人体健康与疾病(神经系统)课件.ppt

1、神神 经经 系系 统统中枢神经系统中枢神经系统 脑脑 脊髓脊髓 周围神经系统周围神经系统 依分布对象：依分布对象：躯体神经躯体神经 内脏神经（交感和副交感）内脏神经（交感和副交感）按性质：按性质：感觉（传入）神经感觉（传入）神经 运动（传出）神经运动（传出）神经 人体各个部分能够协调工作，主要靠什么的调人体各个部分能够协调工作，主要靠什么的调节作用？节作用？神经系统神经系统控制和调节其它系统的活动控制和调节其它系统的活动维持机体与外环境间的统一维持机体与外环境间的统一作为高级神经活动的物质基础作为高级神经活动的物质基础功能功能2311.图中图中1是是 ，它的表，它的表层叫做层叫做 ，上面具，上

2、面具有有 等多种等多种生命活动的功能区，这些功生命活动的功能区，这些功能区又可称为能区又可称为 。2.图中图中2是是 ，它的主要，它的主要功能是功能是 。3.图中图中3是是 ，它下面与，它下面与 相连。相连。大脑大脑大脑皮层大脑皮层感觉、运动、语言感觉、运动、语言神经中枢神经中枢小脑小脑使运动协调准确、维持身体平衡使运动协调准确、维持身体平衡脑干脑干脊髓脊髓1.1.某人患脑溢血，能听见别人的话，但自己某人患脑溢血，能听见别人的话，但自己不会说话。你认为他病变的部位是哪里？不会说话。你认为他病变的部位是哪里？2.2.某人由于脑血栓而出现一侧肢体偏瘫，受某人由于脑血栓而出现一侧肢体偏瘫，受损伤的部

3、位可能是哪里？损伤的部位可能是哪里？3.3.有的人脑颅内长了肿瘤，结果造成失明，有的人脑颅内长了肿瘤，结果造成失明，原因是什么？原因是什么？4.4.调节人体生理活动的最高级中枢是？调节人体生理活动的最高级中枢是？大脑皮层的运动中枢大脑皮层的运动中枢大脑皮层的语言中枢大脑皮层的语言中枢大脑皮层视觉中枢大脑皮层视觉中枢大脑皮层大脑皮层5.5.杂技演员能走钢丝绳；滑冰运动员能在光滑的杂技演员能走钢丝绳；滑冰运动员能在光滑的冰上作着各种高难度动作，这都说明了他的冰上作着各种高难度动作，这都说明了他的哪一个器官比较发达？哪一个器官比较发达？6.6.酒喝多了走路不稳的原因是？酒喝多了走路不稳的原因是？小脑

4、小脑小脑被酒精麻醉，不能维持身体平衡小脑被酒精麻醉，不能维持身体平衡神经系统活动的基本方式神经系统活动的基本方式 实验现象是什么？实验现象是什么？“膝跳反射膝跳反射”n神经系统活动的基本方式神经系统活动的基本方式 反射反射 反射弧：感受器反射弧：感受器 传入神经传入神经 中枢中枢 传出神经传出神经 效应器效应器一个以骨骼肌为效应器的反射弧中：一个以骨骼肌为效应器的反射弧中：1.若传出神经损伤，其它环节正常，则会发生？若传出神经损伤，其它环节正常，则会发生？2.若传入神经受损伤，其它环节正常，则会发生？若传入神经受损伤，其它环节正常，则会发生？有感觉，不能运动有感觉，不能运动无感觉，不能运动无感

5、觉，不能运动脑脑脊脊髓髓感受器感受器传入神经传入神经效应器效应器传出神经传出神经不小心手甩到桌子上会立即缩回，并感到疼痛。不小心手甩到桌子上会立即缩回，并感到疼痛。反射反射脑脑脊脊髓髓感受器感受器传入神经传入神经效应器效应器传出神经传出神经反射弧反射弧 人的手被针刺后，会发生缩手反射。为什么先缩手后感觉疼痛？请分析原因：（1）这是因为缩手反射的神经中枢在 通过 直接完成反射。（2）形成痛觉的神经中枢位于 ，而神经冲动从 传到 需要一定脊髓脊髓反射弧反射弧大脑皮层大脑皮层脊髓脊髓大脑皮层大脑皮层时间时间反射和传导反射和传导上述说明脊髓具有什么功能？望梅止渴望梅止渴谈虎色变谈虎色变一朝被蛇咬，十年

6、怕草绳一朝被蛇咬，十年怕草绳吃梅、看梅、谈梅、看到吃梅、看梅、谈梅、看到“梅梅”字分泌唾液字分泌唾液假饲实验假饲实验(1)完成反射的结构基础是完成反射的结构基础是 。它分为五个部分：。它分为五个部分：1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 .(2)(2)接受刺激能产生神经冲动的是接受刺激能产生神经冲动的是 .(3)(3)能够接受刺激产生收缩动作的是能够接受刺激产生收缩动作的是 。(4)(4)如果把图中的如果把图中的2 2或或5 5切断切断 ，分别会有什么结果，分别会有什么结果?1 感受器感受器5 效应器效应器切断切断2无感觉，无运动；切断无感觉，无运动；切断5有感觉，无运动有感觉，无运动 酗酒

7、的人初始心跳加快，面颊红胀，进而走路酗酒的人初始心跳加快，面颊红胀，进而走路不稳不稳，再而说话不清，再而说话不清，接着出现幻觉，接着出现幻觉，最后思维混乱，失去知觉最后思维混乱，失去知觉。(1)(1)现象出现，说明酒精使现象出现，说明酒精使 中毒。中毒。(2)(2)现象出现，说明酒精使大脑皮层现象出现，说明酒精使大脑皮层 中中枢中毒。枢中毒。(3)(3)现象出现，说明酒精使大脑皮层现象出现，说明酒精使大脑皮层 中中枢中毒。枢中毒。(4)(4)现象出现，说明酒精已经使整个现象出现，说明酒精已经使整个 中中毒。毒。小脑小脑语言语言感觉感觉大脑大脑脑的疾病脑的疾病老年性痴呆老年性痴呆 （Alzhei

8、mers Disease(AD)阿尔茨海默病）阿尔茨海默病）帕金森病帕金森病人类的大脑人类的大脑 占体重的23 脑血流量为心输出量的15 脑氧耗量20 葡萄糖消耗量25老年性痴呆的患病率随年龄而增高老年性痴呆的患病率随年龄而增高nAD是一种以临床和病理为特征的是一种以临床和病理为特征的进行性进行性退行性神经疾病退行性神经疾病，以大脑皮层颞叶和额以大脑皮层颞叶和额叶萎缩为著的神经系统退行性病变，临叶萎缩为著的神经系统退行性病变，临床表现为缓慢进展的床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退认知功能全面衰退，伴有精神异常和人格障碍，病程可长达伴有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数十年。数年至数十年。老

9、年性痴呆的易患因素老年性痴呆的易患因素遗传因素遗传因素环境因素环境因素营养不均衡营养不均衡头外伤头外伤吸烟、过量饮酒吸烟、过量饮酒低教育程度？低教育程度？老年性痴呆的预防因素老年性痴呆的预防因素非甾体类抗炎药？非甾体类抗炎药？雌激素使用？雌激素使用？智能型职业？智能型职业？老年性痴呆的病理和生化改变老年性痴呆的病理和生化改变大体解剖：大体解剖：n脑回变薄脑回变薄n脑沟变宽脑沟变宽n脑室扩大脑室扩大n大脑特定区域萎缩（皮层、海马）大脑特定区域萎缩（皮层、海马）胆碱能缺陷与痴呆临床症状胆碱能缺陷与痴呆临床症状n胆碱能缺陷胆碱能缺陷 胆碱神经元进行性丧失胆碱神经元进行性丧失脑中脑中Ach的活性降低的

10、活性降低症状出现：日常生活能力下症状出现：日常生活能力下降、行为症状、认知功能损害。降、行为症状、认知功能损害。神经递质与老年性痴呆神经递质与老年性痴呆胆碱能神经元的缺失胆碱能神经元的缺失n日常生活下降日常生活下降（A）n行为症状行为症状 （B）n认知能力损害（认知能力损害（C）老年性痴呆的主要症状老年性痴呆的主要症状日常生活（日常生活（ADL）行为（行为（Behaviour）认知（认知（Cognition）日常生活能力下降（日常生活能力下降（A）n基本生活能力基本生活能力 穿衣穿衣 吃饭，吃药吃饭，吃药 大小便，个人卫生，洗澡大小便，个人卫生，洗澡n应用工具能力应用工具能力 打电话，购物，管

11、理钱财，烹调，整理家打电话，购物，管理钱财，烹调，整理家务，洗衣，吃药，坐车务，洗衣，吃药，坐车精神及行为异常（精神及行为异常（B）n幻觉幻觉n妄想妄想 多疑、被窃、嫉妒、被害、不忠、如责备自己配偶多疑、被窃、嫉妒、被害、不忠、如责备自己配偶是骗子，与想象中的人物对话，可与镜子中的自我是骗子，与想象中的人物对话，可与镜子中的自我谈话谈话n激越激越/攻击攻击 拒绝帮助，甚至出现以往从未有过的暴力行为拒绝帮助，甚至出现以往从未有过的暴力行为n失抑制失抑制精神及行为异常（精神及行为异常（B）n情感情感/心境恶劣心境恶劣 抑郁，焦虑，欣快，易激惹抑郁，焦虑，欣快，易激惹/情感易变情感易变n淡漠淡漠/退

12、缩，被动退缩，被动 兴趣减少主动性差，因长久保持一种想法兴趣减少主动性差，因长久保持一种想法以决定其行为，致使意志能力丧失以决定其行为，致使意志能力丧失n言语增多，反复提问，重复收敛言语增多，反复提问，重复收敛n游荡游荡/尾随尾随n日夜倒错日夜倒错认知障碍（认知障碍（C）n记忆障碍记忆障碍 近记忆力，个人经历记忆，生活中重大事件近记忆力，个人经历记忆，生活中重大事件n定向障碍定向障碍n时间、地点、人物时间、地点、人物n语言障碍语言障碍n视空间能力受损视空间能力受损n计算能力下降计算能力下降n判断和解决问题能力下降判断和解决问题能力下降早期痴呆主要表现早期痴呆主要表现n症状很轻微，进展很缓慢，常

13、被忽略和认为症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认为是老年人的自然过程。是老年人的自然过程。n近期记忆障碍近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷，个人经历的记忆缺陷n注意力不集中兴趣及积极性减退注意力不集中兴趣及积极性减退 n学习知识、掌握新技能的能力下降学习知识、掌握新技能的能力下降 n可有多疑、固执与斤斤计较可有多疑、固执与斤斤计较 n不能完成复杂工作不能完成复杂工作中期痴呆主要表现中期痴呆主要表现n本阶段本阶段患者生活自理能力降低需要别人的患者生活自理能力降低需要别人的帮助帮助 n智能减退与人格变化已相当显著，有明显的智能减退与人格变化已相当显著，有明显的认知功能障碍认知功能障碍 n近事遗忘严重

14、，远事遗忘也常受影响，可出近事遗忘严重，远事遗忘也常受影响，可出现定向力、计算力、理解判断力的障碍现定向力、计算力、理解判断力的障碍 n情绪不稳定、注意力涣散、行为异常，有的情绪不稳定、注意力涣散、行为异常，有的可有幻觉、妄想等可有幻觉、妄想等 晚期痴呆的主要表现晚期痴呆的主要表现n记忆障碍：忘记配偶的名字，最近的经历记忆障碍：忘记配偶的名字，最近的经历和事件大部分忘记，保留一些过去经历的和事件大部分忘记，保留一些过去经历的知识，但为数甚少，不能识别周围环境，知识，但为数甚少，不能识别周围环境，不知道年份，季节不知道年份，季节n计算力障碍：计算力障碍：做做10以内的加减法有困难以内的加减法有困

15、难n日常生活需要照顾，外出需要帮助日常生活需要照顾，外出需要帮助n日夜节律紊乱等等日夜节律紊乱等等极严重者的主要表现极严重者的主要表现n丧失语言能力，不能说话丧失语言能力，不能说话n丧失基本的精神性运动技能丧失基本的精神性运动技能n常出现广泛的皮层性神经系统的症状和体常出现广泛的皮层性神经系统的症状和体征征n由于引起痴呆的原因不同，其临床病程也由于引起痴呆的原因不同，其临床病程也不尽相同。老年期痴呆患者常常死于并发不尽相同。老年期痴呆患者常常死于并发症，如感染、内脏疾病或衰竭症，如感染、内脏疾病或衰竭 AD的预防措施（一）的预防措施（一）n保护好大脑：保护好大脑：防止脑外伤、感染或中毒，防止脑

16、外伤、感染或中毒，忌烟酒忌烟酒 情绪平稳、心理健康情绪平稳、心理健康 改善环境改善环境AD的预防措施（二）的预防措施（二）n养育好大脑：养育好大脑：营养均衡；糖和蛋白质多种维生素和营养均衡；糖和蛋白质多种维生素和 微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品；微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品；适量运动（有氧运动）适量运动（有氧运动）供氧供氧 睡眠充足睡眠充足 抗氧化剂抗氧化剂-维生素维生素C、E、B胡萝卜素胡萝卜素 等等AD的预防措施（三）的预防措施（三）n利用好大脑（勤用脑）利用好大脑（勤用脑）沟通、交流沟通、交流 脑力活动脑力活动-阅读、写作、练字、下棋阅读、写作、练字、下棋 增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经常放增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐图象训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。化；虚构一段故事；观察生活中的人。大脑皮层主要的神经中枢有？大脑皮层主要的神经中枢有？神经系统活动的基本方式？神经系统活动的基本方式？你知道吗？你知道吗？小脑的主要功能？小脑的主要功能？反射弧的组成？反射弧的组成？老年性痴呆的主要症状老年性痴呆的主要症状？