宠物诊疗技术各脏器声像图特点课件.ppt

1、宠物影像诊断与化验 各脏器声像图特各脏器声像图特点点1.犬肝脏与胆道系统正常声像图犬肝脏与胆道系统正常声像图LL 左侧叶左侧叶LM 左中叶左中叶RL 右侧叶右侧叶RM 右中叶右中叶C 尾叶尾叶O 方叶方叶GB 胆囊胆囊A 腹主动脉腹主动脉CVC 后腔静脉后腔静脉PV 门静脉门静脉HA 肝动脉肝动脉CHD 胆总管胆总管RPV 门静脉右支门静脉右支HV 肝静脉肝静脉HD 肝管肝管犬肝脏位置与形态犬肝脏形态与结构仰卧保定仰卧保定下，于剑下，于剑突后方探突后方探查查俯卧在下俯卧在下方开口的方开口的树脂玻璃树脂玻璃台上，于台上，于剑突后方剑突后方探查探查仰卧或侧卧仰卧或侧卧保定下，于保定下，于右侧第右侧

2、第11或或第第12肋间做肋间做横切面探查横切面探查犬肝胆犬肝胆B超探查的超探查的10个探查切面个探查切面犬肝胆犬肝胆B超探查的超探查的10个切面个切面犬肝胆第犬肝胆第1矢状面声像图：示右肝叶（矢状面声像图：示右肝叶（L）、右肾）、右肾(RK)、膈肌、膈肌(D)，肝实质回声与右肾皮质回声相当或稍强肝实质回声与右肾皮质回声相当或稍强犬肝胆第犬肝胆第2矢状面：示胆囊矢状面：示胆囊(GB)液性暗区，其壁薄而光滑液性暗区，其壁薄而光滑犬肝胆第犬肝胆第3矢状面声像图：在膈肌附近可看到后腔静脉矢状面声像图：在膈肌附近可看到后腔静脉(CVC)和和肝静脉肝静脉(HV)，门静脉附近有时可显示胆总管，门静脉附近有时

3、可显示胆总管(CHD)犬肝胆第犬肝胆第4矢状面声像图：示主动脉矢状面声像图：示主动脉(A)及左肝静脉及左肝静脉(LHV)，门静，门静脉左支脉左支(LPV)犬肝胆第犬肝胆第5矢状面声像图：膈肌矢状面声像图：膈肌(D)上方肝左叶上方肝左叶(L)内可显示内可显示LHV和和LPV犬肝胆第犬肝胆第6矢状面声像图：肝左外侧叶矢状面声像图：肝左外侧叶(L)内可显示内可显示LPV和和LHV，邻近的脾头邻近的脾头(S)回声比肝实质回声稍强回声比肝实质回声稍强犬肝胆第肝胆第7横切面声像图：以肝叶作为透声窗可显示横切面声像图：以肝叶作为透声窗可显示A、CVC、PV。R表示右侧腹壁，表示右侧腹壁，V表示腹侧表示腹侧犬

4、肝胆第犬肝胆第8横切面声像图：该水平位可显示横切面声像图：该水平位可显示RPV从从PV分出，并可见分出，并可见部分部分GB犬肝胆第犬肝胆第9横切面声像图：可清楚显现横切面声像图：可清楚显现LPV及及HV进入进入CVC，并可，并可见见D和部分和部分GB犬肝胆第犬肝胆第10横切面声像图：该水平位显示横切面声像图：该水平位显示LHV和和LPV平行，并可平行，并可见部分见部分GB2.犬脾脏正常声像图犬脾脏正常声像图左侧第1112肋间前下腹壁：可探查脾脏的纵切面，该位置可显示脾头、脾体和脾尾，将探头旋转90度即为横切面。在纵横两个切面上可系统探查到整个脾脏。犬脾脏超声探查犬脾脏超声探查部位部位a：左侧第

5、左侧第1112肋肋间探查脾头间探查脾头犬脾脏超声探查部位b：前下腹壁探查脾脏纵切面，该位置可显示脾头、脾体和脾尾，将探头旋转90后为横切面犬脾脏声像图a：脾实质(S)呈中等至高回声细密均质，包膜平滑清晰可见（箭头所示），近侧脾实质和包膜由于探头近场回荡效应而不能显示清楚犬脾脏声像图b：用透声垫块后拉大了脾与探头的距离，近侧脾脏(S)即可显示清楚，此法更适合于猫犬脾脏声像图c：脾静脉（箭头所示）在脾门附近显示清晰，脾静脉的邻近分支在近处进入脾实质犬脾脏与左肾纵切面声像图：脾实质回声（箭头所指）通常比肾皮质（K）回声强，而肝实质回声一般介于脾实质回声与肾皮质回声之间3.犬肾脏的犬肾脏的B超探查超探

6、查犬右肾位置较固定，位于前3个腰椎体下方，前部位于肝尾叶形成的肾压积内，腹侧面接降十二指肠、胰腺右叶等左肾偏后，位置变化大，与第24腰椎相对，腹侧面与降结肠和小肠襻为邻，前端接胃和胰脏的左端。探查方法与肝脏类似。犬肾脏正中纵切面声像图：显示肾皮质（C)，肾髓质(M)，和肾盂(S)犬肾脏正中靠前或靠后横切面声像图：可见皮质内憩室和脉管（箭头所指）将髓质分成几部分犬肾脏回声特征比较a：右肾(K)纵切面上肾皮质回声（箭头所指）与肝实质（L）回声相当或略低犬肾脏回声特征比较b：左肾纵切面上肾皮质回声（箭头所指）比脾实质(S)回声弱很多S4.犬膀胱与尿道的犬膀胱与尿道的B超探查超探查膀胱探查膀胱探查一般

7、采取体表探查法，犬站立或仰卧，于耻骨前缘做纵切面和横切面扫描要显示膀胱下壁结构，可在探头与腹壁之间垫以透声垫块尿道探查尿道探查公犬远段尿道探查，常以会阴部或怀疑有结石的阴茎部垫以透声垫块扫描近段尿道在膀胱尾端可部分显现，公犬前列腺可作为定位指标之一1.注意膀胱的位置2.性别？犬膀胱超声探查部位在探头与腹壁间垫透声垫块后探查膀胱犬膀胱纵切面声像图a：膀胱（B）呈无回声液性暗区，但腹侧膀胱壁（箭头所指）离探头太近而显示不清犬膀胱纵切面声像图b：清晰显示腹侧膀胱壁（箭头所示），对于膀胱炎诊断有重要意义公犬近段尿道纵切面声像图：通常只能显示膀胱（B）尾端延伸至前列腺（P）部分的尿道（黑色箭头），偶尔可

8、见盆腔部尿道，前列腺内有一小囊肿（白色箭头）公犬远段尿道纵切面声像图：箭头所指为尿道横切面，超声探查阴茎部尿道较难，但仍为尿道结石诊断的优选方法母犬近段尿道纵切面声像图：膀胱（B）尾部可显示部分尿道5.公犬前列腺的公犬前列腺的B超探查超探查大小与位置：随年龄和性兴奋而异，性成熟后位于骨盆前口后方，于膀胱尾环绕近段尿道探查方法：与膀胱类似，可经直肠或耻骨前缘向后探查，膀胱积尿有助于前列腺影像显现形态：横切面呈双叶形，纵切面呈卵圆形，包末周边回声清晰光滑，实质呈中等强度的均质回声，间杂小回声光点公犬前列腺横切面声像图：前列腺呈双叶状（箭头所指），其实质回声中度均质，边缘清晰光滑公犬前列腺纵切面声像

9、图：呈均质卵圆形（箭头所指），其实质回声中度均质，边缘清晰光滑6.犬、猫妊娠的犬、猫妊娠的B超诊断超诊断诊断妊娠监测生殖器官的生理和病理状态卵泡发育、发情周期子宫的变化胎儿的生长、发育情况产后子宫恢复情况卵巢囊肿、持久黄体、子宫积液或蓄脓、子宫肿瘤等妊娠声像图的回声形态妊娠声像图的回声形态胚斑胚斑：在子宫无回声暗区（胎水）内出现的光点或光团，为早期的胎体反射胎心搏动胎心搏动：在胎体反射中见到的脉动样光点早期的胎盘或胎盘突早期的胎盘或胎盘突：子宫壁上向内突出的光点或光团胎膜反射胎膜反射：在暗区内出现的细线状弱回声光环，并可随胎水出现波状浮动胎儿四肢或骨骼胎儿四肢或骨骼：呈现强回声光点或光团胎儿颅

10、腔胎儿颅腔和眼眶随着骨骼的形成和钙化，而呈现由弱到强的回声光环回声光环探查方法探查方法保定：犬、猫保持安静，自然站立或躺卧保定探头选择：3.5 MHz 或 5.0 MHz探查部位：后肋部、乳房边缘或腹下部脐后35 cm 探查要求：长毛犬需要剪毛；其他一般无须剪毛，只将被毛分开，多涂一些耦合剂即可注意事项注意事项 犬妊娠23天前一般不能探查到妊娠子宫影像 犬首次检出妊娠子宫、胎儿、胎动、体腔和胎心的日期分别是妊娠第24、30、40和48天 猫配种21天后，通常可以探查出胎儿犬胎龄犬胎龄(GA)估算估算妊娠40天前，可根据最大胚囊直径(GSD)或头顶至臀后长度(CRL)估算：GA=(6GSD)+2

11、0 或者GA=(3CRL)+27妊娠40天后，根据头部最大横径(HD)或肝脏水平位置的最大体腔直径(BD)估算：GA=(15HD)+20 或者GA=(7BD)+29GA=(6HD)+(3BD)+30猫胎龄猫胎龄(GA)的估算的估算GA=(25HD)+3 或GA=(11BD)+21公式中长度单位为cm，胎龄单位为d犬38日龄胚胎纵切面声像图猫妊娠子宫纵切面声像图：白箭头所指为早期钙化而带中度声影的胎头反射，为被肺环绕的低回声胎心，*示后腹腔内小的膀胱暗区，肺和肝回声强度相近犬妊娠早期孕囊声像图：电子尺测量孕囊最大直径(GSD)为1.1cm（加号间距离），预测胎龄为27天或产前28天犬妊娠中期胎头声像图：电子尺测量胎头最大横径(HD)为1.64cm（加号间距离），预测胎龄为45d或产前20d