主动脉医学课件.ppt
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- 主动脉 医学 课件
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1、当患者的年龄更年轻,主动脉直径小于4.04.5cm,壁间血肿的厚度小于1.0cm,积极的控制血压,主动脉壁间血肿更倾向于自然吸收。由AIH进展形成的主动脉夹层不同于典型的主动脉夹层,其由主动脉中膜近外膜处分离形成真假双腔,其假腔壁较典型主动脉夹层假腔的薄。主动脉夹层也可以转归为AIH,曾有报道主动脉夹层患者的主动脉假腔消失,AIH形成。2 影像诊断 AIH的诊断,单纯通过临床表现和实验室检查是很难与其它疾病相鉴别的,尤其是与主动脉夹层、主动脉溃疡相鉴别时就更加的困难。而运用现在的影像学技术(CT,MRI,食道内超声等)很容易对IMH做出正确的诊断,AIH在影像上主要表现为主动脉壁呈新月或环形增
2、厚,并且没有夹层内膜片和内膜撕裂。然而IMH当与主动脉夹层假腔内急性血栓形成相鉴别时,观察者需要更加充分IMH的影像证据来证明不存在假腔内的血块与真腔之间的直接交通。AIH在影像上主要表现为主动脉壁呈新月或环形增厚,并且没有夹层内膜片和内膜撕裂。以往的研究者认为主动脉壁的厚度7mm是AIH的一个诊断标准。而在任何一种显像模式,主动脉壁的厚度通常小于3mm,当具有预示急性主动脉综合征的临床症候群的患者的主动脉壁的厚度5mm时,我们相信足以诊断为AIH。CT表现:1、通常是主动脉壁呈新月或环形增厚,而主动脉真腔可发生变形或略变细,也可以正常。增强CT对IMH的显示通常优于平扫CT。2.MRI对AIH的诊断具有优良价值,其典型表现是主动脉壁呈新月或环形增厚;3 、AIH食道内超声(TEE)的典型征象仍是主动脉壁呈新月或环形增厚。AIH如同典型主动脉夹层一样,是极为凶险的疾病,30天死亡率为20%,5年存活率为43%。
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