放射医学主治医师考试基础知识X线、CT成像基础课件.ppt

1、影像成像基础知识影像成像基础知识1 人体不同密度组织与人体不同密度组织与X线成像的关系线成像的关系 人体不同厚度组织与人体不同厚度组织与X线成像的关系线成像的关系 密度和厚度的差别是产生影像对比的基础，密度和厚度的差别是产生影像对比的基础，是是X线成像的基本条件线成像的基本条件10（三）、特殊检查（Special examination)1、体层摄影（Tomography)(1)分纵断体层及横断体层（已淘汰）；(2)纵断体层2、高千伏摄影 (High kilovolt photography)(1)120KV (2)常用于胸部、心脏、胸 部肿块的检查。113、软X线摄影：波长较长、能量较低,穿

2、透物质的能力较弱(1)40KV，钼靶。(2)常用于乳腺、阴茎、咽喉侧位的检查。（3）康普顿吸收4.放大摄影：显示细微病变12211.关于X线产生的叙述，错误的是()。A.必须有高速电子流由阴极向阳极行进B.必须向X线管两极提供高电压C.乳腺X线管的靶面由钨制成D.由靶面接受高速电子的能量E.X线管产生的X线仅占总能量的1%左右133、功能缺点：时间分辨率差，不能满足动态器官和结构的显示；空间分辨率差，与常规X线屏片系统比较。4.临床应用：CR胸片通过后处理技术，可分别建立显示纵隔结构、肺内结构和骨骼结构的影像。能量减影可以去除肋骨对肺组织的遮挡，对肺内渗出性和结节性病变的检出率都高于传统的X线

3、成像，但由于空间分辨力的不足，显示肺问质与肺泡病变不及传统的X线图像。CR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像。胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠黏膜皱襞上，CR优于传统的X线造影。对骨结构、关节软骨及软组织的显示优于传统的X线成像。在一张肌肉骨骼系统的照片上，只需曝光一次，通过后处理系统的处理，即可分别得到清晰的骨骼和肌肉影像。由于CR系统照片的空间分辨力低于传统x线照片，可能会使对病变骨骼的微细结构的观察受到限制，但可以通过CR系统的直接放大摄影得到改善。14（二）DR概念：DR是在X线电视系统的基础上利用计算机数字化处理，使模拟视频信号经过采样，模/数转换后直接进入

4、计算机中进行存储、分析和保存的技术。1、工作原理：（系统控制器、高压X线发生器触发）X线管 准直器(定位)人体 影像增强管(光学系统)摄像机 模拟视频信号采集、模/数转换(Analog to digit；A/D)计算机中(存储、分析、保存)。15（三）DSADSA是影像增强技术、电视技术和计算机技术与常规的X线血管造影相结合的一种新的医学检查方法。1、工作原理：X线照射人体 经影像增强器转变成荧光图像 将图像处理成电子信号 输入电子计算机 模/数转换、放大 数字化图像造影剂未达欲检部位前摄取的影像称为蒙片(mask)，造影剂到达欲检部位时所摄取的影像称为被减影图像 mask与被减影片数据相减

5、血管影像数据 数/模转换 数字减影图像(只有血管的图像)。18194、DSA缺点：碘过敏患者禁止此项检查；受检者的呼吸动作、肢体活动、肠道蠕动、心脏搏动、肌肉收缩等均影响效果；空间分辨率不如传统X线技术高。2021原理：CT 断层装置是利用 X 线管,围绕人体的长轴进行旋转照射,并于对侧设置检测器吸收通过人体的不同衰减的 X 线,并转换成电信号送入电脑,进行处理,重建成图像后在监视器上(CRT)显示出横断面图像,亦可再建构成矢状、冠状面等图像。第二章第二章 CT成像基础成像基础 探探 测测 器器 高高 压压 发发 生生 器器 高高 电电 压压 球球 管管 X-ray 人人 体体 D A S 计

6、计 算算 机机 显显 示示 图像后处理图像后处理 照相照相 CT的进展的进展第一代第一代CTCT为一个球管加一个探测器结构，采集方式为为一个球管加一个探测器结构，采集方式为旋转加平行移动式旋转加平行移动式在在1989年，由于滑环技术的运用，使连续旋转年，由于滑环技术的运用，使连续旋转成为可能，从而奠定了螺旋扫描方式的基础。成为可能，从而奠定了螺旋扫描方式的基础。CTCT的进展的进展 第五代第五代CT扫描机扫描机(EBCT)高压低压滑环技术连续旋转螺旋体积扫描连续取样连续进床连续曝光体积数据应用-高速计算机、大容量磁盘专用球管CTACTEMPRVRT螺旋螺旋CTCT机工作原理及特点机工作原理及特

7、点CTCT的进展的进展单层螺旋单层螺旋CTCT机：机：薄扇形薄扇形X X射线束射线束单排探测器单排探测器单一数据采集通道单一数据采集通道一个旋转周期仅得一个旋转周期仅得 一幅图象一幅图象多层螺旋多层螺旋CT机机：锥形锥形X射线束射线束多排探测器多排探测器四套数据采集通道四套数据采集通道每一个旋转周期可得每一个旋转周期可得 四幅图象四幅图象CTCT的进展的进展CT图像和CT值象素和体素高密度 低密度 等密度CT图像的构成CT重叠扫描 是指扫描时设置层距小于层厚，使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法。螺旋扫描 又称容积扫描，由于扫描轨迹呈螺旋状而命名。是指X线球管和探测器连续旋转，连续产生X线，连

8、续采集产生的数据，而被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式称为螺旋扫描高分辨力扫描 是指用较薄的扫描层厚(一般为12mm)、较小的扫描视野(FOV)、高空间分辨力算法(即骨组织重建算法)重建的一种扫描方式。造影CT检查 是指对某一器官或结构利用阳性或阴性对比剂使其显影，然后再行CT扫描的方法。视野(FOV)：是根据原始扫描数据重建CT断面图像的范围。螺距 指螺旋扫描时，X线管旋转360，检查床移动的距离，以cm为单位。电子束CT 又称超高速CT。用电子枪和钨钯环取代了机械性旋转的X线管，不存在热负荷限度问题。扫描速度更快，达到毫秒水平，时间分辨率明显提高，特别适合于心血管

9、疾病的检查。CT值、窗宽、窗中心 CT利用计算机技术将人体组织分成2000个密度等份，以“CT值”定量，它反映组织对X线的吸收系数。每种组织的CT值不同，根据诊断需要，选择一特定CT值范围观察，这个范围就是“窗宽”，其中位CT值就是“窗中心”。85.关于体素正确的是()。A.体素是代表一定厚度的三维体积单元B.体素是二维的面积C.体素是CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位D.体素是由准直器设定的X线束的厚度E.体素是指CT断层图像所代表的解剖厚度正常组织CT值CT值 系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位(Hounsfie

10、ld Unit)表示，简写为HU。病变的 CT 值组织器官产生各种病变,CT 值亦相应产生变化,然而有时病变与正常组织呈等密度时,可以应用增强扫描来加以区别,为诊断提供重要信息。空间分辨率：图像对物体空间大小(即几何尺寸)的分辨能力，亦称高对比分辨力。密度分辨率：低对比分辨力(low contrast resolution)，即图像对组织密度差别的分辨力。影响因素：重要因素是噪声和信噪比，而降低噪声和信噪比的重要条件是提高探测器的效率及X射线剂量。噪声：系指采样过程中接收到的一些干扰正常信号的信息，信噪比会因此而降低，主要影响图像的密度分辨力，使图像模糊失真。螺旋扫描以后，常规进行的是横断图像

11、重建，把横断图像的像素叠加起来回到三维容积排列上，然后根据需要组成不同方位(常规是冠状、矢状、斜位)的重新组合的断层图像，这种方法称为多方位重组。用于血管成像，如脑血管、肾血管等血管成像(CTA)。MIP处理后血管径线的测量相对最可靠，目前多以此为标准来衡量血管的扩张或狭窄，而且由于能显示不同层次的密度，可以同时观察到血管及血管壁的钙化，缺点是二维显示，缺乏立体概念临床应用 可以用于血管成像，骨骼与关节以及尿路、支气管树、肌束的三维显示。由于三维立体空间关系显示良好，而且简便容易操作所以目前的应用越来越广泛。临床应用 主要用于胃肠道的内壁、血管和气管内壁、膀胱内壁甚至鼻道和副鼻窦内腔的观察。目前新的血管CT仿真内窥镜已能从图像上分别将血管壁与钙化分别着伪彩色，可以分辨钙化性和非钙化性血管狭窄。