人类遗传病概述课件.ppt
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- 人类 遗传病 概述 课件
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1、概念:遗传病是指因遗传物质改变引起的先天概念:遗传病是指因遗传物质改变引起的先天性疾病,通常分为单基因遗传病、多基因遗性疾病,通常分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常遗传病三类。传病和染色体异常遗传病三类。先天性疾病 家族性疾病 是遗传因素(内因)和环境因素相互作用的结果判断依据有中生无 一般在家族中代代相传 家族中男女发病概率相等 如:并指,多指,如软骨发育不全是由如软骨发育不全是由常染色体上的显性基因控制的遗传常染色体上的显性基因控制的遗传病。病。病因:长骨两端的软骨细胞形成障碍 症状:四肢短小畸形,上臂和大腿表现的尤为明显,腰椎过度前凸,腹部明显隆起,臀部后凸,患者身材短小。这种病
2、的纯合子患者的病情严重,大多数死于胎儿期或新生儿期。并指,单基因控制的显性遗传病。并指,单基因控制的显性遗传病。通常在家族中表现为代代相传 女性患者多于男性患者 父亲生病,女儿必生病;母亲正常,儿子必正常。如:抗维生素D佝偻病 病因:是由位于X染色体上的显性致病基因控制的一种遗传病。患者小肠对Ca、P吸收不良,导致骨发育障碍。症状:X型(或 O型)腿,骨骼发育畸形(如鸡胸),生长缓慢等症状。抗维生素佝偻病 判断依据无中生有 通常在家族中表现为隔代相传 家族中男女发病的概率相等 如:白化病、苯丙酮尿症、黑蒙性痴白化病、苯丙酮尿症、黑蒙性痴呆、先天性聋哑、进行性肌营养不良呆、先天性聋哑、进行性肌营
3、养不良等。等。病因:患者肝脏中缺乏苯丙氨酸羟化酶,致使苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,只能转化为苯丙酮酸,大量积累在血、脑脊液中并随尿排出.症状:智力低下,智力低下,60%患儿有脑电图异常。患儿有脑电图异常。皮肤色浅和虹膜淡黄色,惊厥皮肤色浅和虹膜淡黄色,惊厥,头发发黄(缺乏酪氨酸不能合成黑色素),尿有尿有“发霉发霉”臭味或鼠尿味。臭味或鼠尿味。苯丙酮尿症患者苯丙酮尿症患者白化病人体内缺少酪氨酸酶,不白化病人体内缺少酪氨酸酶,不能将酪氨酸转化为黑色素,表现能将酪氨酸转化为黑色素,表现出白化异性状。出白化异性状。白化病 家族中发病通常表现为隔代遗传和交叉遗传 男性患者多于女性患者 父亲正常,女儿必正常
4、;母亲生病,儿子必生病 如:进行性肌营养不良(假肥大型)、红绿色盲、血友病等 病因:患者三角肌、肱三头肌、腓肠肌肌肉组织萎缩而被结缔组织取代 症状:行为笨拙、登梯起立困难、走路时腰椎前凸腹隆起、从仰卧位起身需“三步曲”一般于一般于4-5岁发病,岁发病,20岁前死亡。岁前死亡。起源于遗传素质和环境因素,在群体中发病率较高。目前发现的有100多种,主要包括一些先天性发育异常和一些常见病。有家族聚集倾向 如:原发性高血压、动脉粥样性硬化、原发性糖尿病、无脑儿、兔唇、颚裂等先天性唇裂先天性唇裂单侧或双侧发病,有些还伴有腭裂。从遗传角度来单侧或双侧发病,有些还伴有腭裂。从遗传角度来看,唇裂伴有腭裂者与单
5、纯腭裂是不同的两种疾病。看,唇裂伴有腭裂者与单纯腭裂是不同的两种疾病。无脑儿多基因遗传病1、结构异常的染色体病 第5条染色体短臂缺失猫叫综合征 第18条染色体长臂缺失鲤鱼嘴、细指、外耳异常2、数量异常的染色体病 21三体综合征(Down征,先天愚型)18三体综合征(Edward征)13三体综合征(Patan征)性腺发育不良(Turner综合征)目前已发现的这类遗传病有目前已发现的这类遗传病有100多种,这些病多种,这些病几乎涉及到每一对染色体。由于牵涉的基几乎涉及到每一对染色体。由于牵涉的基因很多,因此后果比单基因和多基因遗传因很多,因此后果比单基因和多基因遗传病要严重得多,故患者大多寿命短暂
6、,甚病要严重得多,故患者大多寿命短暂,甚至在胚胎期就死亡造成流产。较常见的有至在胚胎期就死亡造成流产。较常见的有21三体综合症(先天性愚型)和三体综合症(先天性愚型)和X单体综合单体综合症(性腺发育不良)等。症(性腺发育不良)等。2121三体综合症(又称唐氏三体综合症(又称唐氏综合症)是最常见的染色体异综合症)是最常见的染色体异常遗传病,发病率高达常遗传病,发病率高达1/8001/800到到1/600 1/600!发病的根本原因是!发病的根本原因是患者体细胞内多了一条患者体细胞内多了一条2121号染号染色体。色体。21 21三体综合症患者的智力特别低下,身三体综合症患者的智力特别低下,身体发育
7、缓慢且常表现出特殊面容:眼距宽、体发育缓慢且常表现出特殊面容:眼距宽、外眼角上斜、口常半张,舌常伸出口外。约外眼角上斜、口常半张,舌常伸出口外。约半数同时患有先天性心脏病,部分在胚胎期半数同时患有先天性心脏病,部分在胚胎期夭折。夭折。1313三体综合症三体综合症出生体重低,生长出生体重低,生长发育迟缓,智力低下。发育迟缓,智力低下。小头,前额低斜,前脑小头,前额低斜,前脑无裂畸形,头皮缺损。无裂畸形,头皮缺损。眼球小或无,唇裂。耳眼球小或无,唇裂。耳畸形低位,先天性心脏畸形低位,先天性心脏病(室隔缺损与动脉导病(室隔缺损与动脉导管未闭)。管未闭)。1818三体综合症三体综合症生长发育障碍,智生
8、长发育障碍,智力低下。枕部突起,眼力低下。枕部突起,眼裂狭小,内眦赘皮,耳裂狭小,内眦赘皮,耳低位,耳廓畸形。低位,耳廓畸形。90%90%有先天性心脏病(室间有先天性心脏病(室间隔缺损、动脉导管未闭隔缺损、动脉导管未闭等)。肌张力亢进等)。肌张力亢进 X X三体综合症三体综合症一般外表正常。一般外表正常。部分患者有智力障碍部分患者有智力障碍和精神障碍,卵巢功和精神障碍,卵巢功能异常,间歇性闭经,能异常,间歇性闭经,乳房发育不全乳房发育不全。病因:患者缺少了一条X染色体 主要外部特征:身体比较矮小,肘常外翻,颈部皮肤松弛为蹼颈,虽外观为女性,但性腺发育不良,无生育能力。二、遗传病对人类的危害二、
9、遗传病对人类的危害1 1、我国遗传的发病状况:、我国遗传的发病状况:统计表明,我国人口中有统计表明,我国人口中有1/51/5到到1/41/4的人患的人患有危害轻重不同的遗传病!其中单基因遗传病有危害轻重不同的遗传病!其中单基因遗传病约约3%-5%3%-5%,多基因遗传病约,多基因遗传病约15%-20%15%-20%,染色体异,染色体异常遗传病约常遗传病约0.5%-1%0.5%-1%。每年新出生的儿童中,。每年新出生的儿童中,有先天性缺陷的约有先天性缺陷的约1.3%1.3%,其中,其中70%70%以上是遗传以上是遗传因素所致。在自然流产儿中,约因素所致。在自然流产儿中,约50%50%是染色体是染
10、色体异常引起的!异常引起的!我国人口中患我国人口中患2121三体综合症的人就在三体综合症的人就在100100万以上。万以上。二、遗传病对人类的危害二、遗传病对人类的危害2 2、危害:、危害:危害人类健康,降低人口素质;危害人类健康,降低人口素质;给患者本人、家庭和社会带来严重的经济给患者本人、家庭和社会带来严重的经济负担和精神负担;负担和精神负担;某些精神病患者给社会治安带来危害。某些精神病患者给社会治安带来危害。3 3、环境中的致突变污染是导致遗传病发病率、环境中的致突变污染是导致遗传病发病率上升的主要原因上升的主要原因调查表明,在环境污染调查表明,在环境污染严重的环境中生活的人群,遗传病发
11、病率明严重的环境中生活的人群,遗传病发病率明显升高。显升高。联联 胎胎先天性巨结肠先天性巨结肠脊柱裂脊柱裂脑膨出脑膨出 环境因素环境因素 生物致畸:病毒,弓形体和螺旋体生物致畸:病毒,弓形体和螺旋体 理化致畸:放射线和重金属、农药等理化致畸:放射线和重金属、农药等 药物致畸:反应停致肢体畸形药物致畸:反应停致肢体畸形 其它因子:酗酒和吸烟其它因子:酗酒和吸烟 致畸敏感期致畸敏感期 第第39周周无脑儿无脑儿 短肢畸形短肢畸形(上、下肢上、下肢)脊柱裂脊柱裂 先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位脑积水脑积水畸形足畸形足腭裂腭裂多指与并指多指与并指(趾趾)全部唇裂全部唇裂血管瘤血管瘤先天性心血管病先天性
12、心血管病色素痣色素痣食管闭锁及狭窄食管闭锁及狭窄唐氏综合征唐氏综合征直肠及肛门闭锁直肠及肛门闭锁幽门肥大幽门肥大内脏外翻内脏外翻膈疝膈疝尿道上、下裂尿道上、下裂我国监测的我国监测的1919种先天畸形种先天畸形 1、新生儿中,1.3%有先天缺陷,70%80%由遗传因素所致 2、15岁以下死亡儿童中40%由于遗传病等引起 3、自然流产中,50%由于染色体异常引起疾病名称生活劳动教育无影响 受影响 不能自理正常 部分丧失 完全丧失无影响 受影响 无法教育智力低下(789例)%29 668 89 115 582 8820 666 99 3.69 84.99 11.3214.65 74.14 11.21
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