《大医精诚》—医古文课件.ppt

1、孙思邈作者简介文章译注文章分析课后练习孙思邈生平孙思邈故居孙思邈画像孙思邈故事NoImageNoImage陕西耀县孙家塬 孙思邈故居 孙思邈生平概述孙思邈生平概述 孙思邈孙思邈（581-682年？）-世号孙真人，隋唐时期京兆华原（今陕西耀县孙家塬）人。七岁就学，日诵千余言；二十岁时已晓诸子百家学说，善言老庄，又好释典，兼通阴阳，推及医药。隋文帝、唐高宗屡次征召，均固辞不就，而热衷采种药物，深究医学，为人治病。时之名士如宋令文、孟说、卢照邻等，皆执师资之礼以事之。所著千金要方、千金翼方收集、整理了民间的单方、验方，还收录了部分国外传入的医药知识，内容十分丰富。该书首列总论，力倡医德。他认为“人命

2、至重，有贵千金，一方既之，德逾于此，”故“千金”名书。所撰“大医习业”、“大医精诚”二篇，事实上成了封建社会之医德规范。总论之后，即“妇人”和“少小婴孺”两部分，对妇人疾患的特殊性和小儿护理的重要性，论述尤详。从而为妇幼保健和妇、儿科步向专科化，作出了显著贡献。孙氏还很重视食治，主张治病当以食治为先，食治不愈再施药治。特别是对营养缺乏病的防治，取得了突出成就。正是在他的影响下，弟子孟诜撰写了食疗本草。此外，该书还主张针、灸并施，针、药并用，并总结出了疗效较高的“阿是穴”、葱管导尿法和养生之道等，也都很有价值。孙思邈开棺救妇孙思邈开棺救妇 传说有一天孙思邈外出行医，看见一行出殡的队伍迎面走来。他

3、停在路边观看，忽然上前一步按住棺材大喊：“且慢！且慢！”送殡的人以为他是疯子，要赶走他。他说：“人还没有死，你们怎么忍心埋了呢？”众人说：“人早死了，你不要再胡说。”孙思邈说：“人要死了，血会凝固的。你们看棺材底下正在滴鲜血，怎么说人死了呢？”众人一看，果然有细细一道血丝向外流，就打开棺材请他看。只见一个妇人面黄如纸，小腹很高，裤裆正向外渗着鲜血。这女子的丈夫哭着说：“我妻子婚后十年没有生育。这次怀孕一年多了，昨天才觉胎动，又难产死了。”孙思邈试了病人的鼻息和脉象，取出三根银针，一根刺人中，一根刺中脘，一根刺中极。三针扎下去，孕妇很快苏醒过来。众人把孙思邈当成了神仙，一齐跪下磕头。孙思邈让他们

4、起来，又送给病人的丈夫一剂药、一幅图，嘱咐他：“赶快把病人抬回去，喝下这副药，再按图接生，保证母子平安。”结果，病人回去顺利地生下了一个大胖娃娃。孙思邈拜师孙思邈拜师 有一次，唐太宗患病，太医们束手无策。于是，太宗传旨召孙思邈进宫。孙思邈为唐太宗诊过脉，开了药方。一剂下去，不见起色，又服一剂，仍不见效。唐太宗没有责怪他，让他先回家去。孙思邈心里很不痛快，行走了半天，他来到一座山下，向山民讨口水喝。这户山民只有姐妹俩，以卖药材为生。她们对这位远来的客人很热情，姐姐用黄色花为他冲了一碗金花茶，妹妹用白色花为他冲了一碗银花茶。孙思邈每样茶喝一口，觉得味甘清淡，止渴清热，就说：“这两种花都可以入药。”

5、姐妹二人听罢，笑了起来。姐姐解释说：“这两种药是同一种药，刚开时白色，盛开时变黄，它叫金银花。莫说你，就是孙思邈也不认真假药呢，这次他在万岁爷面前丢尽了面子。我们进城卖药，那些太监把我们的药全都拿走，只给一点点钱。我们气不过，就用假药骗他们，为此连孙思邈也治不好万岁爷的病。”孙思邈听罢，恍然大悟，当下“亮明”了自己身份，拜两位山姑为师，跟她们学习采药、制药，了解各种药性。然后，他采了些新鲜药回宫，一剂就把唐太宗的病治好了。唐太宗接受了他的忠告，要太监上市买卖公平，并封孙思邈为“药王”。后来，“药王”以金银花为“君”；甘草、生地、桔梗为“臣”，配制成“甘桔汤”方剂。至今，凡中医师开“甘桔汤”，都

6、会自然而然想起虚心好学的“药王”孙思邈。孙思邈为虎医伤孙思邈为虎医伤 一天，孙思邈采药归来不久，忽听门外有惊天动地的叫声，抬头一看，一只斑斓猛虎正向这里冲来。孙思邈吓得几乎昏了过去，向旁边一闪，却见那猛虎来到门口不曾进屋，只在门外伏下身来，张着大嘴向屋里发出呻吟声。孙思邈看了一会儿，明白了。这虎来此没有伤人之意，看它那张着嘴、摇头呻吟的样子，肯定是口腔里有病。孙思邈便不害怕了，他来到门口，向虎嘴里一看，果然有一根长长的骨头卡在了虎的喉咙上。他顺手摸起身边一只串乡行医时用的铜铃套在胳膊上，把手伸进了虎口，一使劲，把那骨刺拔了下来，那虎疼得一合嘴，牙齿正好磕在铜制的串铃上，才没有伤着孙思邈的胳膊。

7、所以，后来铃医们都把串铃叫做“虎撑”。骨刺取出后，老虎就地向孙思邈磕了三下头，走进了山林。打那看见孙思邈进山采药，那虎就来陪伴孙思邈，有时还让孙思邈骑在它身上。张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”今病有内同而外異，亦有内異而外同，故五藏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沈絃紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之異。唯用心精微者，始可与言於兹矣。今以至精至微之事，求之於至麤至浅之思，其不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾。而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微

8、？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾後，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心悽怆，勿避嶮巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至於爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况於人乎！夫杀生求生，去生更远，吾今此方所以不用生

9、命为药者，良由此也。其蝱虫、水蛭之属，市有先死者,则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发慙愧悽怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心；详察形候，纤毫勿失；处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思，不得於性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐,食如无味,醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫壹人向隅，满堂不乐

10、，而況病人苦楚，不离斯须。而医者安然懽娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为。斯盖医之本意也。夫为医之法，不得多语调笑，谈謔諠譁，道说是非，议论人物，衒燿声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。老君曰：“人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。”寻此贰途，阴阳报施，岂诬也哉？所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，於冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自衒功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可恥言之鄙俚也。重 点 词 汇 特 殊 语 法重 点

11、汉 字段 落 分 析重点难点句文意理解题重点内容重点内容通假字：荣通营。古今字：蚩同媸。异体字：麤同粗、悽同凄、崄同险、蝱同虻、慙同惭、懽同欢、諠同喧、譁同哗、燿同耀。难认字：巇（x）、眄（min）、醽醁（lng l）。重点汉字尚、今、艺能、博及、了、大慈、恻隐、妍蚩、功夫、形迹、嶮巇、市、大段、隐忍、蒂芥、澄神、内视、俨然、不皎不昧、参差、审谛、覃思、邀射、顾眄、丝竹、珍羞、荐、向隅、矜、阴阳报施、经略、谅、曲碎、鄙俚。重点内容重点内容重点词汇1、今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉？2、所以尔者，夫壹人向隅，满堂不乐。3、故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？自古名

12、贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。4、志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。重点难点句重点内容重点内容宾语前置：故医方卜筮，艺能之难精 者也 既非神授，何以得其幽微意动用法：虽曰贱畜贵人 学者不可恥言之鄙俚也。重点内容重点内容特殊语法第一自然段：从病理现象多变，说明医道的深奥，强调“唯用心精微者，始可与言于兹”，讲一个“精精”字。段落分析段落分析第二至五自然段：论述作为医生的基本要求。首先，大医之心，待人要忠诚。其次，大医之体，治病要谨慎，言行要稳重。其三，大医之法，言行须慎重，同行应互尊，切忌訾毁诸医，自矜己德，恃己所长，专心经略财物。讲一个“诚诚”字。大医

13、精诚博及医源精勤不倦心大慈恻隐，普救含灵之苦 体俨然大医，至意深心勿失 法不可炫己毁人，经略财物诚精本文所论“大医精诚”的“精”指什么？“诚”指什么？本文从哪些方面论述“诚”？首段所说“至精至微之事”指什么？“至粗至浅之思”指什么？作者孙思邈思想体系复杂，本文有 哪些具体反映？文意理解题文意理解题NoImageNoImage课外阅读 孙思邈京兆华原人也七岁就学日诵千馀言弱冠善谈庄老及百家之说兼好释典洛州总管独孤信见而叹曰此圣童也但恨其器大难为用也周宣帝时思邈以王室多故乃隐居太白山隋文帝辅政乃征为国子博士称疾不起尝谓所亲曰过五十年当有圣人出吾方助之以济人及太宗即位召诣京师嗟其容色甚少谓曰故知有道

14、者诚可尊重羡门广成岂虚言哉将授以爵位固辞不受显庆四年高宗召见拜谏议大夫又固辞不受当时知名之士宋令文孟诜卢照邻等执师资之思邈尝从幸九成宫照邻留在其宅时庭前有病梨树照邻为之赋其序曰癸酉之岁余卧疾长安光德坊之官舍父老云是鄱阳公主邑司昔公主未嫁而卒故其邑废时有孙思邈处士居之邈道合古今学殚数术高谈正一则古之蒙庄子深入不二则今之维摩诘其推步甲乙度量乾坤则洛下闳安期先生之俦也照邻有恶疾医所不能愈乃问思邈名医愈疾其道何如思邈曰吾闻善言天者必质之於人善言人者亦本之於天天有四时五行寒暑迭代其转运也和而为雨怒而为风凝而为霜雪张而为虹蜺此天地之常数也人有四支五藏一觉一寝呼吸吐纳精气往来流而为荣卫彰而为气色发而为音声此

15、人之常数也阳用其形阴用其精天人之所同也及其失也蒸则生NoImageNoImage热否则生寒结而为瘤赘陷而为痈疽奔而为喘乏竭而为燋枯诊发乎面变动乎形推此以及天地亦如之故五纬盈缩星辰错行日月薄蚀孛彗飞流此天地之危诊也寒暑不时天地之蒸否也石立土踊天地之瘤赘也山崩土陷天地之痈疽也奔风暴雨天地之喘乏也川渎竭涸天地之燋枯也良医导之以药石救之以鍼剂圣人和之以至德辅之以人事故形体有可愈之疾天地有可消之災又曰胆欲大而心欲小智欲圆而行欲方诗曰如临深渊如履薄冰谓小心也赳赳武夫公侯干城谓大胆也不为利回不为义疚行之方也见机而作不俟终日智之圆也 （旧唐书孙思邈传）要求：1给上文断句。2今译文中加横线的句子。3文意理解 “

16、羡门、广成，岂虚言哉”的意思是 什么？如何理解“胆欲大而心欲小，智欲 圆而行欲方”？答案答案张湛：字处度，高平（今山东金 乡西北）人，东晋学者。晓养生之术，撰有养生 要集十卷、延生秘录 十二卷,均佚。今有列 子注八卷传世。经方之难精？病有内同外异 有内异外同人有五藏六腑盈虚 血脉荣卫通塞先诊候审之脉候有浮沉俞穴有浅深肌肤有厚薄 (一一)shng)shng(1)增加。(2)添饰。(3)超过；高出。(4)尊崇；崇尚。(5)荐举；选拔。(6)喜欢；爱好。(7)奉。(8)娶帝王之女为妻。(9)佐助。(10)志向；愿望。(11)久远。(12)副词，庶几、希冀、尚且。(13)同“傥”。倘若。(14)通“上

17、”。(15)通“掌(zhng)”。主持；掌管。(16)通“当(dng)”。相当；匹配。(17)姓。(二二)chng)chng(1)尚羊同“徜徉”。徘徊，彷徨。(2)通“常”。(3)通“尝”。副词。曾经。肌肤筋骨，有厚薄刚柔之異。分承手法：肌肤有厚薄、筋骨有刚柔之異。唯用心精微者，始可与言于兹矣。代词这省略之今以至精至微之事，求之于至麤至浅之思，粗其不殆哉？语气副词 难道医方卜筮，艺能之难精者也。定语后置 难精艺能繁体:【藝】y(1)种植。(2)才能；技艺。如：多才多艺。(3)古代统治阶级教育子弟的六种科目六艺（礼、乐、射、御、书、数）或儒家的经典六经（易、书、诗、礼、乐、春秋）。(4)文章；典

18、籍。古时占卜吉凶，用龟甲称卜，用蓍草称筮，合称卜筮。何以得其幽微？介词宾语前置：以何形容词活用为名词：深奥微妙的道理博极医源 精勤不倦精穷尽医学肇端，内经、难经、本草经、伤寒杂病论等医经。不得道听途说名词作状语：在路上名词作状语：在途中 (一)liolio(1)走路时足胫相交。(2)结束；了结。(3)决定；决断。(4)聪明；有才智。(5)明白；懂得。(6)清楚；明晰。(7)快。(8)悬挂。(9)副词。完全；全然。(10)眼珠明亮。(二)lele(1)助词。用在动词或形容词后，表示完成。(2)语气词。用于句末。(三)liolio 了望；远看。了 龙树菩萨大智度论卷二十七：“大慈与一切众生乐，大悲

19、拨一切众生苦。”孟子公孙丑上“今人乍见孺子将入于井，皆有怵惕恻隐之心。”朱熹注“恻，伤之切也。隐，痛之深也。”大慈恻隐美丑。妍，姣美。蚩，同“媸”，丑陋。妍蚩（yn ch）：无作功夫形迹之心通“毋”，不可，不要。同“工夫”，指时间。世故，客气。白居易寄杨六诗：“亦有新往还，相见多形迹。”虽曰贱畜贵人形容词意动用法：认为低贱形容词意动用法：认为高贵市有先死者，则市而用之名词，市场动词，购买混沌古人想象中天地未分化前浑然一体的状态。此指鸡雏未成形前的状态。不得起一念芥蒂之心翻译名义集时分篇：“一念中有九十刹那。”指极短促的时间。亦作“蒂芥”、“芥蒂”。细小的梗塞物，比喻积在胸中的怨恨或不快。俨然论

20、语子张：“君子有三变：望之俨然，即之也温，听其言也厉。”皎：明亮突出态度傲慢亢 昧：昏暗隐微态度卑微卑本义引申义参差不齐貌。诗经周南关雎“参差荇菜，左右流之。”此引申为差错。返 回眄斜视顾回 视左顾右盼NoImageNoImage丝竹音乐珍羞珍食醽醁美酒语本汉刘向说苑贵德“今有满堂饮酒者，有一人独索然向隅而泣，则满堂之人皆不乐矣。”隅，角落。夫壹人向隅，满堂不乐 NoImageNoImage至人庄子逍遥游“至人无己，神人无功，圣人无名。”素问上古天真论“中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时。”(一)qnqn 矛或戈戟的柄，也指作兵器的杖。(二)jnjn (1)怜悯；同情。(2)惋惜

21、。(3)劳苦。(4)凶险；(5)戒惧；谨慎。(6)端庄。(7)敬重；崇尚。(8)骄傲。(9)夸大。(10)文饰；美化。(11)急遽；急躁。(12)奋力振动。(13)竦。(14)禽。(15)通“贤(xin)”。(三)gun gun (1)同“鳏”。无妻的老人。(2)同“瘝”。病。矜 老子，姓李，名耳，字伯阳，谥曰聃，楚国苦县（今鹿邑县）人。约生活于前571年至471年之 间 曾做过周朝的守藏史。老子幼年牧牛耕读，聪颖勤快。晚年在故里陈国居住，后出关赴秦讲学，死于扶风。老子遗留下来的著作，仅有五千文即道德经，也叫老子。它是 老子用韵文写成的一部哲理诗。它是道家的主要精典著作，也是研究老子哲 学思想

22、的直接 材料。其五千文被日、俄、德、英等国视为古代哲学 中的奇葩。美国纽约时报列其为世界十大古代作家之首。道德经开创了 我国古代哲学思想的先河。他的哲学思想和由他创立的道家学派，不但对我 国古代思想文化的发展，作出了重要贡献，而且对我国2000多年来思想文化 的发展，产生了深远的影响。阳德：指公开做的有德于人的事。如结草报恩，“结草”见于左传宣公十五年：“魏武子有嬖妾，无子。武子疾，命颗（武子的儿子）曰：必嫁是。疾病，则曰：必以为殉。及卒，颗嫁之，曰：疾病则乱，吾从其治也。及辅氏之役，颗见老人结草以亢杜回。杜回踬而颠，故获之。夜梦之曰：余，尔所嫁妇人之父也。尔用先人之治命，余是以报。”阴德：指

23、暗中做的有德于人的事。谅非忠恕之道 确实儒家伦理思想。论语里仁：“夫子之道，忠恕而已矣。”“忠”谓积极为人，“恕”谓推己及人。学者不可耻言之鄙俚也意动，认为耻辱边邑曰鄙国之下邑曰俚NoImageNoImage 孙思邈，京兆华原人也。七岁就学，日诵千余言。弱冠，善谈庄、老及百家之说，兼好释典。洛州总管独孤信见而叹曰：“此圣童也。但恨其器大，难为用也。”周宣帝时，思邈以王室多故，隐居太白山。隋文帝辅政，征为国子博士，称疾不起。尝谓所亲曰：“过五十年，当有圣人出，吾方助之以济人。”及太宗即位，召诣京师，嗟其容色甚少，谓曰：“故知有道者诚可尊重，羡门、广成，岂虚言哉！”将授以爵位，固辞不受。显庆四年，

24、高宗召见，拜谏议大夫，又固辞不受。当时知名之士宋令文、孟诜、卢照邻等，执师资之礼以事焉。思邈尝从幸九成NoImageNoImage宫，照邻留在其宅。时庭前有病梨树，照邻为之赋，其序曰：“癸酉之岁，余卧疾长安光德坊之官舍。父老云：是鄱阳公主邑司。昔公主未嫁而卒，故其邑废。时有孙思邈处士居之。邈道合古今，学殚数术。高谈正一，则古之蒙庄子；深入不二，则今之维摩诘。其推步甲乙，度量乾坤，则洛下闳、安期先生之俦也。”照邻有恶疾，医所不能愈，乃问思邈：“名医愈疾，其道何如？”思邈曰：吾闻善言天者，必质之于人，善言人者，亦本之于天。天有四时五行，寒暑迭代，其转运也，和而为雨，怒而为风，凝而为霜雪，张而为虹蜺

25、，此天地之常数也。人有四支五藏，一觉一NoImageNoImage寝，呼吸吐纳，精气往来，流而为荣卫，彰而为气色，发而为音声，此人之常数也。阳用其形，阴用其精，天人之所同也。及其失也，蒸则生热，否则生寒，结而为瘤赘，陷而为痈疽，奔而为喘乏，竭而为焦枯，诊发乎面，变动乎形。推此以及 天地亦如之。故五纬盈缩，星辰错行，日月薄蚀，孛彗飞流，此天地之危诊也。寒暑不时，天地之蒸否也；石立土踊，天地之瘤赘也；山崩土陷，天地之痈疽也；奔风暴雨，天地之喘乏也；川渎竭涸，天地之焦枯也，良医导之以药石，救之以针剂，圣人和之以至德，辅之以人事，故形体有可愈之疾，天地有可消之灾。又曰：胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。诗曰：“如临深渊，如履薄冰”，谓小心也；“纠纠武夫，公侯干城”，谓大胆也。“不为利回，不为义疚”，行之方也；“见机而作，不俟终日”，智之圆也。结束结束返 回