ICU重症监护与护理课件2.ppt

1、ICUICU重症监护重症监护与护理应用先进应用先进的理论和的理论和技术对危技术对危重病进行重病进行有效的治有效的治疗和护理疗和护理先进的监先进的监测技术和测技术和治治疗手段疗手段多专科医疗护理多专科医疗护理及急救基础知识及急救基础知识各种监护仪器各种监护仪器的使用、管理的使用、管理监测参数监测参数和图象的分析和图象的分析及其临床意义及其临床意义对病情对病情系统的认识系统的认识ICUICU护护士士 麻醉医生常参与各种抢救麻醉医生常参与各种抢救 在先前麻醉恢复室基础上，在先前麻醉恢复室基础上，发展成专门抢救危重病例发展成专门抢救危重病例 的场所的场所 如如1942年，波士顿大火年，波士顿大火 麻省

2、总医院麻省总医院 同时涌入同时涌入39名重伤员名重伤员 不得不组织专班抢救不得不组织专班抢救 获得成功经验获得成功经验 19401950年代，年代，美国洛杉基和丹麦等地美国洛杉基和丹麦等地 脊髓灰质炎爆发性流行脊髓灰质炎爆发性流行 铁肺铁肺(iron lung)应运而生应运而生 两次世界大战、朝战和越战两次世界大战、朝战和越战 战场救护经验的积累，战场救护经验的积累，促进了促进了 危重医学的发展，危重医学的发展，如休克及如休克及 MOF的研究的研究动脉导管动脉导管充满盐水的不可压缩的充满盐水的不可压缩的硬管硬管压力传感器压力传感器&自动冲洗装置自动冲洗装置加压袋加压袋第四肋间，腋中线第四肋间，

3、腋中线Swan Ganz导管压力传导组、电缆监测仪器PiCCO技术是新一代容量监测仪。经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的综技术是新一代容量监测仪。经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的综合运用，合运用，用于进一步的测量血液动力监测和容量管理，并使大多数病人不再需要用于进一步的测量血液动力监测和容量管理，并使大多数病人不再需要放置肺动脉导管：放置肺动脉导管：外周静脉置入中心静脉导管中心静脉导管中心静脉导管 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉大部分血流动力学不稳定的病人都置入了 一根中心静脉导管(血管活性药物通路)一条动脉通路(监测血压、采血标本)动脉热稀释导管动脉热稀释导管 股动脉导管 腋动脉导管 长桡动脉导管中心静脉导管中心静脉导管 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉动脉热稀释导管动脉热稀释导管 注射液温度电缆注射液温度电缆 PULSION 一次性压力传感器一次性压力传感器 PCCIAP13.03 16.28 TB37.0AP 140117 92(CVP)5SVRI 2762PCCI 3.24HR 78SVI 42SVV 5%dPmx 1140(GEDI)625 温度测量电缆温度测量电缆 压力电缆压力电缆共同学习相互提高谢谢观看谢谢观看