医院管理案例剖析-海南省肿瘤医院案例-现代医院建设系统化管理要点.pptx

1、医院管理案例剖析海南省肿瘤医院案例-现代医院建设系统化管理要点二二管理通管理通病病三三项目管理内项目管理内容容一一目标与特性四四现场交现场交流流一、目标与特性1、管理目标总 目标工程 质量 1、功能完善2、建设周期3、绿色建筑1、投资总额控制投资2、设计变更控制3、资金使用有序 1、达标2、创优计划、可控、全面达标2、医院项目特性分析主题主题内容内容功能复杂系统构成复杂、医院服务要求高、专业性强。流线复杂人流、物流、车流、信息流。专项系统多洁净工程、医用气体、中央纯水、物流传输、污水处理、放 射防护、实验室工艺、厨房工艺八大系统。设备繁多建筑设备：电梯、空调、锅炉、变压器、太阳能等。医疗设备：

2、MR、DR、CT、DSA、高压氧舱等。智能化复杂含设备管理系统、公共安全系统、信息设施系统、医疗专项 系统，共30多个子系统。绿色医院节能、节水、节地、节材等新技术利用。二、管理通病1234561、医院建筑项目管理的通病三、项目管理内容12341、前期策划医疗工艺设计包含医疗工艺规划、方案设计、条件设计 医院定位、规模、标准、管理方式 医院专业结构 一、二级医疗工艺流程和流程条件 医用专项设施 医疗工艺设计为建筑设计提供依据，其成果：1、项目可研报告技术文本、医疗工艺方案文本、编 制设计任务书2、医疗工艺指标、医疗设备计划、房间表等3、医疗设备条件表、HIS等级和需求方案2、设计管理-医疗工艺

3、设计前前期期 策策划划医疗工医疗工艺艺 规划设规划设计计建筑方建筑方案案 设计阶设计阶段段初步初步设设 计阶计阶段段医疗工医疗工艺艺 方案设方案设计计医疗工艺条医疗工艺条件件 设设计计施工施工图图 阶阶段段医疗工艺设计与建筑设计的关系1、医疗工艺设计关系到医院建筑规划、布局、条件、标准2、医疗工艺设计为医院建筑设计提供功能条件和要求2、设计管理-医疗工艺设计主题设计范围主体设计含建筑、结构、水、电、暖通、围护、局部钢结构，雨篷专业设计室内装饰、智能弱电、室外景观、室外幕墙专项设计手术部洁净、医用气体、中央纯水、放射防护、污水 处理市政配套设计 供电、供水、通信、网络、燃气、排污设备配套设计 厂

4、家技术图纸与建筑结构之间的配套2、设计管理-建筑设计专业界面规划方案设计方案设计初步设计初步设计施工图设计施工图设计基础施工基础施工主体结构主体结构安装阶段安装阶段3、项目分解、合约计划12343、项目分解、合约计划-招标合约管理工程项目分解，确定招标项目（医院常规40-45个左右）确定招标范围、招标方式概算（或估算）分解编制招标规划招标规划分项工期进度、确定分项招标时间、进场时间确定招标启动与完成时间编制招标计划招标计划编制招标文件：招标范围与内容、资质条件、评 标方式、中标条件控制限价合同条件：合同专项条款主要材料的品质与品牌，暂定价、封样编制技术规范和服务要求技术规范和服务要求4、报建报

5、批管理123职业病危害预评价报告 医疗专项环评医院专项检测：手术室、医用气体、实验室、防护与屏蔽等 医院专项验收：手术室（疾控或卫生监督部门）医用气体（质监局特种设备管理部门）医用防护（疾控或卫生监督部门）污水处理（环保）厨房（卫生监督）5、投资资金管理1234561234566、施工现场管理医用洁净工程医用洁净工程17、医用专项工程ICU(重症监护病房）重症监护病房）中心供应室中心供应室CCU配液中心配液中心产房及产科手术室产房及产科手术室净化手术室净化手术室医用气体医用气体27、医用专项工程氧气系统、压缩空气系统和负压吸引系氧气系统、压缩空气系统和负压吸引系统统是每个医院医用气体必备的。主

6、要用于治疗、麻醉、器械驱动和试治疗、麻醉、器械驱动和试验验物流传输物流传输3医院物流传输系统医院物流传输系统是一种小型医用物品自动传输设 备，目前在国内主要分为：气动管道传输系统和轨道小车传输系统气动管道传输系统和轨道小车传输系统。7、医用专项工程中央纯水中央纯水4所谓中央集中制水分质供水就是用一套水机对自来水进 行深度处理深度处理使其达到各科室可直接使用的水质标准再分 别用管网供给各科室使用。（集中制水，分质供水）（集中制水，分质供水）7、医用专项工程污水处理污水处理5余氯检测加 药 泵仪医院污水的水质医院污水的水质特点是含有大量的病原体，需要经过处理达到排放标准后才能向市政管网排放。7、医

7、用专项工程放射防护放射防护6对各类放射诊疗工作用对各类放射诊疗工作用房房（包括：医用电子直线加速器及与其 配套的模拟定位机房、CT、DR、CT、DSA、ERCP、摄影机、胃肠机、胸透机、牙科全景机、口内牙科机、乳腺钼靶机、碎石机等）进行屏蔽防护、辐射安全控制以及放射防护管理。屏蔽防护、辐射安全控制以及放射防护管理。人员范围为相应放射诊疗设备技术操作人员和诊断人员技术操作人员和诊断人员。7、医用专项工程7检验科检验科 实验室病理科工艺实验室病理科工艺检验科、实验室、病理科的工艺流程及通风工艺流程及通风要求都有严格规定，提前做好工艺设工艺设计计 能更好地与主体结构及水、电、暖、通风的配套衔接。7、

8、医用专项工程厨房工艺厨房工艺8厨房的流厨房的流程程需符合卫生检验检疫的要求 工艺对结构、水、电、暖、通风等有较高的要求。一般在施工图设计时就要将厨房工艺图纸结合进去，避免后期返工及验收困难。避免后期返工及验收困难。7、医用专项工程四、海南省肿瘤医院案例分析1.1.建安工程、医疗设备装备、信息系统建设、专业组建安工程、医疗设备装备、信息系统建设、专业组建建 四方面统筹管理、同步建设四方面统筹管理、同步建设；2.2.重视医疗工艺设计：功能布局、医疗流程、条件和重视医疗工艺设计：功能布局、医疗流程、条件和标标 准（门诊圈、检验科、病理科、核医学科等准（门诊圈、检验科、病理科、核医学科等）；）；3.3

9、.计划、可控：工程分项、合约计划、招标计划、工计划、可控：工程分项、合约计划、招标计划、工期期 计划、各分项组织计划等基本实现目标控制计划、各分项组织计划等基本实现目标控制；4.4.得力的筹建班子：系统组织、分工明确、执行力强得力的筹建班子：系统组织、分工明确、执行力强。经验1项目组织要点1.对齐口径，提高沟通效率：院方与设计、工程统 一建设标准，采用CAD图纸方式进行沟通；2.建筑要素规格化：门型及尺寸、护士站、标配各 医疗用房；3.合理划分设计和工程界面，以利于招标和工程施 工及结算要求；4.依靠专业解决专业问题；5.立足于现场解决问题。经验2具体组织1.1.选择建筑方案评估不足：每层直列三个护理单选择建筑方案评估不足：每层直列三个护理单元元 不合适；结构超限造成建造成本增加不合适；结构超限造成建造成本增加；2.2.专业深化设计不到位：病理科、检验科、内镜专业深化设计不到位：病理科、检验科、内镜中中 心未做二次深化设计，发生布局不合理和工程心未做二次深化设计，发生布局不合理和工程返返 工问题工问题；3.3.建筑竣工与使用管理缺乏衔接建筑竣工与使用管理缺乏衔接。教训