第六章老年人常见疾病的护理1课件.ppt
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- 第六 老年人 常见疾病 护理 课件
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1、主讲人:主讲人:学习目标学习目标1、掌握老年人常见疾病的原因、临床表 现和护理措施。2、熟悉老年人常见的心理问题与常见疾 病的治疗要点、辅助检查。3、了解老年人常见心理问题的原因与护 理。本章内容本章内容第一节第一节 老年心理疾病的护理老年心理疾病的护理第二节第二节 痴呆患者的护理痴呆患者的护理第三节第三节 帕金森病的护理帕金森病的护理第四节第四节 骨关节炎的护理骨关节炎的护理第五节第五节 心血管系统疾病的护理心血管系统疾病的护理第六节第六节 呼吸系统疾病的护理呼吸系统疾病的护理第七节第七节 消化系统疾病的护理消化系统疾病的护理第八节第八节 泌尿系统疾病的护理泌尿系统疾病的护理第九节第九节 老
2、年人围手术期护理老年人围手术期护理123456789第一节第一节 老年心理疾病的护理老年心理疾病的护理为什么要学习老年心理学为什么要学习老年心理学?进入老年期,人的各种生理功能都逐渐进入衰退阶段,并面临社会角色的改变、丧偶等生活事件,老年人必须努力面对和适应这些事件。在面对和适应过程中,老年人常会出现一些特殊的心理变化,影响着老化过程、健康状况、老年病的防治和预后。老年人的心理功能变化老年人的心理功能变化1、智力的变化智力的变化 智力是学习能力或实践经验获得的能力。老年人学习新东西、新事物不如年轻人。与个体因素、社会环境因素有密切关系。2 2、记忆的变化、记忆的变化 随着年龄的增长,老年人记忆
3、能力变慢、下降,有意识记忆为主,无意识记忆为辅,再认能力尚好,回忆能力较差。记忆与人的生理因素、健康、精神状况、记忆的训练、社会环境都有关系。3 3、思维的变化、思维的变化 思维是人类认识过程的最高形式。但由于老年记忆的减退,无论在概念形成,解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响,而且个体差异很大。4 4、人格变化、人格变化 人到了老年期,人格(即人的个性,包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才华和特长等)也相应有变化,如不安与焦虑,保守、孤独、任性、怀旧和发牢骚等。5 5、情感与意识的变化、情感与意识的变化 老年人的情感与意识过程因社会地位、生活环境、文化素质的不同而存在
4、较大的差异。一、老年人常见的心理问题及影响因素一、老年人常见的心理问题及影响因素离退休综合征离退休综合征 是指老年人离退休之后,由紧张变为松驰、规律变为无序、充实变为失落而产生的各种心理不适应的综合征。引起离退休综合征的原因引起离退休综合征的原因u离退休前缺乏足够的心理准备u离退休前后生活境遇反差过大u适应能力差或个性缺陷u缺乏社会支持u失去价值感离退休综合征的表现离退休综合征的表现表现为坐卧不安、心烦意乱、敏感;做事缺乏耐心,急躁冲动,容易发怒,对任何事都不满或不快;情绪低落、郁闷、沮丧,意志消沉、萎靡不振;有强烈的失落感、孤独感;行为退缩,自信心下降,茫然不知所措,无兴趣参加以前感兴趣的活
5、动空巢综合征空巢综合征 “空巢”是指老年人家庭中无子女或子女成人后相继离开,只剩下老年人独自生活的家庭,特别是老年单身家庭。空巢综合征空巢综合征是指老年人生活在“空巢”环境中,由于人际疏远而产生被分离、舍弃的感觉,出现的一系列心理失调症状。引起空巢综合征的原因引起空巢综合征的原因 老人独居时间增多 传统观念冲击 社会化养老设施、保障机制不健全 空巢综合征的表现空巢综合征的表现情感方面:情感方面:孤独感、思念、自怜、无助,心情抑郁、空虚、寂寞、精神萎靡、情绪低落。认识方面:认识方面:有的老年人认为对子女关心、照顾、疼爱不够等;有的老年人认为子女不孝,对老人关心不够。行为方面:行为方面:表现为闷闷
6、不乐、愁容不展,时常发出叹息,甚至偷偷哭泣,常伴有食欲减退、睡眠障碍。焦虑症焦虑症 是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁,致使自尊心或自信心受挫,或使失败感、内疚感增加,所形成的一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。引起焦虑症的原因引起焦虑症的原因体弱多病,行动不便,力不从心;疑病性神经证;各种应激事件;某些疾病或某些药物的副作用焦虑症的表现焦虑症的表现急性焦虑急性焦虑表现为急性惊恐发作慢性焦虑慢性焦虑表现为持续性精神紧张高楼住宅综合征高楼住宅综合征 是指一种因长期居住于城市的高层闭合式住宅里,与外界很少接触,也很少到户外活动,从而引起一系列生理上和心理上的异常反应的疾病。高楼住宅综合症的表现
7、高楼住宅综合症的表现u 精神心理状态:精神心理状态:精神空虚、无所事事。可出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁;性情孤僻、悲观、不愿与人交谈、难以与人相处,严重者因孤独、抑郁、失去生活信心而产生自杀倾向。u 身体状况:身体状况:体质虚弱、四肢乏力、面色苍白、活动减少、难以适应气候变化。出现躯体症状,如失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、食欲不振、心慌气短、消化不良。u 心理社会状况:心理社会状况:户外活动减少,人际交往减少忧虑与恐惧感忧虑与恐惧感 老年人可因身体老化、衰退,罹患疾病、重病卧床、手术等原因出现忧虑与恐惧等情绪。二、相关护理诊断和护理措施二、相关护理诊断和护理措施(一)语言沟通障碍(一)语言
8、沟通障碍相关因素相关因素 大脑、心理因素、社会环境、人际关系、活动能力下降预期目标预期目标老年人能用有效地方式表达自己的需要老年人能最大限度地保持沟通能力 护理措施护理措施稳定老年人的情绪主动与老年人交谈,同时采用非语言交流反复进行语言训练正确选用能改善老年人沟通的辅助器械(二)焦虑(二)焦虑相关因素相关因素老年期老年改变的不适应老年期的离、退休问题健康状况的改变预期目标预期目标老年人能描述出焦虑的症状老年人能说出应对焦虑的正确方法老年人能描述减轻焦虑程度的方法 护理措施护理措施评估焦虑程度理解老人的焦虑心态分散老人注意力帮助老人适应生活,开展心理疏导健康知识教育指导老人合理使用应对技巧,提高
9、自我调节能力(三)记忆力障碍(三)记忆力障碍相关因素相关因素神经系统的老化变化老年人离退休预期目标预期目标老年人能认识到脑的保健及脑锻炼的重要性老年人能最大限度地保持记忆能力护理措施护理措施为老年人提供社交机会,提高社交能力指导老人合理用脑,加强记忆进行智力活动或感知活动的合理锻炼指导老人注意脑的保健(四)家庭作用改变(四)家庭作用改变相关因素相关因素 经济因素、家庭因素、健康因素预期目标预期目标老年人与家庭成员之间确定有助于问题的方法老年人与家庭成员之间改进了沟通方法老年人能合理安排家庭生活护理措施护理措施帮助老人制定家庭收支计划,合理安排经 济生活鼓励老人及家属寻找增加应对技巧的信息和资源
10、促进老人与家庭成员之间的沟通提高老年人的自我保健意识改善老年人的生活环境调动社会支持系统的作用(五)社交障碍(五)社交障碍相关因素相关因素老年退行性改变与疾病困扰周围环境的干扰、文化障碍社会地位、角色、身份、兴趣的个体差异预期预期目标目标老年人能说出社会交往的重要性和相关知识老年人能主动参与社会交往护理措施护理措施指导老年人保持良好的心态,加强与老年人接触的频度介绍角色转换的必然性,使其适应退休后的角色转变多与老年人进行心理沟通鼓励老人参与社会活动第二节第二节 痴呆患者的护理痴呆患者的护理一、概述一、概述痴呆:痴呆:是获得性、较严重和进行性认知功能障碍,伴明显的社会生活功能受损和不同程度的精神
11、行为症状的一组综合征。多缓慢起病、病程长,又称“慢性脑病综合征”美国老年人痴呆的发病情况美国老年人痴呆的发病情况老年人痴呆的患病率据欧美国家的统计:60岁以上为6%12%85岁以上为20%40%在美国,痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大导致死亡的疾病 中国老年人痴呆的发病情况中国老年人痴呆的发病情况我国老年期痴呆的患病率在65岁以上人群当中平均为6.6%调查显示,老年期痴呆患病率每5年约增长一倍估计我国现有痴呆的老年病人超过500万,并将随着老龄化进程而成倍增加老年痴呆的分类老年痴呆的分类阿尔茨海默病(阿尔茨海默病(ADAD):):50%50%血管性痴呆(血管性痴呆(VDVD):)
12、:20%20%混合性痴呆混合性痴呆其它原因引起的痴呆,其它原因引起的痴呆,如大脑炎症、血管病、肿瘤、内分泌、外伤等 原因引起的痴呆护理诊断护理诊断u记忆受损u自理缺陷u思维过程紊乱u认识环境受损综合征u语言沟通障碍u照顾者角色困难u社交障碍护理措施护理措施1、基础护理、基础护理制定护理计划制定护理计划建立良好的护患关系建立良好的护患关系加强病情观察:加强病情观察:生命体征、意识生活护理:生活护理:提供整洁、舒适、安全的环境,防止受凉、感染饮食护理:饮食护理:提供营养丰富、易消化的饮食,必要时给予营养支持睡眠护理:睡眠护理:创设良好的睡眠环境,适当的照明和活动,必要时使用药物排泄护理:排泄护理:
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