医院管理案例：全方位预约诊疗科学引导患者.pptx

1、医院管理案例：全方位预约诊疗科学引导患者医院简介预约挂号服务一站式预约，联合诊疗国内一流国际知名医疗研究型国家级大学附属医院国内一流国际知名医疗研究型国家级大学附属医院国内一流国际知名医疗研究型国家级大学附属医院国内一流国际知名医疗研究型国家级大学附属医院一部二部三部 现由一部、二部、三部、泉涌四个医疗区组成现由一部、二部、三部、泉涌四个医疗区组成医院简介医院简介建设国内一流、国际知名的医疗研究型国家级大学附属医院建设国内一流、国际知名的医疗研究型国家级大学附属医院2323个教研室个教研室3939个三级学科个三级学科8282个医疗科室个医疗科室1313个医技科室个医技科室编制床位编制床位370

2、03700张张目前开放床位目前开放床位21132113张张年门急诊量年门急诊量216216余万余万人次人次年收治住院病人年收治住院病人9 9万万人次人次年住院手术年住院手术4 4万余人万余人在职员工在职员工39003900余余人人博士学位占博士学位占35%35%医院简介医院简介资源图示睡眠中心睡眠中心疾病为中心疾病为中心一站式诊疗一站式诊疗内镜中内镜中心心脑血管脑血管病中心病中心防治一体化疾防治一体化疾病管理新模式病管理新模式多学科联合诊疗多学科联合诊疗开设专病门诊开设专病门诊扩大特需专家诊扩大特需专家诊完善预约诊疗完善预约诊疗医生实名制医生实名制多点出诊多点出诊早早7:30开诊开诊分时段挂号

3、分时段挂号心血管病院心血管病院特需目前出诊专家达特需目前出诊专家达252252人，年内特人，年内特需专家诊预约需专家诊预约同比增加同比增加33.36%33.36%20152015国家卫生计生委将大医一院以疾病为中国家卫生计生委将大医一院以疾病为中心建立心建立“一站式一站式”诊疗新模式作为全国先进诊疗新模式作为全国先进典型。典型。医院简介医院简介医院简介预约挂号服务一站式预约，联合诊疗执行过程执行过程提高医疗质量，开展实名制挂号提高医疗质量，开展实名制挂号缩短等候时间缩短等候时间-分时段挂号分时段挂号应对早高峰应对早高峰 门诊早开诊门诊早开诊缩短等待时间缩短等待时间 门诊中午不休门诊中午不休 2

4、013年6月我院实行了门诊提前半小时开诊制度。周一至周五上午开诊时间提前至7:30，与此同时，化验、超声、放射线等辅助科室均提前至7:30 工作。此举措实行后，8:00前即可以完成对200余名患者的接诊。执行过程执行过程 不断推进门急诊信息化建设不断推进门急诊信息化建设 2011年我院门急诊信息系统全面启动。处方及申请单全部 电子传输，同时取消了划价流程，提高了就诊效率。门急诊信息化基本全覆盖。启动启动“银医服务银医服务”方便患者就诊方便患者就诊 居民健康卡全面投入使用居民健康卡全面投入使用 微信预约挂号占总预微信预约挂号占总预约挂号比例近约挂号比例近50%50%，占专家，占专家诊挂号比例近诊

5、挂号比例近20%20%。执行过程执行过程预约诊疗服务预约诊疗服务一、现场窗口预约 二、电话预约三、诊间预约 四、网络预约五、微信预约 六、12320平台预约七、114台预约软件：软件：（1 1）HISHIS流程改造：形成按时段进行预约，医流程改造：形成按时段进行预约，医生诊间预约等预约方式。生诊间预约等预约方式。（2 2）建立移动互联网：依托医院公众服务号，）建立移动互联网：依托医院公众服务号，建立提供自助业务的掌上医院平台。建立提供自助业务的掌上医院平台。（3 3）接入辽宁省统一挂号预约平台：足不出户）接入辽宁省统一挂号预约平台：足不出户,身处异地身处异地,可以便捷地预约专家号。可以便捷地预

6、约专家号。（4 4）预约挂号管理系统：）预约挂号管理系统：人力投入：由医院方、人力投入：由医院方、HISHIS软件商、居民健康卡自助软件商、居民健康卡自助机设备商、银行四方人员投入机设备商、银行四方人员投入2020余人在两个月内协同余人在两个月内协同合作合作,共同开发完成相关业务设计、测试、实施工作共同开发完成相关业务设计、测试、实施工作硬件：应用与数据库服务器，居民健康卡自助机设硬件：应用与数据库服务器，居民健康卡自助机设备，终端计算机设备，话机设备备，终端计算机设备，话机设备执行过程执行过程微信平台投入情况微信平台投入情况执行过程执行过程 一、一、微信平台预约挂号微信平台预约挂号操作方式操

7、作方式1.打开大医一院的微信公众号，2.点击下方的自助就医一栏，有预约挂号、报告查询、排班查询、看诊记录、个人中心五栏，其中包括专家的照片、姓名、介绍以及出诊时间和挂号金额，选择心仪的专家，3.选择预约的具体时间段完成预约。在就诊过程中，患者可以通过“看诊记录”实时了解着候诊状态。执行过程执行过程二、居民健康卡自助机预约挂号：患者持身份证办理居民健康卡后，即 可在自助机预约挂号。三、网上预约：患者可登陆 辽宁省统一预约挂号平台进行网上预约挂号。四、电话预约：患者可通过拨打我院预约挂号专线83637363电话预约挂号。五、医生诊间预约：在患者本次就诊时,门诊医生通过信息系统进行下次就诊的预约3.

8、20143.2014年成立专门年成立专门MDTMDT办公室，办公室，继心血管病继心血管病、分时段挂号，错峰分时段挂号，错峰就诊及提供候诊信息查询缓解了就诊及提供候诊信息查询缓解了公立医院公立医院“挂号难、排队烦挂号难、排队烦”的的情况，大幅度压缩患者在医院的情况，大幅度压缩患者在医院的候诊时间。候诊时间。4.4.通过居民健康卡自助机缴费，通过居民健康卡自助机缴费，分流窗口集中缴费缩短患者缴费排分流窗口集中缴费缩短患者缴费排队时间。队时间。还可以还可以持卡异地就医，卡持卡异地就医，卡里保存着患者以前的就医信息。如里保存着患者以前的就医信息。如果患者以居民健康卡为身份索引，果患者以居民健康卡为身份

9、索引，就可以将历次就诊情况保存记录下就可以将历次就诊情况保存记录下来，方便随时调用查询。来，方便随时调用查询。执行效果执行效果1.1.微信平台、居民健康卡自助机等方法预约微信平台、居民健康卡自助机等方法预约挂号的号源完全做到了实时动态，公开公平。挂号的号源完全做到了实时动态，公开公平。电子病历清楚详实电子病历清楚详实，不必担心纸质病历丢失不必担心纸质病历丢失，与之相关的所有信息都将自动储存在与之相关的所有信息都将自动储存在“个人个人中心中心”包括各项检查、记录等。可以通过自包括各项检查、记录等。可以通过自助就医中的助就医中的“报告查询报告查询”进行检查报告单和进行检查报告单和化验单结果查询化验

10、单结果查询；2.2.掌上医院掌上医院”最大的最大的突破，在于实现了医突破，在于实现了医院与患者之间的信息院与患者之间的信息互联互通互联互通；1.20151.2015年年3 3月月2 2日至今累计日至今累计预约服务共预约服务共计计138357138357人人次。次。2.2.通过完善各预约挂通过完善各预约挂号途径，有效的分流号途径，有效的分流了窗口挂号和诊室候了窗口挂号和诊室候诊的患者数量，减少诊的患者数量，减少患者的就医时间。患者的就医时间。执行效果执行效果3.3.大大提高大大提高了患者的满了患者的满意度和医患意度和医患双方效率。双方效率。微信预约挂号占总预微信预约挂号占总预约挂号比例近约挂号比

11、例近50%50%，占专家，占专家诊挂号比例近诊挂号比例近20%20%。开设开设专科、专病门诊，方便患者专科、专病门诊，方便患者就医就医n在东北地区率先开设胃肠动力专诊、炎症性肠病门诊，实现在东北地区率先开设胃肠动力专诊、炎症性肠病门诊，实现了难治性胃肠疾病的综合诊断和个体化治疗。了难治性胃肠疾病的综合诊断和个体化治疗。n同时开设了女性泌尿专诊、支气管镜专诊、哮喘专诊、妊娠同时开设了女性泌尿专诊、支气管镜专诊、哮喘专诊、妊娠糖尿病专糖尿病专诊诊n儿科开设儿童内分泌门诊儿科开设儿童内分泌门诊n耳鼻喉科开设耳聋眩晕门诊耳鼻喉科开设耳聋眩晕门诊n肾内科开设膜性肾病门诊、肾内科开设膜性肾病门诊、IgAI

12、gA肾病门诊、狼疮性肾病门诊肾病门诊、狼疮性肾病门诊n风湿免疫科开设结缔组织病相关肺动脉高压门诊、结缔组织风湿免疫科开设结缔组织病相关肺动脉高压门诊、结缔组织病相关肺间质病门诊、狼疮生育门诊病相关肺间质病门诊、狼疮生育门诊执行效果执行效果医院简介预约挂号服务一站式预约，联合诊疗多学科联合会诊多学科联合会诊(MDT)(MDT)平台平台-为疑难病患者量身定做个体化治疗方案为疑难病患者量身定做个体化治疗方案心律失常：心律失常：心内科专家、心外科专家、介入科专家、心血管影像专家心内科专家、心外科专家、介入科专家、心血管影像专家 冠冠 心心 病病：心内科专家、介入科专家、心血管影像专家、内分泌科专家、营

13、养学专家等。心内科专家、介入科专家、心血管影像专家、内分泌科专家、营养学专家等。高血压病：高血压病：心内科专家、神经内科专家、神经外科专家、肾内科专家、内分泌科专家、营养学专家等。心内科专家、神经内科专家、神经外科专家、肾内科专家、内分泌科专家、营养学专家等。脑缺血性疾病脑缺血性疾病：神经内科专家、神经影像专家、神经电生理专家、神经康复专家、营养学专家等。：神经内科专家、神经影像专家、神经电生理专家、神经康复专家、营养学专家等。脑出血性疾病脑出血性疾病：神经内科专家、神经外科专家、神经介入专家、神经影像专家、神经康复专家、营养学专家：神经内科专家、神经外科专家、神经介入专家、神经影像专家、神经

14、康复专家、营养学专家。肿瘤内科专家、胃肠外科专家、肝胆外科专家、乳腺外科专家、肛肠外科专家、肿瘤内科专家、胃肠外科专家、肝胆外科专家、乳腺外科专家、肛肠外科专家、胸外科专家、泌尿外科专家、妇科专家、血液内科专家、放疗科专家、介入科专家、胸外科专家、泌尿外科专家、妇科专家、血液内科专家、放疗科专家、介入科专家、影像学专家、靶向治疗专家、整形外科专家、康复医学专家、营养学专家、护理学专家等。影像学专家、靶向治疗专家、整形外科专家、康复医学专家、营养学专家、护理学专家等。心血管病多学科联合（心血管病多学科联合（MDT）会诊平台）会诊平台脑血管病多学科联合（脑血管病多学科联合（MDT）会诊平台）会诊平

15、台肿瘤疾病多学科联合（肿瘤疾病多学科联合（MDT）会诊平台）会诊平台胃肠动力多学科联合（胃肠动力多学科联合（MDT）会诊平台）会诊平台消化内科专家、腹腔镜科专家、普外科专家、中西医结合急腹症外科专家、内分泌科专家、消化内科专家、腹腔镜科专家、普外科专家、中西医结合急腹症外科专家、内分泌科专家、儿科专家、耳鼻喉科专家、呼吸科专家、中医科专家、神经内科专家、皮肤科及超声科专家等。儿科专家、耳鼻喉科专家、呼吸科专家、中医科专家、神经内科专家、皮肤科及超声科专家等。建设多学科联合诊疗（建设多学科联合诊疗（MDT）平台）平台执行过程执行过程“足不出市足不出市”就能享受到国就能享受到国内外一流的医内外一流

16、的医疗技术服务疗技术服务心血管病多学科联合心血管病多学科联合(MDT)会诊平台会诊平台肿瘤疾病多学科联合肿瘤疾病多学科联合(MDT)会诊平台会诊平台胃肠动力多学科联合胃肠动力多学科联合(MDT)会诊平台会诊平台脑血管病多学科联合脑血管病多学科联合(MDT)会诊平台会诊平台建设多学科联合诊疗（建设多学科联合诊疗（MDT）平台）平台执行过程执行过程组织会诊组织会诊会诊后转归会诊后转归多学科联合诊疗程序多学科联合诊疗程序预约会诊预约会诊患者根据初步诊断到特需服务部或致电登记预约。特需服务部根据患者病情需要，邀请相应科室专家会诊，并确定主诊科室医生。首先由主诊科室医师向专家组做病史报告。专家集中讨论，

17、形成会诊方案。讨论结束后，专家将会诊结果告知患者或家属，并解答其疑问。疑难病例必要时启动远程会诊，联合国内外知名专家共同制定诊疗方案。会诊结束后，专家组形成书面会诊意见书。归口的专科医师负责对会诊患者进行追踪观察，根据病情及时调整治疗方案，确保会诊质量。操作亮点操作亮点 截止目前，大医一院每年有近百例疑难病例，通过多学科联合诊疗的平台获得很好的诊疗效果。我院的多学科会诊平台实行预约制，可通过现场、电话两种方式预约。患者根据自身病情，有针对性地选择院内或院外多个专家择期联合诊治，最终确定最佳诊疗方案。2013 2013年成功年成功搭建多学科联合诊疗平台搭建多学科联合诊疗平台(MDT)(MDT)，

18、为患者提供最专业化、个体化治疗方案。为患者提供最专业化、个体化治疗方案。2014 2014年创建年创建东北首个东北首个“糖尿病多学科协作一站式糖尿病多学科协作一站式诊疗平台诊疗平台”。在此基础上的。在此基础上的2 2型糖尿病大血管病变一型糖尿病大血管病变一级预防研究入选中国十大研究最具影响力奖，为级预防研究入选中国十大研究最具影响力奖，为东东北唯一、全国第七获奖单位北唯一、全国第七获奖单位。2015 2015年成功入选由国家卫计委牵头成立的年成功入选由国家卫计委牵头成立的“全国全国1616家大肠癌多学科综合治疗技术推广试家大肠癌多学科综合治疗技术推广试点工程点工程 项目，项目，组建结直肠癌组建

19、结直肠癌MDTMDT团队团队。肿瘤内科肿瘤内科MDT 结直肠癌结直肠癌癌癌MDT胃肠动力胃肠动力MDT 炎性肠病炎性肠病MDT糖尿病糖尿病MDT 肺血管病肺血管病MDT头颈肿瘤头颈肿瘤MDT 肝病肝病MDT骨科疾病骨科疾病MDT 妇科疾病妇科疾病MDT脑血管病脑血管病MDT 肺癌肺癌MDT肝胆胰肿瘤肝胆胰肿瘤MDT 甲状腺疾病甲状腺疾病MDT泌尿系肿瘤泌尿系肿瘤MDT 老年疾病老年疾病MDT乳腺癌乳腺癌MDT 神经肿瘤神经肿瘤MDT现有现有MDT团队团队18个个执行效果执行效果通用公司亚太地区宝石能谱通用公司亚太地区宝石能谱CTCT临床培训临床培训基地基地国际、国内合作中心、基地国际、国内合作

20、中心、基地美国路易斯维尔大学美国路易斯维尔大学 中美妇科腔镜微创合作中美妇科腔镜微创合作中心中心美国剑桥大学美国剑桥大学美国约翰霍普金斯大美国约翰霍普金斯大学学中美神经胃肠动力中中美神经胃肠动力中心心法国勒阿弗尔医院集团法国勒阿弗尔医院集团中法腹腔镜临床培训中中法腹腔镜临床培训中心心英国基尔大学英国基尔大学英国英国牛津大学英国英国牛津大学中英软骨损伤治疗中中英软骨损伤治疗中心心美国德克萨斯大学美国德克萨斯大学 心律失常心律失常中心中心中国胸痛中中国胸痛中心心国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地国家级干细胞移植与再生医学科技合作基地国家级干细胞移植与再生医学科技合

21、作基地与美国梅奥医疗中心、美国麻省总与美国梅奥医疗中心、美国麻省总医院、美国宾夕法尼亚医院、美国宾夕法尼亚ThomasThomas JeffersonJefferson医院、德国奥登医院、德国奥登堡大学堡大学.20152015年年与美国霍普金斯医学院合作成立全国首家与美国霍普金斯医学院合作成立全国首家挂牌的挂牌的中美合作神经胃肠动力中心中美合作神经胃肠动力中心。执行效果执行效果与美国德休斯敦与美国德休斯敦健康科学中心、健康科学中心、弗吉尼亚大学签弗吉尼亚大学签署交流合作协议署交流合作协议 英国英国Reginald EdwardReginald Edward医生及其医生及其 团队来我院进行交流团

22、队来我院进行交流 美国弗吉尼亚大学医学院心血管内科房颤中心主任、美国美国弗吉尼亚大学医学院心血管内科房颤中心主任、美国顶尖的心律失常专家迈克顶尖的心律失常专家迈克曼格如姆来院出诊曼格如姆来院出诊德国奥登堡大学德国奥登堡大学 奥登堡医院专家奥登堡医院专家访问我院访问我院 学院与美国、学院与美国、日本、瑞典、荷日本、瑞典、荷兰、德国、英国兰、德国、英国等十几个国家和等十几个国家和地区的大学与医地区的大学与医院建立友好合作院建立友好合作关系。关系。每年主办和每年主办和承办多次国际性、承办多次国际性、全国性学术会议。全国性学术会议。名家讲坛，名家讲坛，邀请鞠躬院邀请鞠躬院士来院讲座士来院讲座执行效果执行效果 基本医疗指标2010年2015年增幅床位利用率 (单位：%)97.17109.9912.82平均住院日 (单位：天)11.999.912.08术前平均住院日 （单位：天）3.953.920.03出院病人数 (单位：人次)27898142390151.95%手术例数 （单位：例）20344227485935.10%门急诊就诊病人(单位：万人次)756.61040.437.52%执行效果执行效果