（医院）老年心身疾病与心理护理课件.ppt

1、老年心身疾病与心理护理老年心身疾病与心理护理 docin/sundae_meng概念概念 l心身疾病：指发生、发展、转归和防治与心理因素密切相关的一组躯体疾病，也可称为心理生理疾病。l老年心身疾病：指老年人由社会、心理因素引起的一系列器官损害或功能障碍的疾病。docin/sundae_meng老年人常见心身疾病老年人常见心身疾病l据统计报道，老年疾病中有70%80%与精神、情志有关。l原发性高血压、冠心病、癌症、糖尿病、支气管哮喘、十二指肠溃疡、紧张性头痛、类风湿性关节炎以及神经官能症等。docin/sundae_meng老年心身疾病的心理护理老年心身疾病的心理护理（一）重视心理护理（一）重视

2、心理护理l采用心理治疗与心理护理相结合，从心理的观点去治疗疾病和护理病人是现代医学模式的重要内容，它弥补了生物医学模式的不足。（二）如何进行心理护理（二）如何进行心理护理l1遵循心理护理的一般原则、方法和程序l2根据患者的各自心理反应，采取针对性的心理护理对策。docin/sundae_meng老年高血压与心理护理老年高血压与心理护理（一）概念（一）概念l老年高血压：年龄在65岁以上（我国规定为60岁以上），血压持续或三次非同日测量，收缩压21.3 kPa（160mmHg）和（或）舒张压12.7 kPa(95mmHg)。（二）病因（二）病因l1高血压病的病因尚未完全明了。l2发病与长期精神紧张

3、与情绪应激、体力活动过少、家庭遗传史、身体超重、食盐过多与吸烟等因素有关。docin/sundae_meng老年高血压与心理护理老年高血压与心理护理 临床症状：临床症状：（一）早期l表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状。（二）后期l血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。l如，脑出血、左心衰竭、肾功能衰竭等。docin/sundae_meng老年高血压与心理护理老年高血压与心理护理 心理特点l（一）焦虑紧张心理l（二）猜疑心理l（三）情绪不稳定心理l（四）恐惧心理l（五）抑郁心理l（六）偏执心理 docin/sunda

4、e_meng老年高血压的心理护理老年高血压的心理护理 心理护理措施l（一）缓解应激，稳定情绪l（二）主动说明，消除紧张l（三）遵循个性化原则l（四）出院指导 docin/sundae_meng老年冠心病与心理护理老年冠心病与心理护理（一）概念（一）概念l冠心病：是冠状动脉脉粥样硬化性心脏病的简称。是一种由于冠状动脉固定型（粥样硬化）或动力型（血管痉挛）狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍，引起心肌氧供需之间不平衡而致心肌缺血或坏死的一种心脏病。（二）病因（二）病因l1病因至今未明。l2发生发展与许多生物、行为和社会因素有关。docin/sundae_meng老年冠心病与心理护理老年冠心病与心理护理 临

5、床症状临床症状:主要为心绞痛。l（一）典型心绞痛或稳定型心绞痛l（二）变异型心绞痛者l（三）中间型心绞痛l（四）急性心肌梗死docin/sundae_meng老年冠心病的心理护理老年冠心病的心理护理 l焦虑的心理护理l紧张恐惧的心理护理l忧虑的心理护理l怀疑否认的心理护理docin/sundae_meng老年糖尿病与心理护理老年糖尿病与心理护理（一）概念（一）概念l糖尿病：由于缺少胰岛素或利用胰岛素的能力降低而引起的一种慢性、全身性、代谢性疾病。l老年糖尿病：指60岁以后发生的糖尿病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。（二）病因（二）病因l1目前尚未完全阐明l2主要与遗传、精神、

6、肥胖长期摄食过多等遗传、精神、肥胖长期摄食过多等因素有关 docin/sundae_meng老年糖尿病与心理护理老年糖尿病与心理护理 临床症状临床症状l（一）轻度：常无临床症状，完全依靠化验检查确诊。l（二）典型糖尿病：多尿。多饮。多食。消瘦。疲乏。慢性并发症的表现，docin/sundae_meng老年糖尿病的心理护理老年糖尿病的心理护理l焦虑抑郁的心理护理l悲观失望的心理护理l孤独感的心理护理l轻视疾病的心理护理docin/sundae_meng老年癌症与心理护理老年癌症与心理护理 病因：病因：l（一）外部因素（一）外部因素 1化学致癌因素；2物理致癌因素；3生物致癌因素l（二）内部因素（

7、二）内部因素 1免疫功能的影响；2内分泌因素的影响 3遗传因素的影响；4精神因素的影响l（三）饮食营养失调（三）饮食营养失调l（四）不良生活习惯（四）不良生活习惯docin/sundae_meng老年癌症与心理护理老年癌症与心理护理 临床症状：临床症状：l癌症早期常见症状癌症早期常见症状l癌症晚期常见症状癌症晚期常见症状 感染；胃肠道症状；呼吸系统症状；泌尿系症状；神经精神症状；全身并发症 docin/sundae_meng老年癌症与心理护理老年癌症与心理护理 诊治过程中的心理反应：诊治过程中的心理反应：l（一）诊断和复发时的心理反应（一）诊断和复发时的心理反应 1否认；2恐惧与焦虑；3愤怒与悲哀；4抑郁与孤独l（二）躯体治疗时的心理反应（二）躯体治疗时的心理反应 1手术患者的心理反应；2放射治疗患者的心理反应；3化学治疗患者的心理反应l（三）晚期癌症患者的心理反应（三）晚期癌症患者的心理反应 1否认期；2恐惧期；3接受期docin/sundae_meng老年癌症的心理护理老年癌症的心理护理 l确定癌症诊断时的心理护理 l疾病治疗阶段的心理护理 l弥留病人心理护理 l疼痛的心理护理 docin/sundae_meng