rna检测技术在生殖道病原体诊断中的应用检验科课件.ppt
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1、上海仁度生物科技有限公司上海仁度生物科技有限公司Shanghai RenDu Biotechnology Co.,Ltd.RNA检测在生殖道病原体实检测在生殖道病原体实验室诊断中的应用验室诊断中的应用 常见生殖道病原体及危害常见生殖道病原体及危害生殖支原体(MG)沙眼衣原体(CT)解脲脲原体(UU)淋病奈瑟菌(NG)不孕不育泌尿生殖道炎症 眼科炎症类风湿关节炎不良妊娠/母婴感染 沙眼衣原体沙眼衣原体(CT)80%的女性和50%男性感染人群无临床症状感染人群中无临床症状 淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌(NG)50%的女性和10%的男性无临床症状 解脲脲原体解脲脲原体(UU)75%的成人无临床症状,在孕妇中
2、无症状比例达到80%生殖支原体(生殖支原体(MG)50%以上感染人群无明显临床症状 Clinical Effectiveness Guideline for the Management of Chlamydia trachomatis Genital Tract Infection.2001叶顺章.性传播疾病的实验室诊断.第二版.102 沉默的杀手沉默的杀手European(IUSTI/WHO)Guideline on the Diagnosis and Treatment of Gonorrhoea in Adults.2009欧美国家指南中建议筛查欧美国家指南中建议筛查CT/NG所有妊娠
3、女性在第一次产检时都要进行CT/NG检查,并需在孕晚期进行复查。CDC Grand Rounds:The Growing Threat of Multidrug-Resistant Gonorrhea。USA CDC 2013Guidelines for the Laboratory Diagnosis of Mycoplasma genitalium Infections in East European Countries,2010Screening for Chlamydia and Gonorrhea:U.S.Preventive Services Task Force Recomme
4、ndation Statement.2014 美国2014年预防服务工作组(USPSTF)美国疾控(US CDC)2010版性病诊疗指南建议所有育龄人群中进行CT/NG检查。英国2013版国家临床最优化研究所(NICE)指南建议所有育龄人群中进行CT检查。Prevention of infection after induced abortion.Release date October 2010.SFP Guideline 20102 美国计划生育学会(SFP)人工流产后预防感染指南 人工流产手术患者应在术前接受预防性抗生素治疗,从而降低其术后生殖道感染的风险。对拟行人工流产手术患者,推荐术
5、前进行沙术前进行沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的筛查眼衣原体和淋病奈瑟菌的筛查,对于检测阳性患者依照规范治疗后再施行手术。欧美国家指南中建议筛查欧美国家指南中建议筛查CT/NG孕前和孕期保健指南2011.中华医学会妇产科分会产科学组 孕前和孕期保健指南 -孕前3个月:CT/NG为备查项目 -怀孕6-13周:高危孕妇、有症状者CT/NG为备查项目 国家免费孕前优生健康检查项目试点技术服务规范 -阴道分泌物进行CT/NG检测 黏液脓性宫颈炎的诊断和治疗 -对疑似患者,在确定临床体征后,应进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测黏液脓性宫颈炎的诊断和治疗.2012.中华医学会妇产科分会感染协作组我国指南关于我国指南
6、关于CT/NG的检查建议的检查建议生殖道病原体实验室检测方法生殖道病原体实验室检测方法细菌法细菌法免疫法免疫法分子生物学法分子生物学法培养法培养法镜检法镜检法抗原抗体检测抗原抗体检测DNA检测检测RNA检测检测方法学方法学检测方法检测方法检测样本检测样本检测复杂程检测复杂程度度特点特点检测项目检测项目细菌法培养法细菌培养分泌物较复杂,检测过程长准确率低,易漏检及误检用于NG/UU/CT/MG检测形态学法涂片镜检分泌物全手工操作,较复杂准确率较高,但有漏检用于NG检测免疫法免疫法胶体金/酶联免疫法分泌物耗时短,操作简单准确率低,假阴性问题突出用于CT检测分子生物学法DNA检测PCR分泌物操作较复
7、杂,需有一定经验才能做好检测准确率相对较高,但存在污染和死亡病原体导致的假阳性问题用于CT/NG/UU检测RNA检测检测TMA/SAT尿液尿液和分泌物耗时耗时短,仪器自动化操作,较简单检测活体检测活体RNA,灵敏度和特,灵敏度和特异性均很高异性均很高欧美国家用于欧美国家用于CT/NG/MG检测检测常用常用CT/NG/UU/MG检测方法比较检测方法比较国外诊疗指南推荐国外诊疗指南推荐使用分子检测法诊断生殖道病原体使用分子检测法诊断生殖道病原体 美国疾控2014版CT/NG实验室诊断指南Recommendations for the Laboratory-Based Detection of Ch
8、lamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae.USA CDC.March 2014.Unemo et al.Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections,including human immunodeficiency virus,WHO,2013WHO 2013版性传播疾病实验室诊断方法 WHO性传播疾病实验室诊断指南性传播疾病实验室诊断指南利用16S rRNA为靶标的RNA检测技检测技术术(TMA),在灵敏度上比在灵敏度上比PCR要要高高,它是目前一种灵敏度、特异度均非常高的MG
9、检测技术。Unemo et al.Laboratory diagnosis of sexually transmitted。a.infections,including human immunodeficiency virus,WHO,2013 WHO明确指出核酸检测法(明确指出核酸检测法(NAAT)是诊断)是诊断MG的唯一可行方法的唯一可行方法;通过通过RNA检测技术检测生殖支原体比检测技术检测生殖支原体比PCR方法要更准确。方法要更准确。核酸检测法(核酸检测法(NAAT)是诊断MG的唯一可行方法WHO推荐用推荐用RNA技术检测技术检测MGRNA用于临床检验的优势用于临床检验的优势 灵敏度高
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