乳腺囊性增生症课件(同名920).ppt

药物 方案剂量疗效有意义的副作用丹那唑 100mg，BID 65%潮热，月经过多，体重增加他莫昔芬 20mg/d 75%潮红，阴道分泌，抑郁月见草油 1.2ml qid 50%-55%3%明显副作用2%恶心腹胀戈舍瑞林 3.6mg，长效制剂 81%潮红，头痛，阴道干燥 28天一次 孕三稀酮 2.5mg，每周一次 80%痤疮，体重增加溴隐亭 2.5mg，bid 明显改善 恶心，头晕体位性高血压 病史，查体，影像，除外乳腺癌或非乳腺疾病随诊建议改变生活方式乳房疼痛表2-3周期后再评估ON OCP/HRTEPO 4个月轻度疼痛（85%）中/重度疼痛（15%）改善严重中度NO OCP/HRT注：EPO=月见草油，GLA=-亚麻酸，HET=激素替代治疗，OCP=口服避孕药口服EPO 4个月后丹那唑或溴隐亭2月（建议避孕）无效有效继续1-2月，减量或停药也可能以后仍需用药使用其他药物使用其他药物如TAM或戈舍瑞林再评估，需要重复研究考虑心理支持继续1-2月，然后停药（考虑低剂量或黄体期丹那唑）复发：很普遍重新评价，继续使用以前凑效的药物。如果无效，则采用二线治疗。有效无效无效无效有效有效谢谢 谢谢！