上消化道典型病例及钡餐表现课件.ppt

1、中大医院江北院区 影像科主任 贾斌n上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法，是指十二指肠以上部分的消化道造影，上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂，也就是病人所说的“吞白药水”。目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂，有时加上发泡剂进行双重对比，能更清楚显示消化道内微小病变。n上消化道造影也是我们影像科最基本、最常规的日常工作之一。病例一病例一n患者患者 男性男性 55 55岁岁 n临床主要表现为进行性吞咽困难。临床主要表现为进行性吞咽困难。n自觉体重近半年下降自觉体重近半年下降5kg5kg。食道中段食道中段癌：见不癌：见不规则狭窄，规

2、则狭窄，不规则充不规则充盈缺损及盈缺损及粘膜破坏粘膜破坏病例二n患者 男 70岁 n突发呕血约300ml，两年前曾经类似发作，呕血100ml，肝硬化失代偿期。食道吞钡检查粘膜相（食道吞钡检查粘膜相（AC）示食管中下段粗大的粘膜皱）示食管中下段粗大的粘膜皱襞呈纵行条状或结节状影，管腔扩张，食管壁凹凸不平襞呈纵行条状或结节状影，管腔扩张，食管壁凹凸不平 食道静脉曲张食道静脉曲张病例三n患者女性 自觉进食后鱼刺卡住，喉部疼痛不能缓解。食道异物病例四n患者女性 52岁n临床表现：吞咽困难、胸骨后疼痛，呈烧灼样、进食后不缓解；反复发作性的咳嗽、肺部感染。病例五n患者 女 38岁 n上腹部疼痛，多位于左上腹部、胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解。n大便隐血（+）胃溃疡病例六n患者男性 58岁n 上腹不适、进食后饱胀，食欲下降、乏力。一周前上腹疼痛，持续性加重。浸润性胃癌：浸润性胃癌：胃体下部至胃体下部至胃窦变窄僵胃窦变窄僵硬，表面凹硬，表面凹凸不平，钡凸不平，钡剂通过受阻，剂通过受阻，蠕动波消失蠕动波消失n 谢谢！谢谢！