吐酸病(胃食管返流病课件.ppt

1、吐酸病（胃食管返流病）中医护理方案主要内容 吐酸病（胃食管返流病）常见证候要点 吐酸病（胃食管返流病）常见症状/证候实施 中医特色治疗护理 健康指导肝胃郁热证 症状：烧心、胸骨后疼痛 胃肠道反应：反酸、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气、反食 舌苔脉：舌红苔黄 其他症状：心烦易怒、嘈杂易饥胆热犯胃证 症状：烧心、胸痛背痛、脘胁胀痛 胃肠道反应：口苦咽干、反酸、嗳气返流 舌苔脉：舌红苔黄腻 其他症状：心烦失眠、嘈杂易饥中虚气逆证 症状：胃脘隐痛、食欲不振、精神乏力 胃肠道反应：反酸或泛吐清水，嗳气反流、胃胀满 大便：大便溏薄 舌苔脉：舌淡苔薄气郁痰阻证 症状：咽喉不适如有痰梗，胸膺不适 胃肠道反应：嗳气返

2、流，吞咽困难 舌苔脉：舌苔白腻 其他症状：声音嘶哑、半夜呛咳淤血阻络证 症状：烧心、胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，胃脘隐痛 胃肠道反应：呕血或黑便，反酸嗳气 舌苔脉：舌质紫暗或瘀斑常见症状/证候施护（一）烧心、反酸、嘈杂（二）胸骨后疼痛（三）嗳气、胃脘胀满烧心、反酸、嘈杂1、观察烧心、反酸的频率、程度、伴随症状及饮食的关系饭后30 分钟内不宜平卧、就寝时宜抬高床头30，反酸明显者用温淡盐水漱口。口苦、口臭、牙龈肿痛做好口腔护理。2、遵遗嘱艾灸，取神阙、中脘、天枢。3、遵医嘱穴位贴敷，取天枢、中脘、膈俞、天突等穴。4、遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门等穴。胸骨后疼痛1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续

3、时间、诱发因素。2、注意休息，少量饮温开水，可自上而下按摩胃脘部，使气顺而痛缓。3、遵医嘱艾灸，取中脘、气海、关元、足三里等穴。4、遵医嘱穴位按摩，取中、中脘、胃俞等穴。嗳气、胃脘胀满1、观察嗳气的时间、次数及伴随症状。2、遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、内关、合谷、足三里等穴。3、遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞等穴。4、遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门、肝胆等穴。5、遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。中医特色治疗护理 （一）药物治疗 （二）特色技术中医特色治疗护理药物治疗 1、内服中药：中药以餐后少量频服为宜。2、注射给药特色治疗 1、穴位贴敷2、穴位注射3、艾灸4、耳穴贴压5、穴位

4、按摩四、健康指导（一）生活起居（二）饮食指导（三）情志调理（一）生活起居1、季节变化时注意胃区保暖，避免受凉。2、由于返流易发生在夜间，睡眠时应抬高床头303、餐后：宜取直立位或0.51.5小时后进行散步，运动时间3040分钟，以身体发热、微汗、不感疲劳为宜。4、睡前：不进食，晚餐与入睡的间隔不少于3小时；腹部按摩，用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓慢按摩，每天进行34次，每次510分钟（二）饮食指导1、肝胃郁热证：宜食疏肝解郁，和胃清热的食品，如金橘根、猪肚；肝气犯胃者宜食理气降气的食品，如萝卜、佛手、生姜等。2、胆热犯胃证：宜食疏肝利胆，清热和胃的食品，如甘蔗（不

5、宜空腹食用）、白菜、蚌肉、生姜等。3、中虚气逆证：宜食补中益气、健脾和胃的食品，如粳米、莲藕、香菇、山药、猪肚、莲子等。4、气郁痰阻证:宜食理气止郁，健脾化痰的食品，如扁豆、佛手、萝卜等。5、淤血阻络证：宜食活血化瘀，理气通络的食品，如莲藕、丝瓜等7、烧心反酸者忌食生冷，少吃甜食、酸之品，戒烟酒、浓茶、浓咖啡、韭菜等。不宜过饱或大量饮水，（二）饮食指导8、胸骨后疼痛者忌食过热、过烫的食物以免损伤食道黏膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。9、胃脘胀满者宜少量多餐，控制饮食摄入量，可进食清淡易消化流食。10、烹调方法：食物应切细煮软，烹调以烧、蒸、煮等软性烹调为主，忌煎、炸、熏烤及腌制品食物。（三）情志护理1.语言疏导法：了解患者心理状态，运用语言与患者化郁为畅，疏泄情志。2.移情相制疗法：鼓励患者采用一些自我放松的方法，如听音乐、放松操等。3.鼓励家属多陪伴，给予患者心理支持4、鼓励患者间沟通，交流疾病防治经验，提高对疾病的认识，增强治疗信心。五、护理效果评价附：吐酸病（胃食管返流病）中医护理效果评价表 谢谢大家！