单胞病毒性角膜炎.ppt
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- 关 键 词:
- 病毒性 角膜炎
- 资源描述:
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1、单胞病毒性角膜炎l患者,女,19岁,右眼红眼痛二个月,视物模糊15天。l查体:右眼视力0.4,结膜充血,角膜中央可见直径5mm圆形浸润灶,上皮下见大小不一水泡,基质水肿,角膜明显增厚。l治疗l阿昔洛韦片0.2 5次/日l0.1%氟美瞳眼3次/日l可乐必妥 点眼3次/日l典必殊眼膏点眼1次/晚l强的松片15mg 1次/晨l用药前l用药第四天l临床症状不典型,抗真菌、抗细菌、抗病毒药物一起用。l角膜上皮缺损,不能用激素。l抗病毒治疗,疗程不规范,易导致复发。l前房积脓,易首诊为细菌性角膜溃疡。l患者,男,74岁,因右眼痛疼一周。l查体:右眼视力:手动/眼前10CM,角膜中央可见直径6.0mm溃疡,
2、基质水肿,密度不均一。前房积脓2mm.l诊断:右眼角膜溃疡,右眼前房积脓。l治疗:更昔洛韦2.0静滴l0.1%氟美瞳 3次/日l可乐必妥 3次/日l1、为什么要用激素,理论依据。l2、临床中如何判断。l3、如何应用激素。l4、病理生理指导下的治疗模式。l上皮型:原发直接感染或复发激发病毒经三叉神经径路进入角膜上皮细胞,在上皮细胞内复制、繁殖、蔓延,导致角膜上皮细胞脱落,产生上皮缺损和溃疡。l基质型:激发病毒感染角膜基质细胞,角膜基质细胞的繁殖速度很低,病毒的繁殖速度低,复制后溢出细胞外的病毒颗粒散布在角膜基质胶原之间,引起迟发超敏反应,吸引大量炎症细胞进入角膜基质内,引发炎症反应。l坏死型:病
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