性传播疾病(“感染”相关)共79张课件.pptx

1、性传播疾病ppt性病性病性欲背后藏阴影性欲背后藏阴影一、性病概述一、性病概述 性病性病凡是通过性行为或类似性凡是通过性行为或类似性行为传播的疾病统称为性病。行为传播的疾病统称为性病。广义广义 狭义狭义引起性病的病原微生物有：引起性病的病原微生物有：l几乎所有的医学微生几乎所有的医学微生物均可导致物均可导致STDsSTDs 病毒、衣原体、病毒、衣原体、支原体、螺旋体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、原细菌、真菌、原虫等。虫等。引起性病的病原微生物有：我国重点防治的我国重点防治的8 8种性病：种性病：淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、软下疳、梅毒、性病性淋巴

2、性尿道炎、软下疳、梅毒、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病。肉芽肿和艾滋病。流行概况流行概况p流行趋势流行趋势全球：全球：WH0WH0报告，每年约有报告，每年约有4 4亿新病例亿新病例 经治疗的经治疗的STDSTD年发病数为年发病数为3.333.33亿亿我国：我国：19491949年，全国性病病人约年，全国性病病人约10001000万万 上海性病患病率达上海性病患病率达10%10%1964 1964年，基本消灭性病年，基本消灭性病 19771977年，再次报告新发性病病例年，再次报告新发性病病例 20012001年，首次出现下降趋势年，首次出现下降趋势我国的性病情况：我国的性病情况：严重严重（解放前）（

3、解放前）基本消灭基本消灭（1964年）年）严重严重（近年来）（近年来）p地区分布特点地区分布特点 全球：全球：发展中国家发展中国家STDSTD流行率高流行率高 我国：我国：城市化较快的地区城市化较快的地区STDSTD发病较多发病较多 1 1、大中城市、东南沿海开放城市因人、大中城市、东南沿海开放城市因人口流动较大、发病率上升较快口流动较大、发病率上升较快 2 2、近年来发病从沿海地区渐向内地、近年来发病从沿海地区渐向内地、从南方向北方、从城市向农村和牧区扩展从南方向北方、从城市向农村和牧区扩展 3 3、少数民族所在边远地区梅毒等性病、少数民族所在边远地区梅毒等性病一直是威胁民族繁衍、影响人口质

4、量的问一直是威胁民族繁衍、影响人口质量的问题题发病率仅于淋病占第二位，为门疹常见病之一。普遍易感，无年龄、性别差异下疳后2月，梅毒淋菌性肛门直肠炎；原发性的有疼痛，复发性的疼痛不明显；一期梅毒：主要侵袭皮肤和黏膜。二期梅毒：病毒在血液中大量繁殖，随血液循环而传布全身各组织器官，侵犯身体的许多脏器，特别是心脏和中枢神经系统。本病有极强的传染性，本病主要通过性交传染，也可借污染的手指或毛巾感染眼结膜。6、一种性病可以促使其他性病发病几乎所有的医学微生物均可导致STDs淋菌性肛门直肠炎；淋病是淋球菌引起的急性化脓性炎。疗程714天感染史：不洁性交后210天8、临床表现复杂，极易漏诊、漏报直径1cm，

5、表面糜烂，性病的传播途径性病的传播途径（一）（一）性接触传播性接触传播 （二）日常生活接触传播（二）日常生活接触传播 （三）母婴传播（三）母婴传播 （四）血液传播（四）血液传播 性病的危害性病的危害 1 1、对个人的危害：、对个人的危害：疾病与治疗的痛苦疾病与治疗的痛苦 2 2、对家庭的危害：沉重的经济负担、对家庭的危害：沉重的经济负担 3 3、对社会的危害：、对社会的危害：性病泛滥成灾性病泛滥成灾 性观念的变化；性观念的变化；卖淫嫖娼；卖淫嫖娼；吸毒贩毒的危害；吸毒贩毒的危害；人口流动性的增加（尤其是单身外出打工一人口流动性的增加（尤其是单身外出打工一族）；族）；性教育的薄弱；性教育的薄弱；

6、疫情的漏报；疫情的漏报；性病诊疗市场的混乱。性病诊疗市场的混乱。STD全人类必须共同面对的公共健康全人类必须共同面对的公共健康问题。问题。流行范围逐渐扩大化；流行范围逐渐扩大化；发病年龄逐渐年轻化；发病年龄逐渐年轻化；无症状或症状轻微患者逐渐增多化；无症状或症状轻微患者逐渐增多化；耐药菌株逐渐增多化。耐药菌株逐渐增多化。第二节第二节 性传播疾病流行的三个环节性传播疾病流行的三个环节 p传染源（传染源（6类）类）妓女：妓女：因流窜性大、频繁从事卖淫活动常被因流窜性大、频繁从事卖淫活动常被感染，生殖道内含大量病原体，有的感染后感染，生殖道内含大量病原体，有的感染后出现明显症状体征发病，也有的不出现

7、症状。出现明显症状体征发病，也有的不出现症状。性乱者：性乱者：无业游民、长途汽车司机、采购推无业游民、长途汽车司机、采购推销人员、特殊服务人员、归国劳务人员等销人员、特殊服务人员、归国劳务人员等 母婴传播母婴传播 梅毒、淋病、艾滋病病毒、乙型肝炎、衣梅毒、淋病、艾滋病病毒、乙型肝炎、衣原体感染等许多原体感染等许多STDSTD病原体可经胎盘、产病原体可经胎盘、产道等途径由母亲传给胎儿或新生儿道等途径由母亲传给胎儿或新生儿 全球全球90%90%以上婴儿和儿童的以上婴儿和儿童的HIVHIV感染是感染是通过母婴传播的。感染通过母婴传播的。感染HIVHIV的妇女有的妇女有25%40%25%40%的机会可

8、在围产期及分娩时传的机会可在围产期及分娩时传给胎儿，给胎儿，HIVHIV也可通过初乳及哺乳传给也可通过初乳及哺乳传给婴儿婴儿 医源性传播医源性传播 可因医疗操作过程中防护不严格或病人可因医疗操作过程中防护不严格或病人用过的器械、注射器、针头等不经过充用过的器械、注射器、针头等不经过充分清洗和不及时销毁或消毒不严格所致分清洗和不及时销毁或消毒不严格所致日常生活接触传播日常生活接触传播 病人衣物等可常被生殖器病变或分泌物污病人衣物等可常被生殖器病变或分泌物污染，接触病人的衣物、被褥、物品、毛巾、染，接触病人的衣物、被褥、物品、毛巾、浴盆、用具、便器等常可被传染浴盆、用具、便器等常可被传染STDST

9、Dp人群易感性人群易感性普遍易感，无年龄、性别差异普遍易感，无年龄、性别差异既无先天性免疫力也无稳固的后天获得既无先天性免疫力也无稳固的后天获得性免疫力性免疫力可以反复感染可以反复感染可迁延不愈，反复发作可迁延不愈，反复发作 第三节第三节 流行因素流行因素 p生物学因素生物学因素 1 1、病原体及疾病种类繁多、病原体及疾病种类繁多2 2、人群普遍易感、人群普遍易感3 3、无先天性免疫力和稳固的后天获得性免疫力、无先天性免疫力和稳固的后天获得性免疫力4 4、尚无有效的人工免疫方法及化学预防办法、尚无有效的人工免疫方法及化学预防办法 5 5、可以反复感染，也可迁延不愈，反、可以反复感染，也可迁延不

10、愈，反复发作复发作 6 6、一种性病可以促使其他性病发病、一种性病可以促使其他性病发病7 7、淋球菌耐药菌株的出现及逐年增多、淋球菌耐药菌株的出现及逐年增多8 8、临床表现复杂，极易漏诊、漏报、临床表现复杂，极易漏诊、漏报 p社会因素社会因素1 1、社会因素：保护娼妓制度的法律，战争和、社会因素：保护娼妓制度的法律，战争和社会骚乱社会骚乱2 2、人口流动：经济迅速发展、城市化、商品、人口流动：经济迅速发展、城市化、商品经济大潮影响经济大潮影响 我国每年约有我国每年约有0.80.8亿亿1.21.2亿流动人口，且多亿流动人口，且多为性活跃人群为性活跃人群3 3、嫖娼、卖淫：我国当前暗娼和嫖客的、嫖

11、娼、卖淫：我国当前暗娼和嫖客的STDSTD检出率可高达检出率可高达17.0%17.0%84.2%(84.2%(平均平均39.9%)39.9%)4 4、吸毒、贩毒：我国、吸毒、贩毒：我国20012001年吸毒者达年吸毒者达8282万万人，吸毒者性病检出率为人，吸毒者性病检出率为32.5%32.5%，女性，女性患病率高达患病率高达43.25%43.25%，且吸毒与性乱密切相，且吸毒与性乱密切相关关5 5、淫秽文艺作品泛滥、淫秽文艺作品泛滥6 6、健康教育及自我保护意识差、健康教育及自我保护意识差7 7、性病医疗市场混乱、性病医疗市场混乱 p行为、心理因素行为、心理因素性解放、忽视贞操、性放纵、抛弃

12、传统性解放、忽视贞操、性放纵、抛弃传统道德标准和行为准则道德标准和行为准则性观念、性心理、性行为及道德标准的性观念、性心理、性行为及道德标准的改变，同性恋行为改变，同性恋行为 用安全套预防性病是用安全套预防性病是否完全安全可靠？否完全安全可靠？不完全安全。不完全安全。只有保持配偶间的忠诚，（不发生婚只有保持配偶间的忠诚，（不发生婚外，坚持一夫一妻的性关系），远离不外，坚持一夫一妻的性关系），远离不洁性交，才是预防性病的最好方法。洁性交，才是预防性病的最好方法。得了性病后怎么办？得了性病后怎么办？1、要到正规的医院就医，不轻信江湖庸医，、要到正规的医院就医，不轻信江湖庸医，电线杆广告及其他各种广

13、告。电线杆广告及其他各种广告。2、请配偶或性伴侣到医院检查，这是对自、请配偶或性伴侣到医院检查，这是对自己和他人健康负责的行为。己和他人健康负责的行为。3、正确使用安全套。、正确使用安全套。4、尽可能减少性伴侣。、尽可能减少性伴侣。目前世界上发目前世界上发病率最高的性病率最高的性传播疾病。传播疾病。由淋病奈瑟菌由淋病奈瑟菌引起，属革兰引起，属革兰氏阴性双球菌。氏阴性双球菌。淋病淋病是淋球菌引起的急性化脓性炎。在男性，病变开始于前尿道，可逆行蔓延至后尿道，波及前列腺、精囊和附睾；在女性，病变可累及外阴和阴道的腺体、子宫颈粘膜以及输卵管。传染源是淋病患者（包括无症状患者，男传染源是淋病患者（包括无

14、症状患者，男性多于女性）。性多于女性）。本病有极强的传染性，本病主要通过性交传染，也可借污染的手指或毛巾感染眼结膜。潜伏期：210天，平均36天（潜伏期患者具有传染性）男性男性 1）尿道口黄色脓性分泌物；尿道口黄色脓性分泌物；2）尿路刺激症（频、痛、）尿路刺激症（频、痛、急）；急）；3）尿道口红肿。）尿道口红肿。4）并发症：后尿道炎、前列）并发症：后尿道炎、前列腺炎、精囊炎和附睾炎等腺炎、精囊炎和附睾炎等女性：女性：1）60感染后无症状或症状轻微。感染后无症状或症状轻微。2）主要侵犯宫颈和尿道；）主要侵犯宫颈和尿道；淋菌性宫颈炎的分泌物初期为粘液性，后淋菌性宫颈炎的分泌物初期为粘液性，后为脓性

15、；为脓性；淋菌性尿道炎表现为尿道口红肿，压痛淋菌性尿道炎表现为尿道口红肿，压痛及脓性分泌物；伴有尿路刺激症状。及脓性分泌物；伴有尿路刺激症状。3）并发症：淋菌性盆腔炎）并发症：淋菌性盆腔炎特殊的感染：特殊的感染：淋菌性肛门直肠炎；淋菌性肛门直肠炎；淋菌性咽炎；淋菌性咽炎；淋菌性结膜炎淋菌性结膜炎 感染史：不洁性交后感染史：不洁性交后210天天 尿道口流脓尿道口流脓 实验室检查分泌物涂片实验室检查分泌物涂片可见细胞内革兰氏阴性可见细胞内革兰氏阴性双球菌双球菌 及时、足量、规则抗生素治疗及时、足量、规则抗生素治疗 青霉素类、头孢类、喹诺酮类等青霉素类、头孢类、喹诺酮类等 疗程疗程714天天 性伴侣

16、同时接受治疗性伴侣同时接受治疗 禁止性生活禁止性生活判愈标准判愈标准临床症状消失临床症状消失尿液澄清，不含淋丝尿液澄清，不含淋丝治疗结束后治疗结束后12周内连续周内连续2次复检阴性次复检阴性者可判为治愈。者可判为治愈。二、尖锐湿疣二、尖锐湿疣 尖锐湿疣是由乳头瘤病毒引起尖锐湿疣是由乳头瘤病毒引起,在生殖器在生殖器部位出现菜花样的增生物部位出现菜花样的增生物,可破溃、流水可破溃、流水和感染和感染,并发展到肛门部位并发展到肛门部位,病人十分痛病人十分痛苦。苦。由HPV 6、11型、引起。发病率仅于淋病占第二位，为门疹常见病之一。年平均增长率为136.32%。主要通过性接触传播，HPV可因直接接触或

17、经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。男性尖锐湿疣图片男性尖锐湿疣图片男性尖锐湿疣图片男性尖锐湿疣图片女性尖锐湿疣图片女性尖锐湿疣图片 患者张某，男，38岁，主诉，阴囊黄色疙瘩十年。患者男性，59岁，因怀疑尖锐湿疣来我院寻求治疗 查体发现阴茎龟头冠状缘有数量众多的光滑、圆形的无症状小丘疹，与皮肤颜色相同。外生殖器无其他异常。病人自述从10几岁时即已发现这些病变，多年来一直未有明显变化。治疗治疗 目前还不能完全根除目前还不能完全根除HPV局部药物治疗局部药物治疗物理治疗物理治疗手术治疗手术治疗免疫治疗免疫治疗预防预防 避免不洁性生活，或使用避孕套避免不洁性生活，或使用避孕套 及早发现，及早治疗及早

18、发现，及早治疗 同时治疗其他并存的性病同时治疗其他并存的性病梅毒梅毒 是梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，本病的特点是病程的长期性和潜匿性，病原体可侵犯任何器官，临床表现出各种不同的症状。病因及传播方式病因及传播方式 95%性交传播，少数因输血、接吻、医务人员不慎受染等直接接触传播。先天性梅毒（胎传梅毒）梅毒螺旋体可自患病母体的血液经胎盘传给胎儿。梅毒的病程分为三个阶段梅毒的病程分为三个阶段:一期梅毒：主要侵袭皮肤和黏膜。一期梅毒：主要侵袭皮肤和黏膜。二期梅毒：病毒在血液中大量繁殖，随二期梅毒：病毒在血液中大量繁殖，随血液循环而传布全身各组织器官，侵犯血液循环而传布全身各组织器官，侵犯身体的许多

19、脏器，特别是心脏和中枢神身体的许多脏器，特别是心脏和中枢神经系统。经系统。三期梅毒：如果不及时治疗会危及生三期梅毒：如果不及时治疗会危及生命。命。第一期梅毒第一期梅毒 下疳下疳（chancre）侵入3周发生，1月消退。直径1cm，表面糜烂，底、边质硬的硬下疳。第二期梅毒第二期梅毒 梅毒疹梅毒疹 下疳后2月，梅毒大量繁殖，形成IC致皮肤、粘膜广泛梅毒疹和淋巴结肿大。传染性大，可自行消退。梅毒图片梅毒图片第三期梅毒第三期梅毒 感染后45年，累及内脏。特征病变为树胶样肿，器官纤维化变形。心血管、神经系统致动脉瘤、痴呆。肝瘢痕收缩。骨的树胶肿可导致骨折，鼻骨破坏形成马鞍鼻。睾丸树胶肿。典型的皮肤粘膜损

20、害是结节性梅毒疹和梅毒性典型的皮肤粘膜损害是结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。树胶肿。先天性梅毒 胎儿可通过胎盘而被感染，称为先天性梅毒（congenital syphilis）。引起流产、死产，或出生不久即死亡。先天性梅毒的突出病变为皮肤和粘膜的广泛和大片的剥脱性皮炎，梅毒疹，内脏的淋巴细胞和浆细胞浸润、动脉内膜炎、弥漫性纤维化和发育不全等。早发梅毒疹 晚发楔形齿治疗 青霉素为首选的治疗药物。青霉素为首选的治疗药物。青霉素过敏的治疗方案（不含孕妇）：青霉素过敏的治疗方案（不含孕妇）：多西环素，100mg，口服，2次/日，连续15天。或 四环素，500mg，口服，4次/日，连续15天。生殖器疱疹生殖

21、器疱疹 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。传染性极强。主要起的性传播疾病。传染性极强。主要症状症状:生殖器部位出现水疱、溃疡生殖器部位出现水疱、溃疡,并并伴有疼痛感伴有疼痛感,继续发展会出现全身发热、继续发展会出现全身发热、肌痛、头痛等症状。女性生殖器疱疹患肌痛、头痛等症状。女性生殖器疱疹患者发生宫颈癌的危险性很高。者发生宫颈癌的危险性很高。病原体病原体 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒1、2型型传染途径传染途径 患者与健康者性接触时，生殖器皮肤黏膜受到摩患者与健康者性接触时，生殖器皮肤黏膜受到摩擦，病毒通过微小裂隙进入表皮。擦，病毒通过微小裂隙进入表皮。最重要的

22、生物学特性最重要的生物学特性 HSV具有终生持续感染的能力，很难治愈。具有终生持续感染的能力，很难治愈。分为原发性、复发性或亚临床性三种。分为原发性、复发性或亚临床性三种。生殖器、肛门部位出现多个簇状排列的丘疹、小生殖器、肛门部位出现多个簇状排列的丘疹、小水疱、脓疱，继而破溃糜烂，水疱、脓疱，继而破溃糜烂，原发性的有疼痛，复发性的疼痛不明显；原发性的有疼痛，复发性的疼痛不明显；一般经一般经34周损害结痂、愈合、消退。周损害结痂、愈合、消退。孕妇分娩时可使婴儿受感染孕妇分娩时可使婴儿受感染 抗病毒化疗抗病毒化疗 有症状的患者应避免性接触有症状的患者应避免性接触 在出现复发前驱症状之前可口服无环鸟

23、苷，有在出现复发前驱症状之前可口服无环鸟苷，有部分或完全的保护作用部分或完全的保护作用 无环鸟苷，无环鸟苷，400mg/次，次，tid，14天。最高天。最高可达到可达到800 mg/次，次，5次次/天，天，14天。天。预防感染；预防感染；干扰素；免疫治疗等干扰素；免疫治疗等 早期妊娠者根据孕妇的意愿作出是否终止妊娠，早期妊娠者根据孕妇的意愿作出是否终止妊娠，妊娠晚期感染应剖腹产妊娠晚期感染应剖腹产生殖器疱疹图片生殖器疱疹图片 生殖器疱疹图片生殖器疱疹图片 病原体病原体60沙眼衣原体沙眼衣原体40%支原体支原体传染源是患者传染源是患者主要传染途径是性接触传播。主要传染途径是性接触传播。其次是手、

24、眼其次是手、眼或污染的衣物等为媒介物的间接感染。或污染的衣物等为媒介物的间接感染。潜伏期：潜伏期：13周周男性：临床表现较淋病类似，但症状较淋病轻。男性：临床表现较淋病类似，但症状较淋病轻。女性女性主要累及宫颈（慢性宫颈炎），但多无症状。主要累及宫颈（慢性宫颈炎），但多无症状。即使有症状的，也不典型，仅表现为白带增多。即使有症状的，也不典型，仅表现为白带增多。可合并输卵管炎，衣原体感染还可导致子宫可合并输卵管炎，衣原体感染还可导致子宫内膜炎、异位妊娠，不育、流产等内膜炎、异位妊娠，不育、流产等 及时、足量、规则抗生素治疗及时、足量、规则抗生素治疗 阿奇霉素、喹诺酮类、头孢类阿奇霉素、喹诺酮类、

25、头孢类等疗程等疗程714天天 性伴侣同时接受治疗性伴侣同时接受治疗 禁止性生活禁止性生活 判愈标准判愈标准临床症状消失临床症状消失治疗结束后治疗结束后12周内连续周内连续2次复次复检阴性者可判为治愈。检阴性者可判为治愈。第四节第四节 艾滋病及其流行特征艾滋病及其流行特征视频第四节 艾滋病及其流行特征视频 艾滋病的发现艾滋病的发现 1969-81年，某大学野外饲养的猴群发生了四次成群惨死的现象，其病症与有关资料记载的远古时期非洲绿猴成批死亡的情况极为相似。研究人员发现：这些死亡猴群的身上有一种病毒。1981年6月5日，医生在一份并不权威的医学期刊上公布：洛杉矶5名同性恋患者感染了一种罕见的“卡氏

26、肺囊虫性肺炎”。这是人类艾滋病的第一次报道该病。艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征（艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征（AIDSAIDS）是人类免疫缺陷病毒（是人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）感染引起的，以全身性）感染引起的，以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。本病的特点为本病的特点为T T细胞免疫缺陷、机会性感染、继细胞免疫缺陷、机会性感染、继发性肿瘤。发性肿瘤。临床表现为发热、乏力、体重下降、腹泻、全身临床表现为发热、乏力、体重下降、腹泻、全身淋巴结肿大及神经系统症状。病情险恶，死亡率几淋巴结肿大及神经系统症状。病情险恶，死亡率几乎乎100%100%

27、。艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。治愈的药物和方法，但可以预防。艾滋病全球流行动态艾滋病全球流行动态 19811981年年 发现首例艾滋病病人；发现首例艾滋病病人；20032003年底估计已造成年底估计已造成69006900万人感染万人感染HIVHIV，其中，其中23002300万人死于万人死于AIDSAIDS；每天增加每天增加1400014000例感染者，例感染者，95%95%均在发展中国家。均在发展中国家。全球几乎没有一个国家和地区幸免；全球几乎没有一个国家和地区幸免；撒哈拉沙漠以南非洲最严重；人口占

28、全球撒哈拉沙漠以南非洲最严重；人口占全球10%10%，集，集中了全球中了全球60%60%的感染者。的感染者。东欧和中亚地区是目前感染率在全世界增长最东欧和中亚地区是目前感染率在全世界增长最快的地区。快的地区。North America950 000Total:42 000 000Western Europe580 000Eastern Europe&Central AsiaSub-Saharan Africa全球艾滋病流行现状全球艾滋病流行现状全球艾滋病报告全球艾滋病报告2004-7-142004-7-14 我国艾滋病流行的人群分布我国艾滋病流行的人群分布 性别性别 男性感染者多男性感染者多于

29、女性。于女性。n年龄年龄 以青壮年为主。以青壮年为主。艾滋病蔓延迅速，病死率高，对社会产生艾滋病蔓延迅速，病死率高，对社会产生相当大的冲击，造成了人们很大的惊慌和相当大的冲击，造成了人们很大的惊慌和恐惧，人们给它许多响亮而恐怖的绰号，恐惧，人们给它许多响亮而恐怖的绰号，“世纪瘟疫世纪瘟疫”，“世纪癌症世纪癌症”，“世纪绝世纪绝症症”，“人类新瘟疫人类新瘟疫”，“生命杀手生命杀手”,“超超级癌症级癌症”,“人类恶魔人类恶魔”等等。等等。几个容易混淆的概念几个容易混淆的概念 艾滋病病毒感染者（艾滋病病毒感染者（HIV Carrier）是指被艾滋病）是指被艾滋病病毒病毒(HIV)感染，仅血液中感染，

30、仅血液中HIV阳性而无症状和体征阳性而无症状和体征的人，亦称的人，亦称HIV携带者。携带者。艾滋病病人（艾滋病病人（AIDS Patient)艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到的抵抗力遭受到HIV严重破坏、不能维持最低的抗严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种病症，这时称病能力时，便出现很难治愈的多种病症，这时称为艾滋病病人。为艾滋病病人。窗口期及潜伏期窗口期及潜伏期窗口期窗口期 通常感染通常感染HIV4HIV4 8 8周后才能从血液周后才能从血液中检测出抗中检测出抗HIVHIV抗体。这段时间称窗口期抗体。这段时间称窗口期窗口期长度窗口期长度 以以3 3个月为准，

31、且这个月为准，且这3 3个月当个月当中不能再有其他危险性行为中不能再有其他危险性行为 艾滋病潜伏期艾滋病潜伏期 较长，可达较长，可达1010 2020年，平均年，平均潜伏期在潜伏期在8 8 1010年之间年之间 HIV传播途径传播途径血液传播血液传播 包括静脉包括静脉输注被感染的血液、输注被感染的血液、血液成分或血液制品血液成分或血液制品和静脉注射毒品等途和静脉注射毒品等途径。径。性接触传播性接触传播 同性间同性间和异性间的性接触，和异性间的性接触，同性恋者、异性恋者同性恋者、异性恋者和双性恋者，肛交最和双性恋者，肛交最危险。危险。特征病变为树胶样肿，器官纤维化变形。95%性交传播，少数因输血

32、、接吻、医母婴传播在我国将会逐步增加窗口期 通常感染HIV48周后才能从血液中检测出抗HIV抗体。淋病（gonorrhea）最常见早发梅毒疹 晚发楔形齿全球艾滋病报告2004-7-14东欧和中亚地区是目前感染率在全世界增长最快的地区。多西环素，100mg，口服，2次/日，连续15天。7、淋球菌耐药菌株的出现及逐年增多病人自述从10几岁时即已发现这些病变，多年来一直未有明显变化。用安全套预防性病是否完全安全可靠？既无先天性免疫力也无稳固的后天获得性免疫力8、临床表现复杂，极易漏诊、漏报主要通过性接触传播，HPV可因直接接触或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。HIV传播途径传播途径母婴垂直传播母

33、婴垂直传播 宫内宫内感染、分娩时感染、感染、分娩时感染、母乳喂养感染母乳喂养感染日常生活接触不会传播日常生活接触不会传播 艾滋病病毒虽然杀伤力极强，但本身艾滋病病毒虽然杀伤力极强，但本身是相当脆弱的。是相当脆弱的。根据根据WHO的观点，日常生活接触不会的观点，日常生活接触不会感染感染HIV。如一般性的身体接触，握手，。如一般性的身体接触，握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施、蚊子叮咬、咳嗽、打喷嚏等。乐设施、蚊子叮咬、咳嗽、打喷嚏等。经静脉吸毒传播是我国经静脉吸毒传播是我国H

34、IVHIV传播的传播的主要模式，占主要模式，占68.0%68.0%各国未经干预的各国未经干预的HIV母婴传播率母婴传播率治疗 目前采用的办法只能抑制病毒的繁殖，使感染者体内病毒数减少，人体免疫力提升。针对艾滋病病因的治疗主要包括重建免疫功能和抗HIV治疗两个方面。目前正在研制的抗HIV治疗药物有数百种之多，但正式被FDA批准并被全球认可的临床用药仅有UT、DDI、DDC、D4T、3TC等几种。但这些药存在以下缺陷：疗效有限、不能治愈；药价昂贵，需长期服用；毒性很大，抑制骨髓，破坏血象；容易产生耐药性。“鸡尾酒疗法”抗病毒治疗最有名的是“鸡尾酒疗法”，它为艾滋病病毒感染者带来希望。19551996年间，美籍华人何大一博士领导的研究小组公布了一项令世界为之振奋的研究结果：联合应用MT、3TC和ritronavir治疗HIV感染者，42天后，大多数患者的外周血中几乎检测不到HIV抗原（杀死99.0%99.5%）。其缺点：只有早期应用疗效好，剂量不易掌握，不可中断治疗，停药后反弹，治疗费用较高（每年平均约需800012 000美元）。“鸡尾酒疗法”抗病毒治疗最有名的是“鸡尾酒疗法”，它为艾滋预防 提倡安全的性行为，保持单一性伴侣；提倡安全的性行为，保持单一性伴侣；不染上吸毒的恶习，不与他人公用注射针具；打针，拔牙到正规医院。感染艾滋病病毒的妇女，尽量不要怀孕和哺乳。