呼吸系统常见疾病课件.ppt

1、呼吸系统常见疾病呼吸系统常见疾病感感 冒冒（伤风（伤风 冒风）冒风）.病因 急性上呼吸道感染约有急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起，由病毒引起，主要有流感病毒主要有流感病毒(甲乙丙甲乙丙)副流感病毒副流感病毒.呼吸道合胞病呼吸道合胞病毒毒.腺病毒腺病毒.鼻病毒鼻病毒.埃可病毒埃可病毒.柯萨奇病毒柯萨奇病毒.麻疹病毒风麻疹病毒风疹病毒疹病毒.细菌感染可直接或继病毒感染之后，发生以细菌感染可直接或继病毒感染之后，发生以溶血性链球菌为多见。溶血性链球菌为多见。当有受凉当有受凉.淋雨过度疲劳等诱发因素，使全身或呼淋雨过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或吸

2、道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病。从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病。尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎.扁扁桃体炎者，更易罹病桃体炎者，更易罹病.临床表现根据病因不同临床表现可有不同的类型根据病因不同临床表现可有不同的类型一.普通感冒 俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后可有喷嚏.鼻塞.流清水样鼻涕，2-3d后变稠可伴咽痛，有时听力减退.也可出现流泪.味觉迟钝，呼吸不畅，声嘶，少量咳嗽等，一般无发热

3、及全身症状或仅有低热不适，轻度畏寒和头痛。与流感的区别:是否有无全身症状二.病毒性咽炎.喉炎和支气管炎 根据病毒对上下呼吸道感染的解剖部位不同，引起的炎症反应临床可表现为咽炎.喉炎和支气管炎。急性病毒性咽炎临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。急性病毒性喉炎临床特征为声嘶.讲话困难，咳嗽时疼痛，常有发热咽炎或咳嗽.急性病毒性支气管炎临床表现为咳嗽无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力，其他症状常有声嘶.非胸膜性胸骨下疼痛.三.疱疹性咽峡炎 表现为明显咽痛.发热，病程约一周，检查可见咽充血,多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人四.咽结膜热 临床表现有发热.咽

4、痛.畏光流泪，咽及结合膜明显充血，病程4-6d，常发生于夏季。游泳中.传播儿童多见五.细菌性咽-扁桃体炎 起病急，明显咽痛，畏寒发热，体温可达39以上.治疗方法:一一.对症治疗对症治疗 病情较重或发热者或年老体弱者，应卧床休息忌烟多饮水。室内保持空气流通，如有发热头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林.去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗鼻塞流鼻涕，可用1%麻黄素滴鼻二二.抗菌药物治疗抗菌药物治疗 如有细菌感染，可选用适合的抗生素如青霉素.红霉素.螺旋霉素.氧氟沙星，单纯的病毒感染一般可不用抗生素.关联用药关联用药适应人适应人群群 关联用药关联用药 卖点卖点 成成人人 风风热热 低价

5、低价 美扑伪麻片105101020+抗病毒口服液105205009美扑伪麻知名品牌，有效治疗感冒的各种症状，加中成药抗病毒增强免疫力高价高价 流感丸105204026+板蓝根颗粒102103011+维c银翘片105201151中成药制剂，安全无副作用，既可以治感冒又可以清热解毒风风寒寒 低价低价感冒清热颗粒1052030217+氨咖黄敏胶囊105102001疏风散寒，解表清热，中西药结合有效缓解感冒症状高价高价四季感冒胶囊105202114+复方氨酚烷胺胶囊105102016清热解毒药与抗病毒复方制剂结合，既可以增强用药效果又可以减轻胃肠道负担儿童儿童 低价低价小儿氨酚黄那敏颗粒1053030

6、204+小儿清热宁颗粒102103044+体温计中西药结合，有效治疗感冒及咳嗽。氨酚黄那敏颗粒特别添加葡萄糖增强抵抗力，清热宁果味型口感好，儿童感冒请提放体温升高。高价高价酚麻美敏混悬液105105016+小儿咽扁颗粒102103131+百脉退热贴504000259全面缓解咽炎扁桃体炎引起的发热咳嗽，配退热贴物理降温.关怀用语关怀用语 增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法.，坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴，提高机体预防疾病能力，及对寒冷的适应能力。做好防寒工作，避免发病诱因。生活有规律，避免过劳，特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染等。.店员问病查询店

7、员问病查询1.确认患者是谁？年龄？性别？职业？2.您具体有哪些不舒服？比如发烧.流鼻涕.咽痛等3.有无眼睛红.痒.鼻痒.突发性打喷嚏等情况？（无其他症状可能为过敏性鼻炎）4.您吃过些什么药？持续几天？有无看过医生？.中医感冒分型中医感冒分型 一.风寒型感冒：症状为恶寒重.发热轻或不发热.头痛.鼻塞流清涕.喉痒咳嗽治疗应以辛温解表,发散风寒为原则二.风热型感冒 症状为发热重.恶寒轻.头痛宜胀.咽喉红作痛或者胀痛，或口干欲饮.咳嗽，咯痰黄稠治疗应以辛凉解表,清热宣肺为原则.三.暑湿型感冒 病人表现为畏寒发热.口淡无味.头痛头胀.腹痛腹泻等症状，此类型感冒多发生在夏季 治疗应以清暑.祛湿.解表为主四

8、.时行感冒(流行性感冒)可表现为突然畏寒高热.头痛.怕冷.寒战.头痛剧烈，全身酸痛，疲乏无力，鼻塞流涕，干咳.胸痛.恶心.食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒.疏风透表为主.关怀用语关怀用语 一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。.小小 儿儿 感感 冒冒病因病因病原体以病毒为主可占源发上呼吸道感染的90%以上细胞较少见又病毒感染后上呼吸道粘膜推动抵抗力细菌可乘虚而入并发化脓性感染临床表现临床表现1.潜伏期潜伏期 大

9、多为大多为23日或稍久日或稍久.2轻症只有鼻部症状如流清鼻涕.鼻塞喷嚏等，也可用流泪微咳或咽部不适，可在34天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽及咽部，常有发热.咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大，发热可持续23日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。3.重症体温可达3940或更高，伴有冷感.头痛全身无力.食欲锐减，睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡称泡疹性咽炎。有时红肿明显波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠.4.急性扁桃体炎 是急性咽炎的一部分，其病程及并发症与急性咽炎不全相同，因此可以单独作为一个病，也可并入咽炎。

10、由病毒所致者，有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物，同时软腭及咽后壁可见小溃疡，双侧颊粘膜充血伴散在出血点，但粘膜表现光滑 与过敏性鼻炎鉴别 有些“感冒”患儿的全身症状不重，常打喷嚏.流清涕.鼻粘膜苍白水肿，则应考虑过敏性鼻炎.与消化系统疾病鉴别 婴幼儿时期的上呼吸感染，往往有消化道症状如呕吐.腹痛腹泻等，可误诊为原发性胃肠病.治疗方法治疗方法 以充分休息.解表清热，预防并发症为主，并应重视一般护理及支持疗法（药物疗法局部治疗，中医治疗）.关怀用语关怀用语 注意休息及护理，发热期宜给流食或软食，吃奶婴儿应暂减乳量，以免导致吐泻等消化不良症状。室温宜恒定，保持一定湿度，有喉炎症时更要注意。为了减

11、轻咽痛及颈淋巴结疼痛，年长儿可用冷敷或敷，鼻咽分泌物过多时可取俯卧位.孩子孩子感冒感冒后的护理要点：后的护理要点：1.注意休息2.合理饮食 总体原则是选择易消化的食物少食多餐3.环境适宜4.有效出汗5.物理降温.咳咳 嗽嗽 咯咯 痰痰 病因病因 咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽.咯痰是通过咳嗽将呼吸道分泌物从口腔排出动作.许多疾病可引起咳嗽或咯痰,例如感冒.流感.鼻窦炎等呼吸道感染时，产生大量的黏液刺激呼吸道黏膜发生咳嗽,偶尔吸入的气体烟雾等均可引起咳嗽.临床表现

12、临床表现1.普通感冒的咳嗽多为轻咳.干咳,有时有少量薄白痰2.流感的咳嗽多为干咳或有少量薄白痰,多半有背痛.发热.头痛.咽痛3.上呼吸道感染多为突发性咳嗽4.百日咳为阵发性剧咳5.慢性支气管炎,支气管扩张多引起连续性咳嗽.黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染.黄绿色痰多见于肺结核.慢性支气管炎大叶性肺炎的痰液多为铁锈色支气管扩张.哮喘发作.肺炎初期则可出现大量粘稠痰液.治疗方法治疗方法中医治疗采取辩证施治辩证选药1.风寒咳嗽症:咳嗽声重,喘息胸闷,怕冷发烧,头痛无汗,痰稀白,量2.风热咳嗽症：咳喘，喘息气粗，胸闷咽痛。口渴，发烧，怕风，痰粘稠色黄3.燥邪咳嗽症：干咳痰少，咳痰不爽.口干，微有

13、发烧4.肺虚咳嗽症：咳嗽日久，痰少，咳土不爽，口干，手足心热，气短乏力.适应人适应人群群 关联用药关联用药 卖点卖点 成成人人 热咳 低价低价 蛇胆川贝胶囊1031020180+痰咳净片1031010293+头孢羟氨苄胶囊101202093清肺化痰，消炎止咳除痰，用于感冒支气管炎咽炎引起的多种咳嗽高价高价 利肺片103101210+羧甲司坦片103201026+罗红霉素分散片1013010265利肺片镇咳祛痰，成分中含冬虫夏草.蛤蚧增强免疫力，羧甲司坦片为粘液润滑剂，配消炎药增强疗效寒寒咳咳 低价低价风寒咳嗽颗粒103103005+半夏糖浆103105433+罗红霉素1013020092祛风散

14、寒，化痰止咳，既治感冒又治咳嗽，如有感染配合抗生素疗效更佳高价高价消炎止咳片103101054+橘红痰咳煎膏103111050+头孢拉定胶囊101202131消炎镇咳化痰祛痰定喘，其中橘红膏理气润肺，有效缓解咽喉不适有痰低价低价枸橼酸喷托维林片103201017+罗红霉素胶囊1013020092+清凉喉片112101168有效缓解各种原因引起的干咳高价高价养阴清肺膏103111014+头孢克洛胶囊101202111对于上呼吸道感染，支气管炎引起的干咳有效，配上消炎药效果更好，口服方便关联用药关联用药.儿童用药类型关联用药卖点热咳低价百咳静糖浆1031050483+头孢克洛颗粒101816009

15、有效缓解各种原因引起的不适高价盐酸氨溴索口服溶液1032050097+阿奇霉素干混悬剂101816104+小儿化痰止咳颗粒103103235祛痰镇咳消炎，其中氨溴索口服液为菠萝味口感好，加上品牌消炎药阿奇霉素有效治疗上呼吸道感染引起的咳嗽.关怀用语关怀用语 如是感冒或流感引起的咳嗽咳痰，可建议卧床休息，多喝水，适当补充维生素，注意口腔卫生，避免劳累.禁烟酒，忌食辛辣.生冷.油腻食物.店员问病查询店员问病查询1.患者是谁？患者是谁？年龄？职业？2.您咳嗽多长时间了？是否伴有其他症状？有无痰液及颜色？3.服用过什么药？.慢慢 性性 支支 气气 管管 炎炎（一）慢性支气管炎的病因极为复杂，主要由以下

16、因素引起（二）大气污染（三）吸烟 (四)感染 (五)过敏因素 (六）其他除上述因素外气候变化特别是寒冷空气能引起粘液分泌物增加支气管纤毛运动减弱.临床表现临床表现 部分患者在起病前，有急性支气管炎.流感或肺炎等急性呼吸道感染史，患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽咯痰，尤以晨起为著。痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出，在急性呼吸道感染时症状迅速加剧.治疗方法治疗方法 在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主，伴发喘息时应予解痉平喘的治疗。对临床缓解期宜加强锻炼增强体质，提高机体抵抗力预防复发为主。应宣传教育病人自觉戒烟，避免和减少各种诱发因素 一.急性发作期的治疗：控制感染 祛痰镇咳 解痉平喘 气雾疗法二.缓解期治疗 ：加强锻炼增强体质提高免疫功能，气功亦有一定效果。加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入，耐寒锻炼能预防感冒.店员问病查询店员问病查询1.患者是谁？年龄？职业？2.您现在有哪些不舒服？3.有无看过医生？是否确诊？4.服用过什么药？.