互联网医院政策分析及策略建议行业洞察家.pptx
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- 互联网 医院 政策 分析 策略 建议 行业 洞察
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1、互联网医院政策分析及策略建议-行业洞察家 描述疫情背景下中国医药体系的深刻变化 简述当前MNC公司在中国发展的主要困境 简述“互联网医院”在我国的发展历程及现状 对疫情期间颁布的“互联网医院”相关政策进行汇编和介趋势研判对未来走势(见附件)结合政策分析医疗、医药、医保、公共卫生等领域的业态变化趋势背景描述及痛点分析背景描述及痛点分析1政策梳理及洞察政策梳理及洞察2 MNC企业的互联网实践 国内OTC企业互联网实践优秀企业标杆优秀企业标杆3研究框架:将从市场背景和政策分析入手,结合优秀企业标杆,分析得出MNC公司的应对策略MNC公司应对策略公司应对策略4明确问题与需求明确问题与需求 政策引导与标
2、杆借鉴政策引导与标杆借鉴 策略方向介绍策略方向介绍 策略实施举措策略实施举措 风险分析风险分析突如其来的疫情,打乱了我国社会经济发展的节奏,同时暴露出我国在公共卫生、临床诊疗、基层医疗卫生等领域的严重短板,短期内包括公卫体系在内的众多医疗行业细分领域将面临系统性变革1较多较多较少较少较低较低较高较高美国流行性感冒美国流行性感冒确诊病例:2600万死亡率:0.05%确确诊诊病病例例数数量量死亡率死亡率甲型甲型H1N1H1N1确诊病例:134321死亡率:0.6%禽流感禽流感H7N9H7N9确诊病例:1379死亡率:40.5%SARSSARS确诊病例:5327死亡率:6.6%新型冠状病毒新型冠状病
3、毒确诊病例:962万死亡率:5%经济损失:5年82万亿美元 (剑桥大学)医疗医疗医药医药医保医保公共卫生公共卫生历史上的重大呼吸道流行病历史上的重大呼吸道流行病暴露痛点暴露痛点 观念落后、保守,对公卫重视程度不够 投入不足投入不足,远落后于临床投入,对社会经济后果估计不足 缺乏全社会统筹的公卫管理体系 缺乏有效、科学的公卫评价体系 多层次医疗保障体系不充分保障体系不充分,以基本医疗保险为主体,商业医疗保险发展程度低 重特大疾病医疗保险和医疗救助发展不足,对重特大疾病患者的救助能力有限数据截止到2020年6月26日资料来源:国家卫健委、公开资料、中央全面深化改革委员会第十二次会议 医疗资源分布严
4、重不均衡不均衡,无法有效应对突发卫生应急事件,三甲医院不堪重负不堪重负 基层医疗机构基础设施落后基础设施落后,无法承接分级诊疗 针对高风险性传染病的特效药特效药及疫苗研发及疫苗研发仍存在短板 医疗物资战略储备物资战略储备不足,高端医疗设备配置不足 国产创新药国产创新药研发不足一方面,从全球范围来看,中国仍然是医药行业重要的增长区域;另一方面,面对逐步深化的医药卫生体制改革和不断崛起的本土制药企业,MNC公司面临前所未有的挑战1。机会机会威胁威胁62.35114.21159.6249.370.47100.6315.9529.1641.64201120162021医药新兴市场市场销售额(十亿美元)
5、医药新兴市场市场销售额(十亿美元)中国医药新兴市场巴西印度俄罗斯医药新兴市场包括:委内瑞拉,波兰,阿根廷,墨西哥,越南,非洲,泰国,印度尼西亚,罗马尼亚,埃及IQVIA市场预测2017年3月,基于出厂价水平145243347中国成为全球第二大药品国家市场,未来中国市场增速将保持在6.9%左右,随着基层市场打开和创新药的引进,中国药品市场将持续高水平放量BCG:在不断变化的中国市场,制药企业如何持续制胜?111425348111715817558512016202120262026(政府干预)我国处方药市场构成(我国处方药市场构成(%)零售药店基层医疗机构医院如果政府干预增加,如颁布更多的刺激政
6、策,更多的门诊处方药的配药权从医院和基层医疗机构转到药店,处方药渠道分散的趋势将更加剧烈增量空间大增量空间大新增长点多新增长点多过专利期原研药与仿制药激烈竞争过专利期原研药与仿制药激烈竞争随着一致性评价实行,越来越多的仿制药将替代原研药,原研药面临“专利悬崖”,更快进入成本竞争领域成本竞争领域,不再有高溢价。在华跨国药企销售额的80%或以上(以普药为主的跨国药企高达90%以上)的过专利期原研药或面临被替代,或面临降价的趋势。跨国药企的创新药管道跟不上政策周期跨国药企的创新药管道跟不上政策周期由于跨国药企的研发都在其总部,研发周期较长,时间计划无法与中国政府相关政策出台时间相匹配,可能错过创新药
7、政策红利。专业推广能力要求提高专业推广能力要求提高随着政府一系列有利于创新药上市的政策出台,国内医药市场会迎来跨国药企创新药扎堆上市的情形,创新药主要依靠学术推广,对营销人员专业素质要求更高。此外,具有增长潜力的县级医药市场并非MNC公司的优势领域。内部运营效率要求提高内部运营效率要求提高在政府控费的大背景下,药企的议价空间也会被压缩,最终都会采取“以价换市场”,这时就需要提高公司的营销效率,降低内部运营成本,通过组织变革演化成适应中国新市场背景下的运作机构和模式。安永,医改”背景下,详解跨国药企在华策略的四大调整在疫情影响下,线下物理触达受限,互联网医疗的表现抢眼,受到利好政策不断加持,“互
8、联网+”有望进一步刺激医疗行业各细分市场形成新增长点1疫情期间,互联网疫情期间,互联网+医疗表现抢眼医疗表现抢眼114.73107.85118.75127.14133128.67144.4148.211月23日1月24日1月25日1月26日1月27日1月28日1月29日1月30日2020年春节间医药电商日活人数(万)年春节间医药电商日活人数(万)光大证券研究所贝恩:疫情之下,中国医疗何去何从在线问诊平台在线数量和问诊数量暴增在线问诊平台在线数量和问诊数量暴增新 增用户问 诊数900%800%在 线问诊活 跃用户135%215%在 线问诊活 跃用户30%100%通过政策加持鼓励互联网医疗通过政策
9、加持鼓励互联网医疗互联网医疗市场规模快速增长互联网医疗市场规模快速增长光大证券研究所120142014-2019全国建设互联网医院数量全国建设互联网医院数量2020中国互联网医院发展研究报告,前瞻产业研究院51672011 2012中国互联网医疗市场规模(亿元)中国互联网医疗市场规模(亿元)增长率33%“进一步建设完善医院互联网平台,发进一步建设完善医院互联网平台,发挥互联网诊疗与互联网医院高效、便捷、挥互联网诊疗与互联网医院高效、便捷、个性化等优势个性化等优势”-关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知(国卫办医函2020405号)“为参保人员提供的常见病、慢性病互为参保人员提供的常
10、见病、慢性病互联网联网+复诊服务可纳入医保基金支付范围复诊服务可纳入医保基金支付范围”“鼓励定点医药机构提供鼓励定点医药机构提供“不见面不见面”购购药服务,落实药服务,落实“长处方长处方”的医保报销政的医保报销政策策”“鼓励定点医药机构在保障患者用药安鼓励定点医药机构在保障患者用药安全的前提下,创新配送方式,减少人群全的前提下,创新配送方式,减少人群聚集和交叉感染风险聚集和交叉感染风险”-关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见互联网医疗经过一段时间的蓄力、发展、圈地,随着政策闸门的逐步放开,将迎来全面的爆发增长,基于互联网+的商业模式将彻底颠覆医疗行业,决定未来二十年我
11、国医疗卫生市场竞争格局11.0时代时代C端用户积累期,提供预约挂号、咨询问诊、移动支付等医疗周边服务,变现能力弱2.0时代时代利用积累流量吸引B端用户,通过广告、保险、电商等变现,亦可通过脱敏数据提供增值服务,诊疗业务初步建立,未构建行业闭环3.0时代时代国家政策松绑,医保支付介入,“线下+线上”或“医、药、险、养”闭环完成,互联网医疗企业真正成为以诊疗和药品收入为主体的平台2000年2014年2020年丁香园等上线,丁香园等上线,行业拉开序幕行业拉开序幕移动技术驱动,移动技术驱动,明星企业创立,明星企业创立,如春雨医生如春雨医生资本狂热,百花资本狂热,百花齐放,埋下危机齐放,埋下危机商业模式
12、难落地,商业模式难落地,政策支持减弱,政策支持减弱,投资热度趋冷投资热度趋冷政策政策+疫情,推动互联网医疗疫情,推动互联网医疗加速应用,行业迎来发展春天加速应用,行业迎来发展春天互联网药品交易服务审批暂行规定允许网上交易药品,但限非处方药关于推进医疗机构远程服务的意见首次放开B2C业务健康中国2030关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见发展互联网+医疗服务,完善医保支付体系关于完善互联网+医疗服务价格和医保支付政策的指导意见明确互联网+医疗服务的医保支付政策当前,互联网+医疗在C端服务已经形成了相对成熟、完整的业务生态,B端与G端服务正在百花齐放、热烈圈地,细分赛道已有龙头企业领先,并通过战
13、略合作、技术驱动、市场运作等手段不断升级完善产业布局1BCG-数字医疗的新趋势和新模式研究报告主主体体健康人群健康人群患者患者医生医生医院医院制药企业制药企业支付方支付方政府政府医疗环节医疗环节自诊自诊/轻问诊轻问诊挂号挂号/导诊导诊诊断诊断/治疗治疗慢病管理慢病管理医药商业医药商业健康咨询医生助手医疗知识医生社区公益/公共卫生医患交流、医院诊疗环节、医疗服务支持2C/2B电商平台、O2O、流通、新零售、终端药房医疗保险、医保大数据、商业保险健康管理、康养、物联网医疗信息化、智慧医疗、医疗大数据药企服务、CRO健康管理疾病预防控制、医疗体系管理公益/公共卫生质量、准入、溯源代表影响程度由弱到强
14、代表影响程度由弱到强互联网医院的相关政策经过中央顶层设计和地方补充细则的两轮发展,正逐步趋向明朗,线上复诊全面放开,首诊仍然被禁,慢病线上处方药开具的门槛打开,随着医保的介入将逐步形成成熟业态22018.4-2018.7国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见互联网诊疗管理办法(试行)等三个规范性文件2018.5-至今关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见中中央央政政策策地地方方政政策策互联网医院政策研究报告 动脉网 蛋壳研究院地地区区指指导导支支付付监监管管地地区区指指导导支支付付监监管管安徽江苏北京江
15、苏重庆辽宁福建内蒙古甘肃宁夏广东青海广西山东贵州山西海南陕西河北上海河南四川黑龙江天津湖北西藏湖南新疆吉林云南浙江指导类政策:指导类政策:主要是各省市出台的XXX 关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见,对行业发展制定目标,全国除香港、澳门、台湾外所有省市均已出台;监管类政策:监管类政策:主要是各省市出台的XXX 互联网医院管理办法(试行),提出了具体准入、监管等措施,有目前共有 21 个省市出台;支付类政策:支付类政策:主要是落实国家医疗保障局关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见而出台的政策,将部分服务项目纳入医保,有目前仅有 10 个省市出台探索试点快速发展医疗:政
16、策打开了线上诊疗的窗口,大量慢病和常见病药品的处方将从互联网医院开出,随着不断摸索和规范,线上业务将不断多元化和高价值化2”纳入互联网医院体系,互联!Note:具体政策条款和内容梳理见附件,本页仅阐述核心观点业务发展趋势业务发展趋势互联网医院实质是保障现有医疗质量前提下医疗资源的再次平衡以及患者的下沉与分流互联网医院实质是保障现有医疗质量前提下医疗资源的再次平衡以及患者的下沉与分流实体医院实体医院互联网医院互联网医院药企、药械、药企、药械、流通方流通方信息化、技信息化、技术平台术平台医保医保/商保商保医生医生患者患者院外:慢病管理机构、院外:慢病管理机构、体外监测设备、移动体外监测设备、移动终
17、端、第三方检验终端、第三方检验 慢病随访、复诊和管理慢病随访、复诊和管理被互联网医院分流至线上和线下基层医院,帮助高等级医院筛选高价值病人筛选高价值病人,实现分级诊疗 部分慢病长处方会随着互联网医院分流至社会零售渠道,但占比很小,也是未来趋势 对MNC公司而言,药品的销售渠道更加多元化销售渠道更加多元化,并开始向基层渗透,因此布局下线城市和零售渠道是趋势下线城市和零售渠道是趋势 本轮政策互联网医院未开放健康管理等业务未开放健康管理等业务,因此MNC公司ToC端业务合作仍需要依托于健康管理平台或企业,业务成型后在寻求与互联网医院的接口 基层医疗机构以及非公医疗机构(第三方独立检验)非公医疗机构(
18、第三方独立检验)的作用将被强化,以进一步完善互联网医院的相关配套,从大型医院继续分流 随着数据的积累和数据价值的体现数据价值的体现,医疗数据的管理、商业化利用是下一阶段政策的重点互联网医院互联网医院医药:政策将加速药品零售终端多元化,对MNC公司现有渠道布局是机会亦是考验,需要在营销端创新变革,守住公立医院半壁江山的同时,借助健康管理、连锁药房、DTP药房等渠道开发新增长点2互联网医院作为处方入口,将加速医药电商构造互联网电商闭环,客服线下物理访问的局限性,提供更全面优质的服务互联网医院作为处方入口,将加速医药电商构造互联网电商闭环,客服线下物理访问的局限性,提供更全面优质的服务营销营销生病生
19、病互联网互联网医院医院评估评估购药购药用药用药指导指导用药用药提醒提醒复购复购康复康复 疾病科普 非处方药导引 24*7 专业指导 价格 品牌 评价 平台自营 品牌旗舰店 O2O 说明书 警示 不良反应报告 固定时间提示 余量提示 提高依从性业务发展趋势业务发展趋势!药品销售院内转向院外、线上融合线下、互联网医院诊药合一院内转向院外、线上融合线下、互联网医院诊药合一是趋势 我国配送行业高度成熟,最后一公里基本打通,互联网医院互联网医院+线下药房线下药房O2O是政策落地的主要模式 网售药政策开放后,线下药店叠加O2O将极大拓展服务半径,分布合理、区域整体市占率高的零售商是MNC公司的重点合作对象
20、(大型连锁药店大型连锁药店)从政策规范内容看,网售药范围正在进一步扩大,未来向其他病种延伸 B2C平台借助强物流体系和安全追溯能力,在慢病药物、非应急药物以及逐步开放的其他药品上发力 药房中的药师功能被强化,可以作为未来MNC企业学术推广的对象 患者拥有处方购药的自主选择权后,DTP药房药房成为联接制药企业、医院及患者的平台所在,是新特药、罕见病药等高价值药的重要渠道 DTP 药房只是一个满足药物可及性的零售流通终端,DTP药店本身不能带来新患者的增长 线下药房无法被网售取代,因此DTP、连锁药店、下线城市等仍然是MNC公司需要开拓的零售渠道,何况O2O很大程度依赖线下药房布局 零售市场的处方
21、管理和骗保处方管理和骗保等行为将影响医保的全面接入时间 医保的属地化管理医保的属地化管理与线上售药模式形成冲突亟待解决 多渠道销售对供应链提出挑战供应链提出挑战 线下药房的坪效和药事服务专业性坪效和药事服务专业性影响MNC公司的投入积极性网店网店O2O社会药房社会药房医疗机构医疗机构互联网医院互联网医院部分观点参考:疫情之下的医药电商:猝不及防的问题和突然来临的机遇;疫情加速医药医保消费互联网+推进,医药零售行业加速整合推进医保:政策规范下,基本医疗保险对慢病和常见病的复诊以及部分处方药开放,未来逐步接入互联网医疗是趋势;商业保险作为基本医疗保险的有力补充,将有助于产生更多更优质的互联网医疗服
22、务和产品2 关于加快发展现代保险服务业的若干意见等文件明确商业健康险是医疗保障体系的重要支柱重要支柱 在向“患者为中心患者为中心”转型过程中,商业保险的关键一环,它能够盘活患者、药企、医疗机构、互联网平台、健康管理服务等各利益相关方;市面上的互联网+商业保险基本参照美国凯撒集团HMO模式;互联网政策下,更多的服务项目需要引入控费动机更强的付费方;控费动机更强的付费方;医疗数据的采集和合理化应用是商业保险发力的前哨,MNC公司可以通过数据切入商业保险的合作,进而向产品和慢病管理发力 新的互联网服务不断催生新的保险产品患者/健明确费用,提供服务项目选择医保计划推荐药品目录,药品管理授权药品管理!在
23、医保基本全覆盖的背景下,商业保险的目标人群精准定位以及提供的差异化服务是吸引MNC公司合作的核心要素 健康险是高频次理赔产品高频次理赔产品,理赔发生率很高,服务至关重要非盈利型机构非盈利型机构盈利型机构盈利型机构按项目管理医疗保障部门按项目管理自行设立医疗服务价格项目三级管理国家医疗保障局负责规范立项原则、项目名称、服务内涵等;省级医疗保障部门负责设立适用本地区的医疗服务价格项目;地市级医疗保障部门受理医疗机构申请已有线下项目通过线上开展,立项收费,并提交省级医疗保障部门集中审核决策项目准入条件一是应属于卫生行业主管部门准许以“互联网”方式开展、临床路径清晰、技术规范明确的服务;二是应面向患者
24、提供直接服务;三是服务过程应以互联网等媒介远程完成;四是服务应可以实现线下相同项目的功能;五是服务应对诊断、治疗疾病具有实质性效果价格政策公立医疗机构提供“互联网”医疗服务,主要实行政府调节;面向国外、个性化、高层次需求的“互联网”医疗服务市场调节非公立医疗机构提供“互联网”医疗服务,价格实行市场调节!不同地区接入医保方式有所不同不同地区接入医保方式有所不同,MNC在各地选择合作机构时应充分了解:如衢州市医保局与阿里健康合作慢性病处方流转平台试点;京东与宿迁医保局打通了医保支付;武汉市联合微医开通了医保支付,覆盖高血压、糖尿病等十个重症慢性病病种;叮当快药在深圳市率先推出医保在线支付服务,患者
25、可直接使用医保结算 对于医疗服务项目采取排除法管理排除法管理,支持各地医保部门根据基金承受根据基金承受能力能力,将符合条件的互联网诊疗项目纳入医保支付范围政策留出了地方具体操作和探索的空间地方具体操作和探索的空间;全新服务内容,省级医保部门可综合考虑临床价值、医保支付能力等因素后决定是否纳入医保支付患者电子处方,经定点医疗机构确认后,可自行选择到定点医疗机构取定点医疗机构取药、到定点零售药店取药或药品配送上门服务药、到定点零售药店取药或药品配送上门服务,均可持卡实时结算受医保属地化管理限制,区域性医保属地化管理限制,区域性O2O是主要线上医保接入方式是主要线上医保接入方式;同时医保卡从实体卡向
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