中医学毫针刺法灸法拔罐针灸治疗课件.ppt

1、中医学PPT毫针刺法灸法拔罐针灸治疗课件毫针刺法毫针刺法2022-9-293针针刺刺l定义定义：利用各种不同的针具针具，通过一定的手法手法，刺激人体经络腧穴经络腧穴来治疗疾病的方法。九针毫针2022-9-295针尖 松针状松针状 钩钩 钝钝针柄 圈柄、花柄（盘龙针）等圈柄、花柄（盘龙针）等针尾 温针灸温针灸 针身 光滑挺直光滑挺直 弹性弹性 锈蚀锈蚀 弯曲弯曲 针根 牢固牢固 锈蚀锈蚀 松动松动构造与检查2022-9-296粗细规格寸寸11.522.5345毫米毫米mm2540506575100125号数号数26272829303132毫米毫米mm0.450.420.380.340.320.3

2、00.28规 格 例如：0.25mm40mm2022-9-297 2 2棉团练针棉团练针 提插、速刺提插、速刺 指力、手法、灵活协调性指力、手法、灵活协调性/精神专注精神专注 1 1纸垫练针纸垫练针 捻转与指力捻转与指力 3 3自身练针自身练针 适应、体验适应、体验 步骤：步骤：短（粗）短（粗）长（细）针长（细）针 要求：要求：进针快速无痛、行针自如、手法熟练、进针快速无痛、行针自如、手法熟练、指感（针下感）、得气快、受术者接受指感（针下感）、得气快、受术者接受2022-9-298思想准备：气定神闲、精神专注 手到针到、气到力到三、三、针针刺刺2022-9-299长短粗细 个人情况个人情况 年

3、龄年龄 性别性别 体质体质 胖瘦胖瘦l 部位部位 头面头面 四肢四肢 胸背胸背 腰臀腰臀l 病情病情 虚实虚实 表里（深浅）寒热表里（深浅）寒热 急慢急慢 注意：一穴一针一穴一针 选择针具 质量（地）不锈钢针不锈钢针 金针金针 银针银针 磁极针磁极针 检查各部检查各部2022-9-2910选择体位 选择原则：便于医生取穴、施术便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适便于留针、患者舒适俯卧位俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰骶部适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴常用体位针刺前的准备仰卧位仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部适宜于取头、面、

4、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴分（前侧面）腧穴侧卧位侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴和上、下肢部分腧穴仰靠坐位仰靠坐位 适宜于取前头、颜面适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴和颈前等部位的腧穴俯伏坐位俯伏坐位 适宜于取后头和项、适宜于取后头和项、背部的腧穴背部的腧穴2022-9-2912针刺期间勿改变体位针刺期间勿改变体位2022-9-2913消 毒针具器械消毒高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 1-1.4kg/cm1-1.4kg/cm2 2 115-123 115-123o oC 30minC 30min药液浸泡消毒法药液浸泡消毒法 75%7

5、5%酒精酒精 30-60min30-60min 煮沸消毒法煮沸消毒法 水沸后水沸后15-20min15-20min无菌针灸针无菌针灸针 （目前普遍使用）（目前普遍使用）医生手指消毒针刺部位消毒治疗室内消毒针刺前的准备2022-9-2914刺手 多为多为右手右手，掌握针具，掌握针具 相应手法相应手法押手押手 多为多为左手左手，“知为针者信其左，不知为针信其右知为针者信其左，不知为针信其右”固定腧穴固定腧穴 协助进针协助进针 减轻疼痛减轻疼痛 调节针感调节针感 持针法 多指持针法多指持针法2022-9-2916 以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针

6、紧靠指甲缘刺入皮下。手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。本法适合于短针的进针本法适合于短针的进针毫针的针刺方法双手进针法指切进针法指切进针法2022-9-2917 押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.本法适合于长针的进针本法适合于长针的进针毫针的针刺方法双手进针法挟持进针法挟持进针法2022-9-2918 用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针

7、从其间将针刺入。向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。双手进针法此法多适用于腹部腧穴的进针此法多适用于腹部腧穴的进针 毫针的针刺方法舒张进针法舒张进针法2022-9-2919 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针腧穴的进针毫针的针刺方法双手进针法提捏进针法提捏进针法2022-9-2920管针进针法毫针的针刺方法以针管替代押以针管替代押手进针的方法手进针的方法2022-9-2921直刺直刺针刺的角度毫针的针刺方

8、法适用于大部分腧穴适用于大部分腧穴斜刺斜刺肌肉浅薄肌肉浅薄 重要器官重要器官 血管血管 疤痕疤痕 特殊穴特殊穴位位平刺（横刺）平刺（横刺）皮薄肉少皮薄肉少 头面部头面部 透刺透刺2022-9-2922 个体差异个体差异 年龄、体质、胖瘦等年龄、体质、胖瘦等 经络经络 阴经与阳经阴经与阳经 刺经与络刺经与络 病情病情 虚实表里寒热虚实表里寒热/急慢急慢 时令时令 春夏浅春夏浅 秋冬深秋冬深 毫针的针刺方法部位部位 参考腧穴常用深度参考腧穴常用深度2022-9-2923进针后为促使得气、调节针感和为进针后为促使得气、调节针感和为 使针感向某一方向传导而采取的操使针感向某一方向传导而采取的操 作方法

9、。作方法。行针行针2022-9-2924针刺得气 得气的定义医者医者 手下沉紧手下沉紧患者患者 酸酸/麻麻/胀胀/重（热重（热/凉）凉）或传导或见局部肌肉跳动或传导或见局部肌肉跳动（针感（针感 needle senseneedle sense）行针与得气2022-9-2925得气的意义得气与疗效的关系得气与疗效的关系 针若得气速，则病易痊而效亦速也，若气针若得气速，则病易痊而效亦速也，若气来迟，则病难愈而有不治之忧。来迟，则病难愈而有不治之忧。“针刺之要，气至而有效针刺之要，气至而有效”行针与得气2022-9-2926 提针与插针结合提针与插针结合,对穴位施行上对穴位施行上 下进退的操作方法下

10、进退的操作方法 (3-5(3-5分钟分钟)行针基本手法行针基本手法行针与得气提插法多用于四肢穴位多用于四肢穴位27 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动 (180(180-360-360)行针与得气捻转法多用于躯干接近重要脏器的部位多用于躯干接近重要脏器的部位2022-9-2928 方法 刮动针柄，使针体振动刮动针柄，使针体振动作用 催气催气 守气守气辅助手法辅助手法行针与得气刮柄法2022-9-2929 方法 用小幅度、快频率的提插捻转动用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤作，使针身产生轻微的震颤作用 催气催气 守气守气行针与得气震颤法202

11、2-9-2930l 针刺补泻原则 实则泻之、虚则补之。2022-9-2931基本补泻手法基本补泻手法提插补泻提插补泻浅深、用力、幅度、频率、时间浅深、用力、幅度、频率、时间捻转补泻捻转补泻 角度、用力、频率、时间角度、用力、频率、时间 针针 刺刺 补补 泻泻2022-9-2932其他补泻手法其他补泻手法 针针 刺刺 补补 泻泻2022-9-2933l留针（一般30min）l 方法方法 静留与动留静留与动留l 时间时间 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病l出针 l 防止出血与疼痛防止出血与疼痛捻转出针、慢捻转出针、慢l 防止遗漏防止遗漏2022-9-2934 症状 突然头晕

12、目眩、面色苍白、心慌气短、出突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出 l 冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细;l 严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、l 唇甲青紫、脉细微欲绝。唇甲青紫、脉细微欲绝。l 处理 出针出针 去枕平卧保暖去枕平卧保暖 温开水温开水/糖水糖水 灸治灸治l 原因 体质与精神，体位，手法等体质与精神，体位，手法等l 预防 针对原因针对原因/注意观察注意观察 晕晕针针2022-9-2935现象 针体活动困难针体活动困难 或伴疼痛或伴疼痛原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间精神紧张或疼痛、手法、留针时间处理 放松（精

13、神放松（精神 局部）局部）转移注意力转移注意力/调整针体调整针体预防 做好解释工作，消除顾虑做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法注意正确操作手法异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防滞滞针针2022-9-2936现象 方向角度改变方向角度改变-针体活动针体活动-疼痛疼痛原因 体位、手法、外力、滞针体位、手法、外力、滞针处理 放松局部放松局部 恢复体位恢复体位 顺势拔针顺势拔针预防 手法要熟练，指力要均匀；手法要熟练，指力要均匀；选好体位，勿随意移动身体选好体位，勿随意移动身体异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防弯弯针针2022-9-2937 现象

14、行针或出针时发现针身折断行针或出针时发现针身折断 原因 针具质量、手法过重、针具质量、手法过重、弯针与滞针处理不当弯针与滞针处理不当 处理 保持镇静保持镇静 保持原有体位保持原有体位 预防 检查针具检查针具；针刺时保留部分针身在体外针刺时保留部分针身在体外异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防断断针针2022-9-2938 现象 疼痛疼痛 肿胀肿胀 皮肤青紫皮肤青紫 原因 针具质量针具质量 手法过重手法过重 刺伤血管刺伤血管 处理 按压按压 冷敷冷敷 加压包扎加压包扎 热敷热敷 预防 检查针具检查针具 注意手法适度注意手法适度 熟悉解剖熟悉解剖异异 常常 情情 况况 的的

15、处处 理理 与与 预预 防防血血肿肿2022-9-2939 现象 轻者胸痛胸闷心慌，重者呼吸轻者胸痛胸闷心慌，重者呼吸困难、唇指发绀。困难、唇指发绀。原因 刺伤肺脏刺伤肺脏 处理 半卧位休息、防止感染、镇咳、半卧位休息、防止感染、镇咳、胸腔穿刺排气胸腔穿刺排气 预防 熟悉解剖、谨慎针刺熟悉解剖、谨慎针刺异异 常常 情情 况况 的的 处处 理理 与与 预预 防防刺刺伤伤内内脏脏气气胸胸2022-9-2940 1极度疲劳、饥饿状态或极度虚弱者；极度疲劳、饥饿状态或极度虚弱者；2明确诊断及疑是的恶性明确诊断及疑是的恶性肿瘤肿瘤患者；患者；3皮肤皮肤病、皮肤破损、溃疡或水火烫伤患处；病、皮肤破损、溃疡

16、或水火烫伤患处；4凝血功能差或有出血倾向，如血友病患者；凝血功能差或有出血倾向，如血友病患者；5小儿头部穴位；小儿头部穴位；6妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部；妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部；7眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向；眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向；8避免伤及脏器，如肺脏、膀胱等。避免伤及脏器，如肺脏、膀胱等。2022-9-29灸法灸法2022-9-2942n灸，灼烧的意思。灸，灼烧的意思。灸法灸法是用艾叶捣成艾是用艾叶捣成艾绒，然后做成艾炷或者艾条，烧灼或薰绒，然后做成艾炷或者艾条，烧灼或薰灼腧穴，通过温热性的刺激而起作用的灼腧穴，通过温热性的刺激而起作用的一种方法。一

17、种方法。n医学入门医学入门说：说：“凡病药之不及，针凡病药之不及，针之不到，必须灸之。之不到，必须灸之。”2022-9-2943n用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏备用。备用。2022-9-2944一、艾灸的作用及适应证1、温经散寒温经散寒 素问素问 调经论调经论：血气者，：血气者，喜温而恶寒喜温而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之。寒则泣而不流，温则消而去之。2、扶阳固脱扶阳固脱 温补助阳温补助阳3、消肿散结消肿散结 取其温通的作用取其温通的作用4、防病保健防病保健 关元关元 气海气海 命门命门 足三里足三里20

18、22-9-2945适应证n沉年痼疾（大病宜灸）七年之病当求三年之艾 如伤寒（中医）、疽疮、哮喘、癫痫、中风、虚损、肺痨（骨蒸病）、肿胀、泄泻、小儿急慢惊风等。2022-9-2946禁忌证禁忌证n面部穴位、乳头、大血管等处均不宣使用直接灸、以免烫伤形成瘢痕。n关节活动部位不适宜用化脓灸，以免化脓溃破，不易愈合，甚至影响功能活动。n实热证，阴虚发热者，不宜施灸。n一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。对于体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防“晕灸”。n孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。2022-9-2947艾条灸艾条灸 温针灸温针灸 艾炷灸艾炷灸直接灸直接灸间接灸间接灸瘢痕灸瘢

19、痕灸隔姜灸隔姜灸隔盐灸隔盐灸隔饼灸隔饼灸二、灸法的分类无瘢痕灸无瘢痕灸隔蒜灸隔蒜灸艾灸艾灸2022-9-29481).艾炷灸艾炷灸 n把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾艾炷炷。小者如麦粒大，中等如。小者如麦粒大，中等如苍耳子苍耳子大，大，大者如大者如半截橄榄半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，大。每燃烧一个艾炷，称为称为一壮一壮。n艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。2022-9-2950直接灸直接灸 n又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。在皮肤上施灸的一种方法。n根据灸后对皮肤刺激的程

20、度不同，又分根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。2022-9-2951na.无瘢痕灸：即将艾炷放置于皮肤上之无瘢痕灸：即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩后，从上端点燃，当燃剩25左右，患左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸再灸，一般灸3-5壮，以局部皮肤充血、壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。泡后亦不致形成灸疮。n此法适用于此法适用于慢性虚寒慢性虚寒性疾病，如哮喘、性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等

21、。眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。2022-9-2952nb.瘢痕灸瘢痕灸（化脓灸）：施灸前先在施术（化脓灸）：施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去从上端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换灰烬，方可换炷，每换1壮，即涂凡士壮，即涂凡士林或大蒜液林或大蒜液1次，可灸次，可灸79壮。壮。n灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周可化脓，化脓时每天换膏药周可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸次。灸疮疮45天左

22、右愈合，留有瘢痕。天左右愈合，留有瘢痕。n在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染。免感染。2022-9-2954n对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。的患者不宜使用此法。n临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等，但由于这种方法灸后遗有瘢痕，疬等，但由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患者的同意及合作。故灸前必须征求患者的同意及合作。2022-9-2955间接灸间接灸 n又称隔物灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫又称隔物灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。上某种

23、物品而施灸的一种方法。2022-9-2956na隔姜灸：隔姜灸：n用鲜生姜切成直径大约用鲜生姜切成直径大约23cm，厚约，厚约0.20.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸510壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。姜片向上提起，或缓慢移动姜片。n此法应用很广，适用于一切此法应用很广，适用于一切虚寒病

24、证虚寒病证，对，对呕吐、腹痛、泄泻和风寒湿痹等疗效较好。呕吐、腹痛、泄泻和风寒湿痹等疗效较好。2022-9-2957b隔蒜灸：n用鲜大蒜头切成用鲜大蒜头切成0.20.3cm的薄片，中间以针的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易炷再患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸灸，一般灸57壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上灸后容易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。提起，或缓慢移动蒜片。n此法多用于治疗毒虫咬伤，腹中积块及未溃此法

25、多用于治疗毒虫咬伤，腹中积块及未溃疮疡等。疮疡等。n此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一层的铺灸法（泥一层的铺灸法（长蛇灸长蛇灸），民间用于治疗），民间用于治疗虚劳、顽痹等证。虚劳、顽痹等证。2022-9-2958c隔盐灸：n用纯净干燥的食盐填敷于用纯净干燥的食盐填敷于脐部脐部，使其与，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷。也可于盐上放置姜片后再即更换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，一般施灸，以防止食盐受火爆起而伤，一般灸灸59壮。壮。n此法有此法有回阳、救逆、固脱回阳、救

26、逆、固脱之功，但需连之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善。临床亡常用于治疗急性寒性证候改善。临床亡常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、腹痛、吐泻、痢疾、中风脱证中风脱证等。等。2022-9-29592).艾卷灸艾卷灸 n又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。2022-9-2960na温和灸温和灸：将艾卷的一端点燃，对准：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距离皮肤应灸的腧穴

27、或患处，约距离皮肤23cm处进行熏烤（见图），使患者局部有温处进行熏烤（见图），使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每人灸热感而无灼痛为宜，一般每人灸1015min，至皮肤红晕为度。，至皮肤红晕为度。2022-9-2961特别注意n如果遇到局部感觉迟钝或小儿等，医者如果遇到局部感觉迟钝或小儿等，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通过医者的手指来测知患者局这样可以通过医者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和部受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。距离，防止烫伤。2022-9-2962nb雀啄灸雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与

28、：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下施灸。而是像鸟雀啄食一样，一上一下施灸。nc回旋灸回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端回：施灸时，艾卷点燃的一端回旋施灸。旋施灸。2022-9-29633 3）温针灸）温针灸 n是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用于既需要针刺留针，又须施灸的疾病。于既需要针刺留针，又须施灸的疾病。在针刺得气后，将针留在适当的深度，在针刺得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约在针柄上穿置一段长约2cm的艾卷施灸，的艾卷施灸，或在针尾上搓捏少许艾绒点燃施

29、灸，直或在针尾上搓捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出。待燃尽，除去灰烬，再将针取出。n应用此法应注意防止灰火脱落烧伤皮肤应用此法应注意防止灰火脱落烧伤皮肤。2022-9-2964三、施灸的注意事项三、施灸的注意事项 n1).施灸的先后顺序施灸的先后顺序n先后顺序先后顺序 先阳后阴先阳后阴 先上后下先上后下n 先灸头身先灸头身 后灸四肢后灸四肢n灸量顺序灸量顺序 艾炷先小后大艾炷先小后大 n 壮数先少后多壮数先少后多2022-9-29652).灸后的处理灸后的处理 n施灸过量，时间过长，局部出现水泡，施灸过量，时间过长，局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡只要不擦破，

30、可任其自然吸收，如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液、再涂以液、再涂以龙胆紫龙胆紫。瘢痕灸者，在灸疮。瘢痕灸者，在灸疮化脓期间，化脓期间，1个月内慎做重体力劳动，个月内慎做重体力劳动，疮面局部勿用手搔，以保护痂皮，并保疮面局部勿用手搔，以保护痂皮，并保持清洁，防止感染。持清洁，防止感染。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐疗法又称火罐疗法或吸筒疗法。是指将罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上，产生局部充血和瘀血，从而达到治疗疾病的一种方法。返回本节一、罐的种类一、罐的种类竹罐竹罐易爆裂而漏气；优点：轻巧且易爆裂而漏气；优点：轻巧且 价廉。价廉。陶罐陶罐易破碎；优点：吸力

31、大。易破碎；优点：吸力大。玻璃罐玻璃罐透明，易于观察；缺点是透明，易于观察；缺点是 易破碎。易破碎。返回本节竹罐修整 二、拔罐方法二、拔罐方法1 火罐法 投火法 闪火法 贴棉法2 水罐法3 抽气法4 走罐法 三、起罐方法三、起罐方法 一般一般留罐留罐约约10分钟，如用玻璃罐，待局分钟，如用玻璃罐，待局部呈红紫色即可。部呈红紫色即可。起罐方法是一手持罐向一侧倾斜，另一起罐方法是一手持罐向一侧倾斜，另一手用指尖按压罐口皮肤，使空气进入罐内，手用指尖按压罐口皮肤，使空气进入罐内，则自行脱落。如为抽气罐则拉起顶端气阀即则自行脱落。如为抽气罐则拉起顶端气阀即可进气起罐。可进气起罐。如起水泡，应注意不要擦

32、破，一般如起水泡，应注意不要擦破，一般35天天即可吸收。即可吸收。适应证：肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、痈疽初起等。禁忌证：出血、水肿，大血管部位,孕妇腰腹部。四、适应证与禁忌证 第六节第六节 针灸治疗针灸治疗n补虚与泻实补虚与泻实n清热与温寒清热与温寒n治标与治本治标与治本n同病异治与异病同治同病异治与异病同治n三因制宜（三因制宜（因时、因地、因人制宜因时、因地、因人制宜）一、治疗原则l虚实邪气盛则实，精气夺则虚l补虚本经、异经、子母、手法 关元气海足三里俞募穴原穴等 “陷下则灸之”l泻实本经、异经、子母、手法 大椎合谷水沟十宣等 “菀陈则除之者，出恶血也”l补泻兼施补虚泻实补虚泻实l清热热则

33、疾之，如以手探汤l温寒寒则留之，如人不欲行针灸皆可用清热温寒清热温寒l标本标，木梢末也；本，木下曰本。l治病必求于本本者，阴阳也。标本缓急l急则治标病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本；中满、小大不利。l缓则治本病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。l标本兼治谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。l因时制宜四季，春夏刺浅，秋冬刺深；月圆月缺；十二时辰（子午流注）l因地制宜异法方宜论l因人制宜性别，年龄，体质 逆顺肥瘦 婴儿：用毫针，不留针，日两次 三因制宜三因制宜二、选穴原则二、选穴原则1.局部取穴2.循经取穴（远道取穴）3.对症取穴（特殊取穴）n局部取穴局部取穴 如：鼻病如：鼻病迎

34、香、巨髎迎香、巨髎 耳病耳门、翳风耳病耳门、翳风n循经选穴循经选穴n对症选穴对症选穴 如：大椎、曲池退热；三阴交降压等如：大椎、曲池退热；三阴交降压等二、选穴原则二、选穴原则三、配穴方法三、配穴方法n前后配穴法：前后配穴法：是以身体前后部位所在腧是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法穴相互配伍使用的方法。如：咳嗽气喘如：咳嗽气喘膻中；定喘、肺俞。膻中；定喘、肺俞。n上下配穴法上下配穴法:“上上”指上肢或腰部以上。指上肢或腰部以上。“下下”指下肢或腰部以下。指下肢或腰部以下。如：如：风火牙痛风火牙痛合谷、内庭。合谷、内庭。n左右配穴法：左右配穴法：“左右同取左右同取”或或“左病取右，左病取右

35、，右病取左右病取左”。左右对称取穴左右对称取穴：“左右同取左右同取”如：如：胃肠病胃肠病足三里足三里双双、内关内关双双 左右交叉取穴左右交叉取穴:“以右治左以右治左,以左治右以左治右”。如：踝关节痛如：踝关节痛取对侧丘墟、解溪。取对侧丘墟、解溪。三、配穴方法返回本节表里配穴法：表里配穴法：选取本经腧穴以外，同时配以表里经有关的腧穴选取本经腧穴以外，同时配以表里经有关的腧穴。如：肝病取肝经的太冲、期门胆经的阳陵泉、如：肝病取肝经的太冲、期门胆经的阳陵泉、丘墟。丘墟。远近配穴法远近配穴法：病变局部和远端同时选穴，配伍成方。病变局部和远端同时选穴，配伍成方。如头痛：太阳、百会、头维辨证远端取穴。如头痛：太阳、百会、头维辨证远端取穴。三、配穴方法返回本节