我国全科医学教育培训现状及相关政策郭爱民课件.ppt

1、我国全科医学教育培训现状及相关政策 卫生部全科医学培训中心卫生部全科医学培训中心首都医科大学首都医科大学郭爱民教授郭爱民教授2019.4 2019.4 北京北京一、我国全科医学教育培训的现状一、我国全科医学教育培训的现状我国高校全科医学教育现状我国高校全科医学教育现状 12我国全科住院医师规范化培训现状我国全科住院医师规范化培训现状34我国全科医学岗位培训现状我国全科医学岗位培训现状我国全科医学研究生教育现状我国全科医学研究生教育现状前前 言言在校教育在校教育规范化规范化培训培训岗位培训岗位培训继续教育继续教育对高等院对高等院校在校生校在校生开展全科开展全科医学课程医学课程教育教育大学本科毕大

2、学本科毕业进行为期业进行为期3 3年的全科年的全科住院医师培住院医师培训训 对已经工作对已经工作在社区卫生在社区卫生服务岗位的服务岗位的卫生技术人卫生技术人员进行在岗员进行在岗转型培训，转型培训，使之达到全使之达到全科医师岗位科医师岗位基本要求基本要求 。研究生研究生教育教育部分院校开部分院校开展的全科医展的全科医学专业研究学专业研究生教育生教育v我国大陆开展的全科医学培训项目我国大陆开展的全科医学培训项目为中级及为中级及以上人员以上人员开设的继开设的继续医学教续医学教育项目育项目v 20192019年年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定指出：指出

3、：“加快发展全科医学，培养全科医生加快发展全科医学，培养全科医生”。v 20192019年中共中央、国务院年中共中央、国务院关于发展社区卫生服务的指关于发展社区卫生服务的指导意见导意见指出：指出：”加强高等医学院校的全科医学、社区加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育，积极为社区培训全科医师、护士，鼓励护理学科教育，积极为社区培训全科医师、护士，鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务”。v 20092009年中共中央、国务院年中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革关于深化医药卫生体制改革的意见的意见指出：指出：“调整高等医学教育结构和规模。

4、加强调整高等医学教育结构和规模。加强全科医学教育，完善标准化、规范化的临床医学教育，全科医学教育，完善标准化、规范化的临床医学教育，提高医学教育质量提高医学教育质量”。1.我国高校全科医学教育现状我国高校全科医学教育现状v为了解我国大陆在为了解我国大陆在校生全科医学教育和全科住校生全科医学教育和全科住院医师规范化培训的开展情况，我们于院医师规范化培训的开展情况，我们于20092009年年3 3月对我国大陆高等院校开设全科医学课程情况月对我国大陆高等院校开设全科医学课程情况进行了调研。进行了调研。大陆高等院校全科医学教育情况调研大陆高等院校全科医学教育情况调研大陆高等院校全科医学教育情况调研大陆

5、高等院校全科医学教育情况调研1调查时间：调查时间：20092009年年3 3月月2调查方法：调查方法：问卷调查问卷调查3调查对象：调查对象：128128所开设所开设临床医学专临床医学专业本科生教业本科生教育的高等院育的高等院校校 大陆高等院校全科医学教育情况调研大陆高等院校全科医学教育情况调研v 调查结果：调查结果：1.开设课程情况开设课程情况YearsNumber of schoolsIncreased number of schoolsIncreased numberP Value1991199311.05199420194320192019151120002019311620192019

6、4514201920195914截止到截止到20092009年年4 4月月128128所院校中共有所院校中共有5959所院校开设全科医学课程，占所院校开设全科医学课程，占46.1%46.1%。Table1.1.The quantitative growth of schools with FM teaching大陆高等院校全科医学教育情况调研大陆高等院校全科医学教育情况调研v 调查结果：调查结果：2.设立专门教学机构情况设立专门教学机构情况 Hosted unitNumber(%)of schoolsNumber(%)of schools incorporated clinical expos

7、ure practice into the curriculumFamily medicine27(45.8)10(16.9)Public health11(18.6)3(5.1)Internal medicine3(5.1)1(1.7)Social medicine2(3.9)1(1.7)Health management4(6.8)0Others12(20.3)3(5.1)Total59(100.0)18(30.5)Table1.2.FM course arrangement and hosted unit大陆高等院校全科医学教育情况调研大陆高等院校全科医学教育情况调研v 调查结果：调查结

8、果：3.师资情况师资情况学位学位最高学历所学专业最高学历所学专业合计合计全科全科临床临床公卫公卫管理管理中医中医其他其他未填未填博士博士2915531237硕士硕士422401058190学士学士24512462071无无01000001未填未填00000022合计合计877671914115201表表1.3.高校全科医学师资最高学历所学专业与学位分布高校全科医学师资最高学历所学专业与学位分布大陆高等院校全科医学教育情况调研大陆高等院校全科医学教育情况调研讲授全科医学的讲授全科医学的年限年限职称职称合计合计中级及以下中级及以下副高级副高级高级高级527203582526252273101353

9、21150101未填未填1012合计合计575171179v 调查结果：调查结果：3.师资情况师资情况表表1.4 高校全科理论师资职称和讲授全科医学的年限高校全科理论师资职称和讲授全科医学的年限大陆高等院校全科医学教育情况调研大陆高等院校全科医学教育情况调研v 调查结果：调查结果：4.拟开设全科医学课程情况拟开设全科医学课程情况学学 校校200920192019 兰州大学兰州大学 四川大学四川大学 成都医学院成都医学院 南开大学南开大学南京大学医学院南京大学医学院桂林医学院桂林医学院河南科技大学河南科技大学井冈山大学井冈山大学新疆医科大学新疆医科大学川北医学院川北医学院青岛大学青岛大学河北北方

10、学院河北北方学院天津医科大学天津医科大学成都中医药大学成都中医药大学合计合计473表表1.5.1.5.计划开设全科医学课程的情况计划开设全科医学课程的情况2019年底对这年底对这些学校再次核些学校再次核实又有实又有4所院校所院校开设全科医学开设全科医学课程课程大陆高等院校全科医学教育情况调研大陆高等院校全科医学教育情况调研v 调查结果：调查结果：v 28所院校为必修或必选课程，其余为选修课程所院校为必修或必选课程，其余为选修课程v 全科医学概论课平均学时：全科医学概论课平均学时：30v 有有12所院校开展了社区实习课平均学时：所院校开展了社区实习课平均学时：4v 授课对象：临床、预防、中医、护

11、理等专业学生授课对象：临床、预防、中医、护理等专业学生v 使用教材使用教材 全科医学概论全科医学概论杨秉辉主编杨秉辉主编 全科医学导论全科医学导论梁万年主编梁万年主编2.2.我国全科医学研究生教育现状我国全科医学研究生教育现状v 全科医学为临床二级学科，根据国务院学位办文全科医学为临床二级学科，根据国务院学位办文件规定，凡具有临床医学一级博士学位授权，可件规定，凡具有临床医学一级博士学位授权，可以自主设置二级学科的精神，部分院校设立了全以自主设置二级学科的精神，部分院校设立了全科医学博硕士授予点。科医学博硕士授予点。v教育部文件指出教育部文件指出“高等医学院校要创造条件积极探索高等医学院校要创

12、造条件积极探索全科医学研究生教育，有条件的高等学校要举办全科医学全科医学研究生教育，有条件的高等学校要举办全科医学研究生学位教育，培养全科医学师资和学科带头人研究生学位教育，培养全科医学师资和学科带头人”。2.2.我国全科医学研究生教育现状我国全科医学研究生教育现状v我国已经开始招收全科医学研究生的院校我国已经开始招收全科医学研究生的院校v20192019年上海复旦年上海复旦-硕士学位硕士学位v20192019年首都医科大学年首都医科大学博士、硕士博士、硕士v20192019年重庆医科大学年重庆医科大学博士、硕士博士、硕士v20192019年浙江大学年浙江大学博士、硕士博士、硕士v200920

13、09年南京中医药大学年南京中医药大学-硕士硕士v20092009年山东中医药大学年山东中医药大学-硕士硕士2.2.我国全科医学研究生教育现状我国全科医学研究生教育现状v 首都医科大学招生情况首都医科大学招生情况表表2.1.2019-20192.1.2019-2019年首医大全科医学统招研究生情况年首医大全科医学统招研究生情况 201920192019201920192019200920092019 2019 类型类型博士博士硕士硕士博士博士硕士硕士博士博士硕士硕士博士博士硕士硕士博士博士硕士硕士校本部校本部3 33 34 45 51 13 32 22 22 23 3附属医院附属医院2 22 2

14、3 31 13 3合计合计3 35 54 47 71 16 62 23 32 26 6教育部文件教育部文件学位授予和人才培养学科目录（学位授予和人才培养学科目录（20192019）学位授予和人才培养学科目录（学位授予和人才培养学科目录（2019）教育部文件教育部文件教育部文件教育部文件v 二级学科由学位授予单位自主设置与调整，是贯彻落实二级学科由学位授予单位自主设置与调整，是贯彻落实 国家中长期教育改革和发展规划纲要（国家中长期教育改革和发展规划纲要（2019202020192020年）年），优化学科，优化学科结构，加快学位与研究生教育发展的一项重要改革举措。结构，加快学位与研究生教育发展的一

15、项重要改革举措。v 学位授予单位自主设置与调整目录内二级学科，应按照学位授予单位自主设置与调整目录内二级学科，应按照授予博士、授予博士、硕士学位和培养研究生的二级学科目录硕士学位和培养研究生的二级学科目录和和实施细则实施细则的规定进行。的规定进行。v 学位授予单位自主设置与调整目录外二级学科或交叉学科，须按照本学位授予单位自主设置与调整目录外二级学科或交叉学科，须按照本文件附件一的要求，撰写文件附件一的要求，撰写“自主设置目录外二级学科论证方案自主设置目录外二级学科论证方案”或或“自主设置交叉学科论证方案自主设置交叉学科论证方案”，组织专家根据，组织专家根据管理办法管理办法和和实实施细则施细则

16、的规定，从学科概况、必要性和可行性、人才培养方案、学的规定，从学科概况、必要性和可行性、人才培养方案、学科建设规划四个方面进行论证。科建设规划四个方面进行论证。3.全科医师规范化培训现状全科医师规范化培训现状v 全科医学专科医师培养又称全科医学毕业后教育或全科医学专科医师培养又称全科医学毕业后教育或 全科医师规范化培训。全科医师规范化培训。v 教育部文件指出教育部文件指出“毕业后医学教育是全科医学教育的核心，毕业后医学教育是全科医学教育的核心，是全科医师培训的主渠道是全科医师培训的主渠道”。v 20002000年卫生部下发年卫生部下发全科医师规范化培训试行办法全科医师规范化培训试行办法 以及以

17、及全科医师规范化培训大纲（试行）全科医师规范化培训大纲（试行）文件文件v 北京、上海、浙江开始了全科医师规范化培训试点北京、上海、浙江开始了全科医师规范化培训试点v 20192019年卫生部开展年卫生部开展“专科医师制度研究专科医师制度研究”，启动了全国范，启动了全国范围内的培训试点基地认定，修订了围内的培训试点基地认定，修订了全科专科医师培训细全科专科医师培训细则则 全科医师规范化培训情况调研全科医师规范化培训情况调研1调查时间：调查时间：20092009年年1212月月2调查方法：调查方法：问卷调查问卷调查3调查对象：调查对象：3434家卫生部家卫生部认可的全科认可的全科医学专科医医学专科

18、医师培训试点师培训试点基地基地 表3.1 卫生部认定全科医学专科培训试点基地分布情况 地区地区省市名称省市名称临床教学基地（医院）数量临床教学基地（医院）数量东部东部北京北京6 6上海上海3 3 浙江浙江4 4广东广东2 2 江苏江苏2 2山东山东2 2中部中部安徽安徽2 2 海南海南1 1湖北湖北1 1湖南湖南2 2吉林吉林2 2江西江西2 2 辽宁辽宁1 1西部西部四川四川2 2 重庆重庆2 2合计合计1515个省个省3434全科医师规范化培训情况调研全科医师规范化培训情况调研全科医师规范化培训情况调研全科医师规范化培训情况调研v 调查结果：调查结果：1.开展规范化培训的情况开展规范化培训

19、的情况 34家基地共有家基地共有33家返回调查表，截至家返回调查表，截至2019年年4月，共月，共31家医院开展家医院开展（或曾经开展）全科医师规范化培训，（或曾经开展）全科医师规范化培训，06-09年共招收年共招收637名学员。名学员。2.培训基地挂靠科室情况培训基地挂靠科室情况 部分基地成立了全科医学教研室，部分基地挂靠其他科室。部分基地成立了全科医学教研室，部分基地挂靠其他科室。3.承担培训的师资情况承担培训的师资情况 理论、临床和社区基地理论、临床和社区基地4467名师资投入了培训工作。名师资投入了培训工作。4.4.我国全科医学岗位培训现状我国全科医学岗位培训现状v 2000-2019

20、2000-2019：第一阶段，目标：第一阶段，目标20192019年完成在岗人员培训年完成在岗人员培训v 2019-20192019-2019：第二阶段，通过：第二阶段，通过5 5年的培训，将社区卫生服务年的培训，将社区卫生服务 人员全部轮训一遍，使其达到岗位需要的基人员全部轮训一遍，使其达到岗位需要的基 本要求，全面提高社区卫生服务人员的素质。本要求，全面提高社区卫生服务人员的素质。v 2019-20192019-2019：启动全科医师转岗培训，目标完成：启动全科医师转岗培训，目标完成5 5万名符合万名符合 一定条件的在岗执业（助理）医师按需进行一定条件的在岗执业（助理）医师按需进行 1-2

21、 1-2年的分程培训。年的分程培训。4.4.我国全科医学岗位培训现状我国全科医学岗位培训现状v 20002000年卫生部下发年卫生部下发 全科医师岗位培训大纲全科医师岗位培训大纲、社区护士岗位培训大纲社区护士岗位培训大纲v 20192019年卫生部对上述大纲进行了修订年卫生部对上述大纲进行了修订v 20192019年卫生部下发年卫生部下发全科医师骨干培训大纲全科医师骨干培训大纲v 20192019年卫生部下发年卫生部下发全科医师转岗培训大纲全科医师转岗培训大纲省份省份完成率完成率%省份省份完成率完成率%北京北京100.0 100.0 安徽安徽66.6 66.6 天津天津100.0 100.0

22、重庆重庆58.3 58.3 上海上海100.0 100.0 山东山东56.0 56.0 福建福建97.9 97.9 云南云南46.746.7广东广东90.0 90.0 湖南湖南40.040.0吉林吉林84.0 84.0 湖北湖北40.0 40.0 四川四川77.5 77.5 青海青海32.6 32.6 浙江浙江70.0 70.0 甘肃甘肃20.0 20.0 内蒙古内蒙古70.0 70.0 陕西陕西19.0 19.0 表表4.1 2000-20194.1 2000-2019年各省岗位培训完成率年各省岗位培训完成率2000-20192000-2019我国全科医学岗位培训调研我国全科医学岗位培训调研

23、省份省份人数人数省份省份人数人数合计合计北京北京56165616安徽安徽15491549天津天津39923992江西江西631631山西山西366+159366+159护护湖南湖南643643黑龙江黑龙江30003000四川四川761761山东山东931931重庆重庆36153615江苏江苏3309+26273309+2627护护陕西陕西141?141?上海上海20332033甘肃甘肃409409浙江浙江51725172宁夏宁夏160160福建福建24352435新疆新疆13001300广东广东51655165辽宁辽宁25832583合计合计3253032530合计合计140671406746

24、59746597表表4.2 2000-20194.2 2000-2019年完成岗位培训人数年完成岗位培训人数2000-20192000-2019我国全科医学岗位培训调研我国全科医学岗位培训调研v20192019年启动中西部社区卫生人员培养项目年启动中西部社区卫生人员培养项目 通过通过5 5年的培训（年的培训（2019-20192019-2019年），将社区卫生服年），将社区卫生服务人员全部轮训一遍，使其达到岗位需要的基本务人员全部轮训一遍，使其达到岗位需要的基本要求，全面提高社区卫生服务人员的素质。要求，全面提高社区卫生服务人员的素质。v共需完成共需完成2020万人员的培训。万人员的培训。20

25、19-20192019-2019中西部社区卫生人员培养项目中西部社区卫生人员培养项目v共有共有2323个省和新疆生产建设兵团纳入该项目个省和新疆生产建设兵团纳入该项目四川、江西、海南、吉林、安徽、河南、四川、江西、海南、吉林、安徽、河南、贵州、云南、甘肃、新疆、广西、青海、贵州、云南、甘肃、新疆、广西、青海、内蒙、辽宁、河北、陕西、山西、湖北、内蒙、辽宁、河北、陕西、山西、湖北、湖南、宁夏、重庆、西藏、黑龙江、湖南、宁夏、重庆、西藏、黑龙江、新疆生产建设兵团新疆生产建设兵团2019-20192019-2019中西部社区卫生人员培养项目中西部社区卫生人员培养项目省份省份全科医师骨干全科医师骨干全

26、科医师岗位全科医师岗位社区护士社区护士下达下达指标指标完成完成指标指标%下达下达指标指标完成完成指标指标%下达下达指标指标完成完成指标指标%0808年年6 6个省个省130113011155115585.785.710263102631551215512151.1151.114412144121495314953103.7103.70909年年1010个省个省246724672115211585.7385.731864718647175251752593.9893.982823728237225582255879.8979.89合计合计376837683270327086.7886.78289

27、10289103303733037114.3114.34264942649375113751187.9587.95表表4.3 06-084.3 06-08中西部项目培训人员情况中西部项目培训人员情况2019-20192019-2019中西部社区卫生人员培养项目中西部社区卫生人员培养项目08年评估省：年评估省：安徽、河南、贵州、云南、甘肃、新疆安徽、河南、贵州、云南、甘肃、新疆 09年评估省：年评估省：山西、陕西、黑龙江、河北、内蒙、辽宁、湖北、湖南山西、陕西、黑龙江、河北、内蒙、辽宁、湖北、湖南、广西、青海、广西、青海2019-20192019-2019中西部社区卫生人员培养项目中西部社区卫生

28、人员培养项目表表4.4 2019-20094.4 2019-2009中西部项目省开展培训情况中西部项目省开展培训情况 省份省份全科医师骨干全科医师骨干全科医师全科医师社区护士社区护士下达下达 完成完成 完成率完成率指标指标 指标指标%下达下达 完成完成 完成率完成率指标指标 指标指标%下达下达 完成完成 完成率完成率指标指标 指标指标%河南河南563 561 99.6 563 561 99.6 4442 7477 168.3 4442 7477 168.3 5194 6354 122.3 5194 6354 122.3 四川四川527 968 183.6527 968 183.64582 52

29、72 115.04582 5272 115.05451 5120 93.95451 5120 93.9云南云南173 148 85.5173 148 85.51448 1319 91.11448 1319 91.11843 1527 82.91843 1527 82.9宁夏宁夏(2019)(2019)22 18 81.822 18 81.8 201 203 101.0201 203 101.0 224 226 101.0224 226 101.0新疆新疆142 88 62.0142 88 62.01198 894 74.61198 894 74.61490 990 66.41490 990 6

30、6.4生产兵团生产兵团59 44 74.659 44 74.6389 310 79.7389 310 79.7 378 350 92.6 378 350 92.6二、我国全科医学相关政策二、我国全科医学相关政策全科医学教育培训相关政策全科医学教育培训相关政策12社区卫生服务相关政策社区卫生服务相关政策3全科医生人事管理相关政策全科医生人事管理相关政策全科医学教育培训相关政策全科医学教育培训相关政策v 为贯彻落实为贯彻落实中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革国务院关于深化医药卫生体制改革的意见的意见（中发（中发2009620096号）和国务院号）和国务院医药卫生体制改革医药卫生体制改

31、革近期重点实施方案（近期重点实施方案（2009-20192009-2019年）年）（国发（国发200912200912号），号），国家国家发展改革委发展改革委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源社会保障部人力资源社会保障部六部委联合制定了：六部委联合制定了：以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划 规划背景规划背景v 党中央、国务院高度重视城乡基层医疗卫生工作，近年来党中央、国务院高度重视城乡基层医疗卫生工作，近年来制定并实施了一系列政策措施，农村卫生和城市社区卫生制定并实施了一系列政策措施，农村卫生和城市社

32、区卫生工作得到大力推进。工作得到大力推进。v 一是基层医疗卫生服务体系进一步完善一是基层医疗卫生服务体系进一步完善 各级政府加大对村卫生室、乡镇卫生院和城市社区卫生服各级政府加大对村卫生室、乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构基础设施建设的投入，基层医疗卫生机构服务条件务机构基础设施建设的投入，基层医疗卫生机构服务条件有了明显改善。有了明显改善。截至截至20192019年底，全国共有县级医院年底，全国共有县级医院88748874个，乡镇卫生院个，乡镇卫生院3.93.9万个，村卫生室万个，村卫生室61.361.3万个（含新疆生产建设兵团万个（含新疆生产建设兵团26172617个连个连队卫生室），农村

33、三级医疗卫生服务网络得到进一步健全。队卫生室），农村三级医疗卫生服务网络得到进一步健全。全国共有全国共有2.42.4万个社区卫生服务中心（站），社区卫生服务万个社区卫生服务中心（站），社区卫生服务网络体系初步形成。网络体系初步形成。规划背景规划背景v 二是基层医疗卫生队伍得到一定发展二是基层医疗卫生队伍得到一定发展 截至截至20192019年底，全国社区卫生人员年底，全国社区卫生人员21.921.9万人，乡镇卫生院万人，乡镇卫生院人员人员107.5107.5万人，村卫生室人员万人，村卫生室人员105.8105.8万人，占全国卫生人万人，占全国卫生人员总量的员总量的32.6%32.6%。村卫生室

34、、乡镇卫生院、城市社区卫生机。村卫生室、乡镇卫生院、城市社区卫生机构的执业（助理）医师为构的执业（助理）医师为60.660.6万人，占全国执业（助理）万人，占全国执业（助理）医师总数的比例为医师总数的比例为29.1%29.1%v 三是基层医疗卫生服务利用量逐渐增加三是基层医疗卫生服务利用量逐渐增加 随着新型农村合作医疗制度的全面推行以及城镇居民基本随着新型农村合作医疗制度的全面推行以及城镇居民基本医疗保险制度的建立，人民群众到基层医疗卫生机构就诊医疗保险制度的建立，人民群众到基层医疗卫生机构就诊人次数和住院人数明显增加。人次数和住院人数明显增加。20192019年，卫生院诊疗人次达年，卫生院诊

35、疗人次达8.628.62亿人次，住院人数达亿人次，住院人数达33553355万人，分别比万人，分别比20192019年增加年增加1.721.72亿人次和亿人次和17471747万人；社区卫生服务中心（站）诊疗人万人；社区卫生服务中心（站）诊疗人次达次达2.572.57亿人次，住院人数达亿人次，住院人数达141141万人，分别比万人，分别比20192019年增加年增加2.172.17亿人次和亿人次和130.7130.7万人。万人。规划背景规划背景v与硬件条件不断改善相比，我国基层医疗卫生机与硬件条件不断改善相比，我国基层医疗卫生机构的构的“软件软件”建设相对薄弱，难以满足人民群众建设相对薄弱，难

36、以满足人民群众医疗卫生需求，特别是人才队伍建设相对滞后，医疗卫生需求，特别是人才队伍建设相对滞后，已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的提高水平的“瓶颈瓶颈“。规划原则与目标规划原则与目标v 规划期：规划期：近期规划期为三年（近期规划期为三年（20192019年到年到20192019年），远期规划到年），远期规划到20202020年。年。v 规划范围规划范围：以全科医生为重点，涵盖社区卫生服务机构、乡镇卫生以全科医生为重点，涵盖社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室（含社会办医）的基层医疗卫生队伍建设。院、村卫生室（含社会办医）的基层医疗

37、卫生队伍建设。同时，加强县级医院医疗卫生人才培养。同时，加强县级医院医疗卫生人才培养。v 规划内容：规划内容：围绕人才培养、吸引和使用三个环节，突出制度机制建围绕人才培养、吸引和使用三个环节，突出制度机制建设和政策完善，为基层医疗卫生机构培养一批适宜人才，设和政策完善，为基层医疗卫生机构培养一批适宜人才，提高一批在岗人才，吸引一批优秀人才，留住一批合格提高一批在岗人才，吸引一批优秀人才，留住一批合格人才。人才。规划主要任务规划主要任务1.1.健全基层医疗卫生人才培养制度。逐步完善基健全基层医疗卫生人才培养制度。逐步完善基层医疗卫生人员的学校教育、毕业后教育和继层医疗卫生人员的学校教育、毕业后教

38、育和继续教育制度，到续教育制度，到20202020年，通过多种途径培养年，通过多种途径培养3030万万名全科医生，基本满足名全科医生，基本满足“小病在基层小病在基层”的人的人力资源要求。力资源要求。规范化规范化岗位岗位多种途径多种途径转岗转岗继教继教规划主要任务规划主要任务2.进一步完善有关政策，大力吸引高等医学院校进一步完善有关政策，大力吸引高等医学院校毕业生和优秀医疗卫生人才下基层。健全各类毕业生和优秀医疗卫生人才下基层。健全各类对口支援制度，采取有效措施，鼓励高素质人对口支援制度，采取有效措施，鼓励高素质人才服务基层。才服务基层。3.健全人才激励和约束机制，创新人才管理和使健全人才激励和

39、约束机制，创新人才管理和使用政策，建立充满生机和活力的用人制度，使用政策，建立充满生机和活力的用人制度，使合格人才在基层合格人才在基层“用得好、留得住用得好、留得住”；建立人；建立人员的退出机制，使不合格人员员的退出机制，使不合格人员“出得去出得去”。近三年培训任务近三年培训任务1.1.三年内培养三年内培养6 6万名全科医生万名全科医生，基本实现城基本实现城市市每万名居民有每万名居民有1-21-2名全科医生名全科医生，农村农村每每个乡镇卫生院有个乡镇卫生院有1 1名全科医生名全科医生。以以1-21-2年的年的转岗培训为主要培养途径，同时，招收本转岗培训为主要培养途径，同时，招收本科医学毕业生进

40、行全科方向住院医师规范科医学毕业生进行全科方向住院医师规范化培训，培训合格后，采取有效措施鼓励化培训，培训合格后，采取有效措施鼓励其到城乡基层医疗卫生机构工作。其到城乡基层医疗卫生机构工作。近三年培训任务近三年培训任务2.2.通过医疗机构委托培养、卫生行政部门定向培通过医疗机构委托培养、卫生行政部门定向培养和培训基地面向社会招收等多种渠道，三年养和培训基地面向社会招收等多种渠道，三年内对内对3 3万名万名本科医学毕业生进行全科方向的住院本科医学毕业生进行全科方向的住院医师规范化培训医师规范化培训3.3.可以辅之以可以辅之以3 3年医学专科生年医学专科生毕业后进行毕业后进行2 2年规范年规范化化

41、培训的模式，但要由省级卫生行政部门严格培训的模式，但要由省级卫生行政部门严格控制比例，培训期间可参加执业助理医师考试。控制比例，培训期间可参加执业助理医师考试。大力加强基层医疗卫生人才的培养途径大力加强基层医疗卫生人才的培养途径1.1.调控高等医学教育的规模和结构调控高等医学教育的规模和结构 v加强全科医学学科建设。通过加强全科医学学科建设。通过研究生教育研究生教育等途等途径加强径加强全科医学师资培养全科医学师资培养，鼓励教育部直属高，鼓励教育部直属高等院校和有条件的地方高等医学院校开展全科等院校和有条件的地方高等医学院校开展全科医学专业研究生教育。医学专业研究生教育。v在临床医学学科下，研究

42、探索增设全科医学二在临床医学学科下，研究探索增设全科医学二级学科，鼓励综合医院设置全科医学科，承担级学科，鼓励综合医院设置全科医学科，承担全科医师规范化培训任务的医院必须设置全科全科医师规范化培训任务的医院必须设置全科医学科，开展全科医学医、教、研工作。医学科，开展全科医学医、教、研工作。农村订单定向免费培养重点项目农村订单定向免费培养重点项目 v 从从20192019年秋季入学的新生起，实行订单定向免费教育，年秋季入学的新生起，实行订单定向免费教育，实行免费教育的医学生分为实行免费教育的医学生分为5 5年制本科和年制本科和3 3年制专科两年制专科两种。种。v 20192019年共招收年共招收

43、50005000名本科生名本科生 v 免费医学生在校学习期间免除免费医学生在校学习期间免除学费学费，免缴，免缴住宿费住宿费，并，并补助生活费。补助生活费。免费医学生入学前与学校和生源所在地免费医学生入学前与学校和生源所在地县级卫生行政部门签订协议，承诺毕业后在农村基层县级卫生行政部门签订协议，承诺毕业后在农村基层从事卫生工作从事卫生工作6 6年以上。年以上。大力加强基层医疗卫生人才的培养途径大力加强基层医疗卫生人才的培养途径2.2.提升在岗人员学历层次提升在岗人员学历层次v 通过各种形式和类型的面向成人的高等教育，力争经过通过各种形式和类型的面向成人的高等教育，力争经过5 51010年的努力，

44、使基层医疗卫生人员的学历层次得到年的努力，使基层医疗卫生人员的学历层次得到较大提升。较大提升。v 鼓励村卫生室、乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等鼓励村卫生室、乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等具有卫生类执业资格从业人员，参加成人高等教育。鼓具有卫生类执业资格从业人员，参加成人高等教育。鼓励在基层工作的已取得卫生类执业资格的医学中专毕业励在基层工作的已取得卫生类执业资格的医学中专毕业生通过成人高等教育，取得大专学历。生通过成人高等教育，取得大专学历。大力加强基层医疗卫生人才的培养途径大力加强基层医疗卫生人才的培养途径3.3.通过规范化培训途径培养全科医生通过规范化培训途径培养全科医生v住院医师

45、规范化培训时间为住院医师规范化培训时间为3 3年年。按照全科和专。按照全科和专科培养方向的不同目标和要求，采取相应的培科培养方向的不同目标和要求，采取相应的培训模式。全科方向的培训，前训模式。全科方向的培训，前2 2年在已取得省级年在已取得省级以上卫生行政部门认可的以上卫生行政部门认可的临床培训基地临床培训基地进行以进行以内科、外科、妇产科、儿科、急诊科为主的通内科、外科、妇产科、儿科、急诊科为主的通科系统培训，第科系统培训，第3 3年在已取得省级以上卫生行政年在已取得省级以上卫生行政部门认可的县区级部门认可的县区级实践基地实践基地完成规定时间的服完成规定时间的服务锻炼。务锻炼。4.4.通过转

46、岗培训途径培养全科医生通过转岗培训途径培养全科医生v对在职人员进行全科医学转岗培训是为解决迫切对在职人员进行全科医学转岗培训是为解决迫切需要全科医学人才和规范化培训周期较长之间的需要全科医学人才和规范化培训周期较长之间的矛盾而采取的过渡性措施，也是矛盾而采取的过渡性措施，也是近三年全科医生近三年全科医生培训的主要途径培训的主要途径。转岗培训以提升基本医疗和公。转岗培训以提升基本医疗和公共卫生服务能力为主，在省级以上卫生行政部门共卫生服务能力为主，在省级以上卫生行政部门认定的住院医师规范化培训基地进行通科轮训，认定的住院医师规范化培训基地进行通科轮训，选拔选拔5 5万名万名符合一定条件的在岗执业

47、（助理）医师符合一定条件的在岗执业（助理）医师按需进行按需进行1-21-2年的分程培训。年的分程培训。大力加强基层医疗卫生人才的培养途径大力加强基层医疗卫生人才的培养途径5.5.进一步开展基层医疗卫生人员的在职继续教育进一步开展基层医疗卫生人员的在职继续教育v培训城市社区卫生服务机构医疗卫生人员培训城市社区卫生服务机构医疗卫生人员1616万万人次人次v培训乡镇卫生院医疗卫生人员培训乡镇卫生院医疗卫生人员3636万人次万人次v培训村卫生室医疗卫生人员培训村卫生室医疗卫生人员137137万人次万人次 v定期对疾病防控、执法监督等基层公共卫生人定期对疾病防控、执法监督等基层公共卫生人员进行培训员进行

48、培训大力加强基层医疗卫生人才的培养途径大力加强基层医疗卫生人才的培养途径2.全科医生人事管理相关政策全科医生人事管理相关政策v取得规范化培训证书并符合申请学位条件者，可取得规范化培训证书并符合申请学位条件者，可以向有关学位授予单位申请临床医学相应学位。以向有关学位授予单位申请临床医学相应学位。v经过规范化培训合格的住院医师到基层就业，基经过规范化培训合格的住院医师到基层就业，基层医疗卫生单位选聘人员时要优先聘用，对到城层医疗卫生单位选聘人员时要优先聘用，对到城市社区卫生服务机构工作的人员，可优先解决城市社区卫生服务机构工作的人员，可优先解决城市户口。市户口。v对具有基层工作经历的高等医学毕业生

49、，在研究对具有基层工作经历的高等医学毕业生，在研究生招录时同等条件下优先录用；在医疗卫生单位生招录时同等条件下优先录用；在医疗卫生单位选聘时，同等条件下优先聘用选聘时，同等条件下优先聘用。2.全科医生人事管理相关政策全科医生人事管理相关政策v对于志愿到中西部地区和艰苦边远地区县以下农对于志愿到中西部地区和艰苦边远地区县以下农村基层医疗卫生机构就业并连续服务村基层医疗卫生机构就业并连续服务三年以上的三年以上的高校医学毕业生，高校医学毕业生，按国家有关规定，根据高校隶按国家有关规定，根据高校隶属关系实施相应的属关系实施相应的学费和助学贷款代偿学费和助学贷款代偿，给予解，给予解决县（市）城镇户口，并

50、帮助解决配偶就业和子决县（市）城镇户口，并帮助解决配偶就业和子女就学问题女就学问题。v对完成全科医师规范化培训并在基层工作的人员，对完成全科医师规范化培训并在基层工作的人员，可以申请全科主治医师资格。经过全科医生转岗可以申请全科主治医师资格。经过全科医生转岗培训合格或注册全科医师后可提前一年晋升职称，培训合格或注册全科医师后可提前一年晋升职称，按照国家有关规定可放宽外语要求，论文不做硬按照国家有关规定可放宽外语要求，论文不做硬性规定，晋升标准向接诊量、群众满意度评价等性规定，晋升标准向接诊量、群众满意度评价等因素倾斜。因素倾斜。2.全科医生人事管理相关政策全科医生人事管理相关政策v经过转岗培训