医院院内感染防控课件.pptx
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- 医院 院内 感染 课件
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1、2022-9-291 医院感染防控相关知识医院感染防控相关知识 2022-9-292有关医院感染管理的法律法规、规章、有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件规范、标准、文件 l法律法律l20042004年年 中华人民共和国传染病防治法l法规法规l20032003年年 医疗废物管理条例l20062006年年 艾滋病防治条例l规章规章l20022002年年 消毒管理办法l20032003年年 医疗卫生机构医疗废物管理办法l20042004年年 医疗废物管理行政处罚办法(试行)l20052005年年 医疗机构传染病预检分诊管理办法l20062006年年 医院感染管理办法2022-9-29
2、3有关医院感染管理的法律法规、规章、有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件规范、标准、文件l规范及标准规范及标准l20012001年年 医院感染诊断标准医院感染诊断标准(试行试行).doc).docl20032003年年 医疗废物分类目录医疗废物分类目录.doc.docl20032003年年 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定定.doc.docl20042004年年 抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则.doc.docl20042004年年 内镜清洗消毒技术操作规范(内镜清洗消毒技术操作规范(20042004年版)年版).
3、doc.docl20042004年年 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则则(试行试行).doc).docl20052005年年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.doc.docl20052005年年 血液透析器复用操作规范血液透析器复用操作规范.doc.docl20082008年年 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知制工作的通知.doc.doc2022-9-294有关医院感染管理的法律法规、规章、有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件规范
4、、标准、文件l20092009年年 医院感染暴发报告及处置管理规范医院感染暴发报告及处置管理规范.doc.docl20092009年卫生部发布的年卫生部发布的6 6个技术标准个技术标准l医院消毒供应中心管理规范.pdfl医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.pdfl医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准.pdfl医务人员手卫生规范.pdfl医院隔离技术规范.pdfl医院感染监测规范.pdf2022-9-295有关医院感染管理的法律法规、规章、有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件规范、标准、文件l2010年:血液净化标准操作规程(2010版)l2012年 医疗机构消毒技术
5、规范(WS/T3672012)医院空气净化管理规范(WS/T3682012)手术部医院感染预防与控制技术规范l2013年 基层医疗机构医院感染管理基本要求 血源性病原体职业接触防护导则2022-9-296 医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训 医院感染的定义医院感染的定义 医院感染是指病人在入院医院感染是指病人在入院4848小时小时后后在医院在医院内获得的感染,包括在医院期间发生的感染和内获得的感染,包括在医院期间发生的感染和在医院内获得的在出院后发生的感染,医院工在医院内获得的在出院后发生的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2
6、022-9-297什么是医院感染什么是医院感染l从定义中我们可以看出:从定义中我们可以看出:1 1、关注人群:住院病人医院工作人员、关注人群:住院病人医院工作人员 2 2、地点界定:发生在医院内、地点界定:发生在医院内 3 3、时间界定:住院期间、时间界定:住院期间2022-9-298 医院感染相关知识上岗前培训医院感染相关知识上岗前培训 外源性感染外源性感染(交叉感染)(交叉感染)(可以预防)(可以预防)内源性感染内源性感染(自身感染)(自身感染)(不可避免)(不可避免)医医院院感感染染2022-9-299 医院感染相关知识上岗前培训医院感染相关知识上岗前培训医院感染的危害医院感染的危害 医
7、院感染关系到病人、病人家属、医医院感染关系到病人、病人家属、医护人员的健康。护人员的健康。l住院天数延长住院天数延长l医疗费用增加医疗费用增加l加重感染死亡加重感染死亡l医疗救治失败医疗救治失败l多重耐药菌株的出现多重耐药菌株的出现2022-9-2910 医院感染相关知识上岗前培训医院感染相关知识上岗前培训20052005年年1212月月1111日,日,宿州市立医院,为宿州市立医院,为1010名患者做白内障手术。名患者做白内障手术。结果结果1010名患者均出现名患者均出现感染情况,其中感染情况,其中9 9人的人的单眼眼球被摘除。单眼眼球被摘除。2022-9-2911被被SARSSARS攻陷攻陷
8、lSARSSARS的起因是社区感染,其疫情的发展、失控的起因是社区感染,其疫情的发展、失控,多多数与医院感染密切相关;数与医院感染密切相关;l中国内地感染中国内地感染SARSSARS累计累计53275327例,医务人员达例,医务人员达1000 1000 名左右,占名左右,占20%20%;l因因SARSSARS死亡死亡349349人,有统计报告其中人,有统计报告其中1 13 3 是战斗是战斗在第一线的医务人员;在第一线的医务人员;l医院既是治疗医院既是治疗SARSSARS的场所,也是最重要的疫情传的场所,也是最重要的疫情传播地!播地!2022-9-2912新生儿医院感染新生儿医院感染l西安交大一
9、附院新生儿死西安交大一附院新生儿死亡事件亡事件l天津蓟县新生儿死亡事件天津蓟县新生儿死亡事件l一起严重新生儿鼠伤寒杆一起严重新生儿鼠伤寒杆菌感染暴发流行菌感染暴发流行:发病:发病3535例,死亡例,死亡1616例(例(19901990)l妇婴医院新生儿柯萨奇病妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发:毒感染暴发:4949例感染,例感染,1515例死亡例死亡2022-9-2913l2009年12月安徽霍山县医院的血透室 丙肝事件原因:l每两名透析患者之间,不对机器进行消毒;护士对消毒液浓度的测试方法不清楚;4个透析间里没有一个洗手池、半年领了6瓶手消毒液(月平均透析320人次);透析病人登记记录不全、规
10、章制度要求不明确、透析室布局不合理、医务人员双向防护不到位和内外部监管不够。2022-9-2914 医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训我国医院感染管理法律依据:我国医院感染管理法律依据:l中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法l医院感染管理办法医院感染管理办法l消毒管理办法消毒管理办法l消毒技术规范消毒技术规范l医疗废物处理条例医疗废物处理条例 l外科手术部位感染预防与控制技术指南外科手术部位感染预防与控制技术指南l多重耐药菌的监测制度及控制措施多重耐药菌的监测制度及控制措施2022-9-2915传播途径传播途径易感人群易感人群传染源传染源 医院感染的三要素医院感染
11、的三要素(感染链感染链)2022-9-2916 医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训传染源传染源:携带病原微生物的人或动物携带病原微生物的人或动物 l 患者患者l 健康带菌者健康带菌者l 患者家属患者家属l 医院工作人员医院工作人员l 医学节肢动物医学节肢动物2022-9-2917医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训染染感感院院医医 传播途径传播途径2022-9-2918 医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训直接接触传播:直接接触传播:是指患者或带菌者直接传播给其是指患者或带菌者直接传播给其接触者。接触者。间接接触传播:间接接触传播:如医务人员与患者之间的频
12、繁接如医务人员与患者之间的频繁接触,通过污染的手在患者之间传播感染。触,通过污染的手在患者之间传播感染。经血传播:经血传播:是近年来较受重视的一种传播方式,是近年来较受重视的一种传播方式,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨细胞病毒及弓形虫等均可通过输血或血制品传播。细胞病毒及弓形虫等均可通过输血或血制品传播。空气传播:空气传播:见于流感病毒、结核分枝杆菌、疱疹见于流感病毒、结核分枝杆菌、疱疹病毒和曲菌等。病毒和曲菌等。2022-9-2919医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训物品直接感染间接感染接 触 感 染+2022-9-2920
13、 医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训 易感人群易感人群(1 1)细胞免疫或体液免疫缺陷的患者,中性粒细)细胞免疫或体液免疫缺陷的患者,中性粒细 胞数低于胞数低于 0.5109/L0.5109/L;(2 2)新生儿、婴幼儿和老年人()新生儿、婴幼儿和老年人(1 1岁或岁或 6565岁者);岁者);(3 3)有严重基础病者(如恶性肿瘤、糖尿病、肝)有严重基础病者(如恶性肿瘤、糖尿病、肝 病、肾病、结缔组织病、慢性阻塞性支气管、病、肾病、结缔组织病、慢性阻塞性支气管、肺疾患和血液病等);肺疾患和血液病等);(4 4)烧伤或创伤产生组织坏死者。容易诱发医院)烧伤或创伤产生组织坏死者。容易
14、诱发医院 感染。感染。2022-9-2921 医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训 断开感染链断开感染链 控制控制传染源传染源切断切断传播途径传播途径保护保护易感人群易感人群2022-9-2922根据有无已根据有无已知的传染源知的传染源 根据消毒根据消毒 的时间的时间预防性消毒疫源性消毒 随时消毒 终末消毒。医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训2022-9-2923 医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训消毒与灭菌方法:消毒与灭菌方法:根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。灭菌。物理灭菌法:物理灭菌法:耐热、耐湿
15、物品如手术器具及物品、各种穿刺耐热、耐湿物品如手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干针等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。热灭菌。化学灭菌法:化学灭菌法:如环氧乙烷灭菌如环氧乙烷灭菌 、低温等离子灭菌、低温等离子灭菌器、器、2 2戊二醛浸泡灭菌戊二醛浸泡灭菌 。2022-9-2924 医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训一次性医疗用品的使用一次性医疗用品的使用 一次性使用的医疗器材在生产过程中灭菌较彻底,可一次性使用的医疗器材在生产过程中灭菌较彻底,可以有效地预防交叉感染,使用方便安全可靠,尤其适用以有效地预防交叉感染,使用方便安全可靠,尤其适用
16、于急救,根据日本报道,推广使用一次性器材后,手术于急救,根据日本报道,推广使用一次性器材后,手术后感染率降低约后感染率降低约l l3 3,如:,如:输液、输血器、输液、输血器、灭菌塑料器材。灭菌塑料器材。静脉导管、静脉导管、导尿管、导尿管、测定肺动脉压的导管、测定肺动脉压的导管、胃管、胃管、气管插管、气管插管、注射器、注射器、直接喉镜、直接喉镜、注射带管针头、注射带管针头、吸引管、吸引管、一次性使用的衣、帽、一次性使用的衣、帽、气面罩、气面罩、引流管、引流管、口罩及手套、口罩及手套、2022-9-2925各类用品表面消毒各类用品表面消毒1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。2.当用品
17、表面受到病原菌的污染时,必须进行严格的消毒处理,用含有效氯250500mg/L消毒液擦拭或喷洒室内各种物品表面。3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁,被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒2022-9-2926 医院感染相关知识岗前培训医院感染相关知识岗前培训室内通风:室内通风:l一种是自然通风,即开窗换气,一般每日一种是自然通风,即开窗换气,一般每日2 23 3次,每次次,每次202030min30min。通风换气是通风换气是一种简单、经济的空气预防性消毒方法。一种简单、经济的空气预防性消毒方法。l另一种为机械通风,也称为过滤除菌,主另一种
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