第十三节疟疾病人的护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 第十 三节 疟疾 病人 护理 课件
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1、主主 要要 内内 容容概述护理评估护合理作诊性断问及题 护理措施 一、概一、概 述述概概 念:疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的念:疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。寄生虫病。临床特点:间歇性、周期性、发作性的寒战、高临床特点:间歇性、周期性、发作性的寒战、高热,继以大汗而缓解,可有脾大与贫血。热,继以大汗而缓解,可有脾大与贫血。预预 后:一般预后良好,有凶险发作或有并发者后:一般预后良好,有凶险发作或有并发者预后差。脑型疟病情险恶,病死率高预后差。脑型疟病情险恶,病死率高。一、概一、概 述述间日疟原虫生活史在蚊体内发育繁殖子孢子肝脏速发型子孢子迟发型子孢子 (红细胞外期)按蚊 红细胞
2、复发(红细胞内期)配子体(雌、雄)早期滋养体(环状体)晚期滋养体裂殖体裂殖子感染新红细胞间日疟原虫生活史间日疟原虫生活史二、护二、护 理理 评评 估估流行病学资料1 2345(一)流行病学资料(一)流行病学资料传传 染染 源:现症病人及无症状带虫者。源:现症病人及无症状带虫者。传播途径:含有孢子的蚊虫叮咬传播。传播途径:含有孢子的蚊虫叮咬传播。人群易感性:人群对疟疾普遍易感,产生一定的人群易感性:人群对疟疾普遍易感,产生一定的 免疫力。免疫力。流行特征:夏秋季发病较多,我国以间日疟为主。流行特征:夏秋季发病较多,我国以间日疟为主。(二)身体状况(二)身体状况 流行季节、有无在疟疾流行区、流行季
3、流行季节、有无在疟疾流行区、流行季节时居住节时居住/停留史,以及近年有无疟疾发作史、停留史,以及近年有无疟疾发作史、近期接受过输血的情况。近期接受过输血的情况。疟疾的临床表现类型 类型类型周期性(周期性(h)潜伏期(潜伏期(d)复发复发间日疟间日疟48h1315d易易三日疟三日疟72h2339d不易不易恶性疟恶性疟3648h712d不易不易卵形疟卵形疟48h1315d易易输血感染者输血感染者714d(二)身体状况(二)身体状况 典型发作典型发作寒战期高热期大汗期临床表现临床表现 凶险发作凶险发作谵妄和昏迷为主要症状 (二)身体状况(二)身体状况 典型发作、凶险发作 突然发生的一种急性血管内溶血
4、 黑尿热急性肾衰竭 再燃与复发 血液中残存的疟原虫引起,痊愈后14周出现初病痊愈半年后再次发作 输血疟疾、婴儿疟疾 恶性疟病人巨脾(三)心理社会状况(三)心理社会状况疟疾初次发作时,因起病急骤,病人常有紧张心疟疾初次发作时,因起病急骤,病人常有紧张心理;间日疟病人因多次复发而出现焦虑。理;间日疟病人因多次复发而出现焦虑。恶性疟则因病情严重,易产生恐惧心理。恶性疟则因病情严重,易产生恐惧心理。(四)辅助检查(四)辅助检查1血常规血常规可有红细胞和血红蛋白降低,白细胞正常或减少,但嗜酸性粒细胞可增高 2疟原虫检查疟原虫检查l 血液涂片:查到疟原虫是确诊的最可靠依据l骨髓穿刺涂片:阳性率高于外周血液
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