉瘤夹闭术浙二教授指导下第一例独立完成动脉瘤夹闭术（年均20余例）第一例独立完成动脉瘤介入手术（今年已完成9例）（）（）（+）开颅夹闭开颅夹闭介入栓塞介入栓塞（）（）（+）非动脉瘤型非动脉瘤型 高度怀疑动脉瘤高度怀疑动脉瘤停止停止2-8周后重复周后重复DSA自自发发性性SAHSAH的的诊诊治治流流程程（）（）（+）

2、颅内动脉瘤夹闭术女性，46岁，Hunt-Hess 2级，CTA提示前交通动脉瘤。颅内动脉瘤夹闭术入院后24小时内完成DSA检查 手术夹闭后2周复查DSA前交通动脉动脉瘤单纯EDC栓塞右侧后交通宽颈动脉瘤支架辅助下栓塞多发前交通和后交通动脉瘤支架辅助下栓塞 小骨窗经皮层入路经侧裂岛叶入路显微手术软通道微创颅内血肿引流术高血压脑出血手术治疗高血压脑出血手术治疗小骨窗颞上回入路高血压脑出血显微手术经侧裂岛叶入路高血压脑出血显微手术经侧裂入路清除血肿病例病例 01基底节基底节脑出血脑出血术后第术后第二天复二天复查尿激查尿激酶冲洗酶冲洗软通道微创颅内血肿引流术基底节基底节脑出血脑出血术后第术后第四天复四

3、天复查查尿激酶尿激酶共共3次次冲洗冲洗 病例病例02 小脑半球脑出血小脑半球脑出血 病例病例02 术后第二天复查尿激酶术后第二天复查尿激酶2次次病例病例03 丘脑出血丘脑出血病例病例03术后第二天术后第二天病例病例03 术后三周术后三周动静脉畸形大面积脑梗塞烟雾病颈内动脉内膜剥脱术 多名骨干赴德国、美国、多名骨干赴德国、美国、上海、北京等进修学习上海、北京等进修学习人才培养人才培养 医院与美国佛罗里达医院，浙江大学附属医院医院与美国佛罗里达医院，浙江大学附属医院全面合作全面合作学科与浙江大学附属二院神经外科对接学科与浙江大学附属二院神经外科对接定期开展学术讲学与技术指导定期开展学术讲学与技术指

4、导学科交流与合作学科交流与合作窦汇区巨大脑膜瘤切除术窦汇区巨大脑膜瘤切除术前MRI 术前MRV手术体位窦汇区巨大脑膜瘤切除术术后1年复查MRI增强，无功能缺损窦汇区巨大脑膜瘤切除术脑室巨大脑膜瘤切除术脑室巨大脑膜瘤切除术镰旁脑膜瘤镰旁脑膜瘤DCE-MRI结合术中超声显微切除胶质瘤术后3天复查头颅MRI增强单鼻孔经蝶垂体瘤切除术 术前MRI术后48小时复查MRI术后3月复查MRI听神经瘤显微手术颅底肿瘤颅底肿瘤 手术治疗手术治疗 听神经瘤经乙状窦后入路切除术前术后比较 病例1微血管减压术微血管减压术 小脑上动脉压迫三叉神经 微创小切口 术中置垫片 病例1微血管减压术微血管减压术微血管减压术微血管减压术