咽讲稿急性咽喉炎概念、病因、病理、微生物学医学课件.pptx

1、急慢性咽炎概念、病因、病理急性咽炎概念 急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。病因及微生物1病毒感染 以柯萨奇病毒（Coxackie virus）、腺病毒、副流感病毒引起者多见。2细菌感染 以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主，其中以A组乙型链球菌引起者症状较重。若细菌或毒素进入血液，甚至发生远处器官的化脓性病变，称急性脓毒性咽炎（acute septic pharyngitis）。3物理化学因素 如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。病理 咽粘膜充血，血管扩张及浆液

2、渗出，使粘膜上皮及粘膜下水肿，并可有白细胞浸润。粘液腺分泌亢进，粘膜下淋巴组织受累，由于淋巴细胞的积聚，使淋巴滤泡肿大。如病情进一步发展，则可化脓，粘膜表面有白色点状渗出物。慢性咽炎概念 慢性咽炎（chronic pharyngitis）为咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见于成年人，病程长，症状顽固，不易治愈。病因1.局部因素（1）急性咽炎反复发作转为慢性。（2）上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等（3）长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，均可引起本病。（4）职业因素（教师、歌唱者等）及体质因素亦可引起本病。2全身因素 多种慢性病，如贫血、消化不良、胃食管反流性疾病、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。另外，内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。病理 1慢性单纯性咽炎（simple catarrhal pharyngitis）：咽粘膜层慢性充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘液腺肥大，分泌亢进。2慢性肥厚性咽炎（hypertrophic pharyngitis）：粘膜慢性充血、肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，形成咽后壁颗粒状的隆起，有时甚至融合化脓。若咽侧索淋巴组织增生，则该处呈条索状增厚。