周围血管造影介入治疗课件.ppt

1、25%30%19%7%4%3%12%脑供血动脉冠脉周围动脉动脉粥样硬化累及全身多处血管冠心病和卒中是导致高死亡率和致残率主要亚型，每年超过1千600万人死亡心脑血管共病率超过10防治涉及多学科Lancet 1996;348:1329-1339(1)(1)颈动脉：脑卒中颈动脉：脑卒中(2)(2)锁骨下动脉：内乳动脉桥的缺血，盗血症状锁骨下动脉：内乳动脉桥的缺血，盗血症状(3)(3)肾动脉：高血压肾动脉：高血压,一过性肺水肿一过性肺水肿,肾功能不全肾功能不全(4)(4)髂、四肢动脉髂、四肢动脉 ：介入治疗、：介入治疗、IABPIABP的通道，下的通道，下肢缺血肢缺血(5)(5)主动脉：动脉瘤主动脉

2、：动脉瘤,主动脉夹层主动脉夹层颈动脉介入治疗 Carotid Artery Stenting,CAS颈动脉狭窄与脑卒中风险狭窄 75%-第 1 年 10.5%-第 5 年 30-37%NASCET 研究Type III-参照NASCET标准 狭窄率%=（1-A/B）100 狭窄程度 轻度（0%-29%）中度（30%-69%）重度（70%-99%）远端球囊阻断装置远端球囊阻断装置滤网装置滤网装置近端球囊阻断装置近端球囊阻断装置M 60M 60，R.ICA R.ICA 重度狭窄，重度狭窄，Palmaz stentPalmaz stentSurvey Results of Global Caroti

3、d Stent Placement M.H.Wholey肾动脉的位置全身1/4的血液经心脏泵入肾脏右肾稍低于左肾肾脏的大小1173 cmLong sheath or guiding:Standard tech.Step 1Step 2Step 2Step 3把球囊沿钢丝送入病变把球囊沿钢丝送入病变行预扩张行预扩张Step 4Step 5Step 6Step 7按照支架释放的标准方法释按照支架释放的标准方法释放支架放支架男，男，55岁岁左肾动脉左肾动脉狭窄狭窄PTA及及5年复查年复查女女3232岁，岁，Bp 160/100mmHg,Bp 160/100mmHg,诊断纤维肌发育不良诊断纤维肌发育不良Radilogy 2000;216:78N.Engl.J.Med.1997;336:459术前术前术后术后锁骨下动脉支架术锁骨下动脉支架术术前术前术后术后 腹主动脉瘤腹主动脉瘤Abdominal Aorta Aneurysm,AAA的腔内治疗的腔内治疗术前术前术后术后 夹层动脉瘤的分型夹层动脉瘤的分型EVAR for DeBakey ADTFTFTTFF术前术前术后术后