临床检验方法的比对试验医学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 临床 检验 方法 试验 医学 课件
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1、新疆医科大学A A、复习测量误差、复习测量误差一、测量误差一、测量误差 测量误差为测量误差为测量结果测量结果减去被测量的减去被测量的真值真值的的差,简称误差。差,简称误差。将误差表示为:将误差表示为:误差误差=测量结果测量结果-真值真值 =随机误差随机误差+系统误差系统误差复习测量误差复习测量误差二、随机误差与系统误差二、随机误差与系统误差 (一)随机误差(一)随机误差(Random error RE)(Random error RE):测量结果与在重复条件下,对同一被测:测量结果与在重复条件下,对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差。量进行无限多次测量所得结果的平均值之差。是指在尽
2、量相同的条件下,包括测是指在尽量相同的条件下,包括测量程序、人员、仪器环境,以及尽量短的时间间量程序、人员、仪器环境,以及尽量短的时间间隔内完成测量任务隔内完成测量任务:不能估计不能估计,无法避免无法避免 趋于正态分布:对称性、有界性、单峰性趋于正态分布:对称性、有界性、单峰性 相当于不精密度相当于不精密度 不易纠正不易纠正,但可以控制在一定范围之内但可以控制在一定范围之内:人员因素、仪器性能、操作误差以及实验条人员因素、仪器性能、操作误差以及实验条 件的改变件的改变.标准差(标准差(S S)、变异系数()、变异系数(CV%CV%)严格执行操作规程严格执行操作规程;重复测定重复测定;开展室内质
3、控开展室内质控.复习测量误差复习测量误差Random errorRandom error单峰性单峰性有界性有界性对称性对称性复习测量误差复习测量误差(二二)系统误差系统误差(Systematic error SE)(Systematic error SE)在重复性条件下,对同一被测量进行无限在重复性条件下,对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差称为系统误差。亦称为差称为系统误差。亦称为正确度正确度按一定规律重复出现按一定规律重复出现;不服从正态分布不服从正态分布;相当于不准确度相当于不准确度;可以校正可以校正;方法误差、仪器或试剂
4、误差、操作误差方法误差、仪器或试剂误差、操作误差,样本误差等样本误差等偏差偏差(Bias%)(Bias%)仪器的定期校准,方法学的更新与仪器的定期校准,方法学的更新与评价,空白及对照试验,严格规章制度,开评价,空白及对照试验,严格规章制度,开展室内质量控制。展室内质量控制。复习测量误差复习测量误差复习测量误差均值真值T1.96s-TX一、准确度(一、准确度(Accuracy)Accuracy)准确度是测量结果中准确度是测量结果中系统误差系统误差与与随机误随机误差差的综合的综合,表示测量结果与真值的一致程度表示测量结果与真值的一致程度。准确度不能以数字表达,它往往以准确度不能以数字表达,它往往以
5、不准不准确度确度来衡量来衡量,以不准确度的数据表达。以不准确度的数据表达。B B、复习准确度和精密度、复习准确度和精密度 在单次测量时,每个测量都会显示出某在单次测量时,每个测量都会显示出某种不准确的程度,即它与真值的偏离,实际种不准确的程度,即它与真值的偏离,实际上,一个即使没有系统误差的测量也不可能上,一个即使没有系统误差的测量也不可能产生准确的单次测量值,因为随机误差为零产生准确的单次测量值,因为随机误差为零的几率为零。的几率为零。复习准确度和精密度复习准确度和精密度复习准确度和精密度复习准确度和精密度(二)精密度(二)精密度(Precision)Precision)表示测量结果中随机误
6、差大小的程度。表示测量结果中随机误差大小的程度。精密度是指在一定条件下进行多次测定时精密度是指在一定条件下进行多次测定时,所得测定结果之间的符合程度。所得测定结果之间的符合程度。精密度无法直接衡量精密度无法直接衡量,往往以不精密度往往以不精密度表达表达,常用标准差常用标准差(S)(S)或变异系数或变异系数(CV%)(CV%)表示表示,较小的较小的S S或或CVCV表示有较高的精密度。表示有较高的精密度。(三)准确度与精密度的关系三)准确度与精密度的关系 准确度与精密度虽然概念不同准确度与精密度虽然概念不同,但两者却但两者却有密切的关系,准确度是由系统误差与随机误有密切的关系,准确度是由系统误差
7、与随机误差所决定的。而精密度是由随机误差决定的,差所决定的。而精密度是由随机误差决定的,准确度与精密度的关系如下准确度与精密度的关系如下:精密度高准确度低精密度低准确度高精密度高准确度高精密度低准确度低复习准确度和精密度复习准确度和精密度检验结果应该:准确精确迅速决定性方法(决定性方法(definitive methoddefinitive method):经详尽研):经详尽研究尚未发现不准确度或不确定性原因的方法。究尚未发现不准确度或不确定性原因的方法。参考方法(参考方法(reference methodreference method):经详尽研究):经详尽研究证实其不准确度与不精密度可以
8、忽略的方法。证实其不准确度与不精密度可以忽略的方法。常规方法(常规方法(routing methodrouting method):可满足临床或):可满足临床或其他目的需要的日常使用的方法。其他目的需要的日常使用的方法。分析物分析物决定性方法决定性方法参考方法参考方法CaCaID-MSID-MS(同位素质谱法)原子吸收分光原子吸收分光光度法光度法ClCl电量滴定电量滴定中子活化法中子活化法电流滴定电流滴定K KID-MSID-MS中子活化法中子活化法火焰光度法火焰光度法NaNa重量分析法中子活重量分析法中子活化法化法火焰光度法火焰光度法分析物分析物决定性方法决定性方法参考方法参考方法GLUGL
9、UID-MSID-MS己糖激酶法己糖激酶法CHOLCHOLID-MSID-MS胆固醇氧化胆固醇氧化酶法酶法TGTGID-MSID-MS酶法酶法TBILTBIL重氮法重氮法被测物被测物决定性方法决定性方法参考方法参考方法血细胞计数血细胞计数ICSHICSH(国际血液学标准化委员会国际血液学标准化委员会)血清酶血清酶IFCCIFCC(国际临床化学联合会国际临床化学联合会)HbA1cHbA1cIFCC or NGSPIFCC or NGSP国家糖化血红蛋白标准化纲要国家糖化血红蛋白标准化纲要 标准品分级标准品分级标准品(标准品(reference materialreference material
10、):充分均匀并具有一个或):充分均匀并具有一个或多个良好确定的特性值的材料或物质,用来校准仪器设多个良好确定的特性值的材料或物质,用来校准仪器设备、评估测定方法或给其它物质赋值。备、评估测定方法或给其它物质赋值。一级标准品(原级参考物):具有最高计量学特性的参一级标准品(原级参考物):具有最高计量学特性的参考物质,由一级参考测量过程定值考物质,由一级参考测量过程定值 二级标准品:用一级标准品校准,参考方法定值。二级标准品:用一级标准品校准,参考方法定值。校准品:用二级标准品校准,拟被用于校准的常规方法校准品:用二级标准品校准,拟被用于校准的常规方法定值。用于对常规方法和仪器的校准。定值。用于对
11、常规方法和仪器的校准。初步评价(初步评价(NCCLS EP10NCCLS EP10)精密度(精密度(NCCLS EP5NCCLS EP5)对比及偏差(对比及偏差(NCCLS EP9NCCLS EP9)线性(线性(NCCLS EP6NCCLS EP6)抗干扰能力(抗干扰能力(NCCLS EP7NCCLS EP7)基质效应(基质效应(NCCLS EP14NCCLS EP14)临床准确度(临床准确度(NCCLS GP10NCCLS GP10)如何保证检测的准确性1 1、溯源性(决定性方法、参考方法溯、溯源性(决定性方法、参考方法溯源来的标准品)源来的标准品)2 2、参加室间质量评价。、参加室间质量评
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