第四章病因病机课件.ppt
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- 第四 病因 课件
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1、 1.掌握病因的概念及病因学说的特点掌握病因的概念及病因学说的特点2.掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的致病特点及主要病理表现。六淫各自的致病特点及主要病理表现。3.掌握七情的概念掌握七情的概念,七情与内脏精气的关七情与内脏精气的关系系,七情内伤的致病特点。七情内伤的致病特点。【本章重点】【本章重点】【病因】【病因】概概 念念 凡是能破坏机体相对平衡,引起人体凡是能破坏机体相对平衡,引起人体 发生疾病的原因。也称作致病因素发生疾病的原因。也称作致病因素 病因病因1.外感致病因素:六淫、疫疬外感致病因素:六淫、疫疬2.内伤致病因素:七情、饮食、劳逸内
2、伤致病因素:七情、饮食、劳逸3.其他致病因素:外伤、烫伤、其他致病因素:外伤、烫伤、冻伤、虫兽伤冻伤、虫兽伤4.可致病的病理产物:痰饮、可致病的病理产物:痰饮、瘀血、结石和内生五邪瘀血、结石和内生五邪 病病 因因 分分 类类1.六淫:六淫:指风、指风、寒、暑、湿、燥、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪火六种外感病邪区别六气区别六气一、外一、外 感感 致致 病病 因因 素素外感性:外感性:由肌表、口鼻而入由肌表、口鼻而入季节性:季节性:春多风病;夏多暑病;长夏多春多风病;夏多暑病;长夏多 湿病;秋多燥病;冬多寒病湿病;秋多燥病;冬多寒病地区性:地区性:与环境有关:潮湿与高温;与环境有关:潮湿与高温;
3、西北与东南西北与东南(1)六淫致病的共同特点)六淫致病的共同特点(1)六淫致病的共同特点:)六淫致病的共同特点:相兼性:相兼性:可单独、两种或多种同时致病可单独、两种或多种同时致病转化性:转化性:寒邪入里化热、暑湿日久化燥寒邪入里化热、暑湿日久化燥(2)六淫的性质和致病特点)六淫的性质和致病特点风邪风邪风为阳邪,其性开泄,易袭阳位风为阳邪,其性开泄,易袭阳位 腠理开泄出汗;阳位头面体表头痛恶风鼻塞腠理开泄出汗;阳位头面体表头痛恶风鼻塞风性善行而数变风性善行而数变 游走不定,变化多端荨麻疹、中风、行痹游走不定,变化多端荨麻疹、中风、行痹风为百病之长风为百病之长 它邪多依附风邪它邪多依附风邪风性主
4、动风性主动动摇不定动摇不定 寒寒 邪邪寒为阴邪,易伤阳气寒为阴邪,易伤阳气冷冷寒性凝滞寒性凝滞痛痛寒主收引寒主收引无汗、肢体屈伸不利无汗、肢体屈伸不利寒性清澈寒性清澈分泌物、排泄物清澈分泌物、排泄物清澈暑邪暑邪暑为阳邪,其性炎热暑为阳邪,其性炎热-发热、面红发热、面红暑性升散,易耗气伤津暑性升散,易耗气伤津-出汗出汗 口口渴、尿少渴、尿少 乏力乏力暑气多挟湿暑气多挟湿-肢困、胸闷恶心、便溏肢困、胸闷恶心、便溏湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气湿性重浊湿性重浊-湿性粘滞湿性粘滞湿性趋下,易袭阴位湿性趋下,易袭阴位(下部)(下部)湿湿 邪邪 燥燥 邪邪燥性干涩,易伤津液燥性干
5、涩,易伤津液l多见口鼻、皮肤干燥,咽干口渴,多见口鼻、皮肤干燥,咽干口渴,尿少,便干。尿少,便干。燥易伤肺燥易伤肺(肺喜润恶燥)肺津耗伤可出现干咳、(肺喜润恶燥)肺津耗伤可出现干咳、少痰、咳血。少痰、咳血。火(热)邪火(热)邪(火热并称)(火热并称)热为阳邪,其性炎上热为阳邪,其性炎上发热、恶热;头痛、咽痛、牙龈肿痛等。发热、恶热;头痛、咽痛、牙龈肿痛等。火易扰心神火易扰心神出现心烦、失眠甚至神昏谵语出现心烦、失眠甚至神昏谵语火易耗气伤津火易耗气伤津大汗、口渴、尿少、便秘、乏力大汗、口渴、尿少、便秘、乏力火易生风动血火易生风动血抽搐、颈项强直等。出血、皮肤紫斑抽搐、颈项强直等。出血、皮肤紫斑火
6、易致肿疡火易致肿疡 概概 念念是一类具有很强传染性的病邪,可是一类具有很强传染性的病邪,可通过空气、饮食、接触、蚊虫叮咬通过空气、饮食、接触、蚊虫叮咬及其他途径侵入而致病及其他途径侵入而致病2.疫疠(疠气)疫疠(疠气)传染性强,易于流行传染性强,易于流行 发病急,病情重发病急,病情重 一气一病症状相似一气一病症状相似 疠气不同发病各异,致病专一疠气不同发病各异,致病专一(1)疠气的致病特点疠气的致病特点 气候因素:旱涝气候因素:旱涝 环境和饮食因素:污物处理不当、环境和饮食因素:污物处理不当、不洁饮食不洁饮食 预防措施因素预防措施因素 社会因素:战乱社会因素:战乱(2)疠气的影响因素疠气的影响
7、因素 概概 念念指人的情志活动或生活起居饮食有违常指人的情志活动或生活起居饮食有违常度,直接伤及脏腑气血而发病的因素度,直接伤及脏腑气血而发病的因素包括:七情、过劳过逸、饮食失宜等包括:七情、过劳过逸、饮食失宜等二二、内伤致病因素内伤致病因素 概概 念念 指人的喜、怒、忧、思、悲、指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是人体对恐、惊七种情志变化,是人体对外界客观事物的不同情绪反映外界客观事物的不同情绪反映 1.七情七情(1)七情致病的条件)七情致病的条件突然、强烈或持突然、强烈或持久的情志刺激,久的情志刺激,超过了机体的生超过了机体的生理调节范围与耐理调节范围与耐受能力受能力 直接损伤
8、五脏直接损伤五脏 素问素问阴阳应象大论曰:阴阳应象大论曰:“喜伤心、喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤 肾肾”;其中以心、肝、脾三脏多见;其中以心、肝、脾三脏多见(2)七情致病的特点)七情致病的特点 影响脏腑气机影响脏腑气机 素问素问.举痛论曰:举痛论曰:“百病生于气也。怒百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下气下惊则气乱惊则气乱思则气结思则气结”影响病情变化影响病情变化七情致病的特点七情致病的特点饮食是人体摄取食物,使之化生为水谷精饮食是人体摄取食物,使之化生为水谷精微、气血津液,以维持生命活动的最基础微、气血津液,
9、以维持生命活动的最基础条件,饮食失宜可导致疾病的发生。条件,饮食失宜可导致疾病的发生。胃主受纳腐熟水谷,脾主运化胃主受纳腐熟水谷,脾主运化 水谷精微,故饮食所伤首先水谷精微,故饮食所伤首先 累及脾胃,而后波及他脏累及脾胃,而后波及他脏 2.饮饮 食食常见饮食失宜常见饮食失宜(1)饮食不节)饮食不节 过饥:过饥:气血生化乏源,气血生化乏源,导致气血亏虚导致气血亏虚 过饱:过饱:损伤脾胃,导损伤脾胃,导致食滞、化热、聚湿生痰致食滞、化热、聚湿生痰 食无定时:食无定时:影响脾胃气影响脾胃气机升降以及六腑传化秩序,机升降以及六腑传化秩序,气滞血瘀、生湿酿痰气滞血瘀、生湿酿痰(2)饮食不洁)饮食不洁:污
10、染、变质有毒食物:污染、变质有毒食物(3)饮食偏嗜:)饮食偏嗜:五味或寒热偏嗜导致五味或寒热偏嗜导致 营养的过剩或不足、营养的过剩或不足、阴阳失调阴阳失调 常见饮食失宜常见饮食失宜 过劳过劳 劳力过度:耗伤元气劳力过度:耗伤元气 劳神过度:耗伤心脾劳神过度:耗伤心脾 房劳过度:耗伤肾精房劳过度:耗伤肾精过逸过逸 气血运行不畅,脾胃功能气血运行不畅,脾胃功能 减弱减弱3.劳劳 逸逸 三、其他致病因素三、其他致病因素外伤、烧烫伤外伤、烧烫伤冻伤、虫兽伤冻伤、虫兽伤 四、可致病的病理产物可致病的病理产物 痰饮、瘀血痰饮、瘀血 结石、内生五邪结石、内生五邪 1.痰痰 饮饮 概概 念念 痰饮为机体水液代
11、谢障碍痰饮为机体水液代谢障碍 所形成的病理产物所形成的病理产物各种原因导致肺、脾、肾、三焦各种原因导致肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常,机体水液等脏腑气化功能失常,机体水液代谢障碍,水津停滞所致代谢障碍,水津停滞所致(1)痰)痰 饮饮 的的 形形 成成 阻滞气机、气血阻滞气机、气血 致病广泛多端致病广泛多端 重浊粘滞缠绵重浊粘滞缠绵 (2)痰饮的致病特点)痰饮的致病特点 概概 念念全身血液运行不畅,或血行受阻,滞留于全身血液运行不畅,或血行受阻,滞留于经脉、脏腑之内,或体内存留离经之血未经脉、脏腑之内,或体内存留离经之血未能消散能消散2.瘀瘀 血血 气虚、气滞、血热、血寒气虚、气滞、血热、血
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