精神病患者的家庭康复指导课件.ppt

1、精神病患者家庭是社会关怀中的主精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病人一个良好的生活力军之一，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。提高了他们的生活质量。家庭支持系统是患者获得的支持系家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。地恢复正常生活。家庭成家庭成员对员对患者适宜患者适宜态态

2、度和行度和行为为：接受接受现实现实，稳稳定情定情绪绪；了解有关精神病的知了解有关精神病的知识识；尽快就医；尽快就医；习惯习惯于同精神人打交道。于同精神人打交道。同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧1 1、讲话要缓慢、平和，内容要、讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。使他无所适从。2 2、讲话的态度要专注而亲切，、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不即使他看来注意力分散，也不要忽视他。要忽视他。3 3、经常用语言和

3、行动来表现你、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。创造一个比较愉快的气氛。同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧4 4、不论他在生活和工作中取得了多、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。树立信心，树立正免抱怨和责备。树立信心，树立正确的人生观，增强适应及自我调节确的人生观，增强适应及自我调节能力。能力。5 5、对于患者明显脱离现实的想法，、对于患

4、者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。反而会招致麻烦。6 6、培养患者更多的兴趣爱好，适当、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。他表达自己的喜怒哀乐。同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧7 7、在与患者充分协商的基础上，为、在与患者充分协商的基础上，为患者制定一个生活日程表。精神病患者制定一个生活日程表。精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角

5、色，做好打逐步适应自己的新角色，做好打“持久战持久战”的心理准备。的心理准备。8 8、严格按时按量遵医嘱服药，不要、严格按时按量遵医嘱服药，不要认为病情轻了，好了，就擅自减、认为病情轻了，好了，就擅自减、停服药，要始终与医生保持联系，停服药，要始终与医生保持联系，由医生根据病情指导调整和减停服由医生根据病情指导调整和减停服药。药。同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧9 9、当体育锻炼及文娱活动，尽、当体育锻炼及文娱活动，尽可能多干些力所能及的劳动。可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激，保持心态息、避免精神刺激，保持心态平衡。

6、平衡。1010、病人秋冬或开春季节病情易、病人秋冬或开春季节病情易反复，这与气候变化，病人一反复，这与气候变化，病人一时不能适应有关。因此，当季时不能适应有关。因此，当季节转换时，及时增添衣物，平节转换时，及时增添衣物，平时加强体质锻炼，亦可防止或时加强体质锻炼，亦可防止或减少发病。制定适合患者的生减少发病。制定适合患者的生活日程表。活日程表。1111、病人及家属要了解一些精神、病人及家属要了解一些精神卫卫生生知知识识和概念，提高自我防御能力。和概念，提高自我防御能力。1212、对对待自己的疾病和待自己的疾病和处处理好周理好周围围的的人人际际关系，更好的适关系，更好的适应应社会、家庭生社会、家

7、庭生活和工作活和工作1313、制定合理的日常生活安排、制定合理的日常生活安排计计划。划。保障患者安全保障患者安全清理危险物品；清理危险物品；保管精神药物；保管精神药物；观察病情变化；观察病情变化；关心爱护患者。关心爱护患者。药物的保管药物的保管家属准备药物家属准备药物患者拒绝服药患者拒绝服药随时观察服药后效果及不良反应随时观察服药后效果及不良反应睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠时间，睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠时间，精力状况；精力状况；饮食：量，恶心，呕吐，定期肝功检查；饮食：量，恶心，呕吐，定期肝功检查；大便：排便规律；大便：排便规律；小便：排尿困难；小便：排尿困难；脉搏：定期心电图检查；脉

8、搏：定期心电图检查；口水：口干或流涎（口水：口干或流涎（氯氮平）；氯氮平）；锥体外系症状：手抖，斜颈，双眼上翻，锥体外系症状：手抖，斜颈，双眼上翻，坐立不安等；坐立不安等；情绪：低落或兴奋；情绪：低落或兴奋；性功能：性功能：体重和皮肤：皮肤色素沉着（氯丙嗪）；体重和皮肤：皮肤色素沉着（氯丙嗪）；血常规：白细胞计数血常规：白细胞计数（氯氮平）；（氯氮平）；1 1、服服药药后如有不适，及后如有不适，及时时向医生反映，以便及向医生反映，以便及时处时处理。理。2 2、初服初服药时药时可能会可能会产产生些生些药药物反物反应应，如口干、，如口干、便秘、便秘、头晕头晕、嗜睡、乏力、流口水等，不必、嗜睡、乏力

9、、流口水等，不必过过分分紧张紧张和担心。和担心。3 3、便秘的患者要多吃蔬菜、水果，增加活便秘的患者要多吃蔬菜、水果，增加活动动，以利通便。以利通便。4 4、流口水的患者睡流口水的患者睡觉时觉时用干毛巾用干毛巾垫垫于于颌颌下，勤下，勤换换洗保持衣被的清洗保持衣被的清洁洁。5 5、服服药药后在改后在改变变体位体位时动时动作宜作宜缓缓慢，以免引起慢，以免引起体位性低血体位性低血压压。6 6、为为及及时发现药时发现药物物对对身体身体产产生的副作用，医生的副作用，医院会定期院会定期对对患者抽血化患者抽血化验验，做心，做心电图电图等等检查检查，请请理解配合。理解配合。7 7、按医嘱服按医嘱服药药是保是保

10、证证治治疗疗效果的关效果的关键键，患者，患者必必须须配合治配合治疗疗，如自行停，如自行停药药或减或减药药，不但会影，不但会影响及响及时时治治疗疗的最佳的最佳时时机，而且会引起医生的机，而且会引起医生的误误解，解，认为药认为药量不足而加量不足而加药药，这这是非常危是非常危险险的。的。8 8、有些患者依有些患者依赖赖安眠安眠药药入睡，入睡，这这会引起会引起药药物物依依赖赖。希望患者睡前不喝咖啡等影响睡眠的。希望患者睡前不喝咖啡等影响睡眠的饮饮料及大量的水、不看恐怖、惊料及大量的水、不看恐怖、惊险险的影的影视视、书书籍籍，避免参加，避免参加过过度刺激、度刺激、兴奋兴奋的的娱乐娱乐活活动动，有，有规规

11、律的生活，克服律的生活，克服药药物心理依物心理依赖赖安然入睡。安然入睡。心理支持：正确认识精神疾病。心理支持：正确认识精神疾病。生活照顾：饮食，睡眠。生活照顾：饮食，睡眠。鼓励家庭及社会参与。鼓励家庭及社会参与。1.指导病人养成良好的生活规律；废用性萎缩！废用性萎缩！精神残疾！精神残疾！2.合理安排病人的衣、食、住、行3.督促病人参加适当的活动帮助患者恢复自知力帮助患者恢复自知力精神症状消失，自知力难以恢精神症状消失，自知力难以恢复；复；药物治疗同时，交谈帮助其自药物治疗同时，交谈帮助其自知力恢复。知力恢复。主动涉及症状；主动涉及症状；语气平等；语气平等；谈话自然；谈话自然；掌握说话分寸；掌握

12、说话分寸；充分分析每一个症状。充分分析每一个症状。交谈工作非常复杂和艰辛，需要家交谈工作非常复杂和艰辛，需要家属的耐心和仔细，是一项长期的工属的耐心和仔细，是一项长期的工作。作。1.注意接触的方式，态度要坦诚、和蔼。2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从，也不能与其强行争辩。3.病人的病态猜疑严重，并有明显的对立情绪时，其猜疑对象应避免与其接触，以防发生不测。4.应及时引导病人，尊重事实，启发病人转变看法。患者回归社会前要指导病人进行家患者回归社会前要指导病人进行家庭生活技能训练，制定康复技能训庭生活技能训练，制定康复技能训练计划，引导病人适应环境，培养练计划，引导病人适应环境，培养良好的生活习

13、惯。良好的生活习惯。1 1、每天自每天自觉觉按按时时就寝、起床、定就寝、起床、定时时定量定量进进食。食。2 2、自自动动料理个人料理个人卫卫生，如定生，如定时时更更换换内衣内衣裤裤、修剪指甲，早刷牙、洗、修剪指甲，早刷牙、洗脸脸、起床梳、起床梳头头、每天洗脚一次。、每天洗脚一次。3 3、起床整理好自己的床起床整理好自己的床单单位，床位，床头头柜内柜内的物品放置有序。的物品放置有序。4 4、保保证证日常生活用品的清日常生活用品的清洁洁,如茶杯、牙如茶杯、牙刷、毛刷、毛脸脸盆每周底清盆每周底清洁洁一次。一次。1 1、每天至少每天至少阅读阅读一份一份报纸报纸，并能，并能说说出出1-2 1-2 件事。

14、件事。2 2、关心国家大事，每晚看关心国家大事，每晚看电视电视新新闻闻，并，并能能说说出出1 1则则主要新主要新闻闻内容。内容。3 3、每天主每天主动动做一些力所能及的事，并保做一些力所能及的事，并保质质保量完成保量完成规规定的工序。定的工序。内内 容容单单 位位洗脸，洗脚，刷牙，整理洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺床铺2 2次次/天天扫地，拖地，轻微家庭劳扫地，拖地，轻微家庭劳动动1 1次次/天天剪指（趾）甲，洗澡剪指（趾）甲，洗澡1 1次次/周周理发理发1 1次次/月月散步，看电视，听音乐散步，看电视，听音乐1 1次次/天天文体活动，如象棋、扑克、文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等羽毛球

15、及健身器材等1 1次次/天天停药或减药，最多见；停药或减药，最多见；社会心理因素；社会心理因素；生物学因素等。生物学因素等。自知力动摇；自知力动摇；睡眠障碍；睡眠障碍；生活能力减退；生活能力减退；工作或学习效果下降；工作或学习效果下降；情绪不稳定；情绪不稳定；躯体不适；躯体不适；精神症状再现。精神症状再现。坚持服药；坚持服药；正确处理社会心理应激因素；正确处理社会心理应激因素；识别复发早期的识别复发早期的“预警症状预警症状”；有效、便利的求助策略；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。复发标记复发标

16、记防复发训练防复发训练首先出现的征象首先出现的征象1 1担心人际关系担心人际关系1 1与社区医生联系与社区医生联系2 2感到嫉妒感到嫉妒2 2用思想日记使自己的思用思想日记使自己的思维变得合理维变得合理3 3变得多疑变得多疑3 3花时间放松自己花时间放松自己4 4没有正规服药没有正规服药4.4.避免承担太多事务避免承担太多事务5 5试图做很多事情来转移试图做很多事情来转移烦恼烦恼复发标志复发标志防复发训练防复发训练中间出现的征象中间出现的征象1.1.感到恐惧和焦虑感到恐惧和焦虑1.1.拜访朋友和社区医生拜访朋友和社区医生2.2.感到人们都和自己作对感到人们都和自己作对 2.2.增加药物增加药物

17、3.3.离不开房子离不开房子4.4.变得重负荷健忘变得重负荷健忘复发标志复发标志防复发训练防复发训练晚期出现的征兆晚期出现的征兆1.1.感到日益恐惧感到日益恐惧1.1.立即与社区医生联系立即与社区医生联系2.2.自我孤立自我孤立2.2.增加药物增加药物3.3.睡眠困难睡眠困难4.4.感到困倦感到困倦5.5.听到声音听到声音6.6.有怪异的想法有怪异的想法7.7.日常工作中有问题日常工作中有问题自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。压。外伤出血：包扎止血外伤出血：包扎止血送医院。送医院。服毒：催吐服毒：催吐送医院。送医院。噎食：抠出食物，拍击背部。噎食：抠出食物，拍

18、击背部。暴力行为：想方设法，齐心协力制服。暴力行为：想方设法，齐心协力制服。有专家指出，精神病患者治疗康复有专家指出，精神病患者治疗康复与最佳链条是由医院与最佳链条是由医院 家庭家庭 社会三社会三部分组成。部分组成。由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周围人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见和误解。病后又存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性强等不利因素，所以，我们应加强病员生活技能训练，帮助病人制定适宜的作息时间，逐步开始有规律的生活，积极引导病员做一些力所能及的事情，如：听音乐、看电视，年轻力壮者可参加一些健身活动。切忌整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事的生活。精神病患者回归社

19、会，像正常人一精神病患者回归社会，像正常人一样学习、工作、生活是精神康复工样学习、工作、生活是精神康复工作的主要目的，也是家属最为期盼作的主要目的，也是家属最为期盼的。的。给予精神病患者良好的社会关怀，给予精神病患者良好的社会关怀，不仅是社会公平之要义，也是保障不仅是社会公平之要义，也是保障公共安全免遭其害的根本。公共安全免遭其害的根本。精神病患者的治疗康复单靠亲情远精神病患者的治疗康复单靠亲情远远不够，但精神病患者家庭的作用远不够，但精神病患者家庭的作用仍是举足轻重。仍是举足轻重。精神病患者的康复需要社会和家庭精神病患者的康复需要社会和家庭共助，是患者在心理、生理上及社共助，是患者在心理、生理上及社会适应上实现全面的、整体的康复，会适应上实现全面的、整体的康复，重返社会。重返社会。