中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,49岁。失眠3月,平素急躁易怒,胸闷胁痛,口渴喜饮,不思饮食,口苦而干,目赤耳鸣,小便黄赤,头晕目眩。舌质红,苔黄,脉弦数。选用的治疗方剂是()。A 龙胆泻肝汤 B 逍遥丸 C 柴胡疏肝汤 D 温胆汤 E 黄连阿胶汤正确答案A答案解析本患者主症为肝胆实火之邪循经上扰所致,治宜清肝胆之火,龙胆泻肝汤泻肝胆实火,清下焦湿热,符合条件;逍遥丸疏肝解郁,养血健脾,治疗肝郁血虚,脾弱不运之证;柴胡疏肝汤疏肝解郁
2、,行气止痛,治疗肝气郁滞证;温胆汤理气化痰,和胃利胆,治疗胆郁痰扰证。黄连阿胶汤滋阴降火,除烦安神,治疗阴虚火旺,心肾不交之失眠证。故选A。2、治疗猩红热邪侵肺卫证,其方剂首选()。A 银翘散 B 宣毒发表汤 C 解肌透痧汤 D 化斑解毒汤 E 透疹凉解汤正确答案C答案解析邪侵肺卫型猩红热治疗选择辛凉宣透,清热利咽。解肌透痧汤的功效符合。3、关于子宫,下列哪项是错误的?()A 子宫腔呈三角形 B 子宫肌束外层环行,内层纵行,中层交织 C 子宫峡部的下界是组织学内口,上界是解剖学内口 D 宫颈管上皮细胞呈高柱状 E 宫颈外口以外是鳞状上皮正确答案B答案解析暂无解析。4、选择性扩张脑血管的药物是(
3、)。A 氟桂利嗪 B 硝苯地平 C 地尔硫 D 维拉帕米 E 氨氯地平中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)2022/9/27编号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d11正确答案A答案解析尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用,增加脑血流量,改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。5、上肢锥体束征是指()。A Babinski(巴彬斯基征)B Oppenheim(奥本海姆征)C Gordon(戈登征)D Hoffmann(霍夫曼征)E Chaddock(查多克征)正确答案D答案解析上肢
4、锥体束征是指Hoffmann(霍夫曼征)。Babinski(巴彬斯基征)、Oppenheim(奥本海姆征)、Gordon(戈登征)、Chaddock(查多克征)是下肢锥体束征。6、与精神意识思维活动关系最密切的是()。A 心主血脉的生理功能 B 肝主疏泄的生理功能 C 脾主运化的生理功能 D 肺主治节的生理功能 E 肾主藏精的生理功能正确答案A答案解析血液是精神活动的物质基础。心主神志与心主血脉关系密切,心主血脉是心主精神活动的物质基础。所以与精神意识思维活动关系最密切的是心主血脉的生理功能。7、30岁初产妇,孕期定期检查正常,现()。A 住院待产,卧床休息,保持外阴清洁 B 破膜12小时未临
5、产者给予催产素 C 破膜12小时以上者给予预防性抗生素 D 破膜12小时以上未临产者,应行剖宫产 E 若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠正确答案D答案解析胎先露未衔接者应绝对卧床;破膜12小时以上未临产者,首先应开始催产素点滴引产,给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠,因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。8、下列按五行相生次序排列的是()。A 苦、甘、辛、咸、酸 B 赤、白、黄、黑、青 C 思、悲、恐、喜、怒 D 呼、笑、歌、呻、哭 E 东、南、西、北、中正确答案A中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)2022/9/27编
6、号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d12答案解析暂无解析。9、女,停经35天,疑为早孕,下列哪项与之不符?()A 胃脘部略胀,乏力 B 乳房胀感 C 检查发现子宫偏软略大 D B超发现子宫增大,以横径为主 E 阴道分泌物增多正确答案D答案解析暂无解析。10、说“肺为娇脏”的主要依据是()。A 肺主一身之气 B 肺外合皮毛 C 肺朝百脉 D 肺为水之上源 E 肺气通于天,不耐寒热正确答案E答案解析暂无解析。11、瘀血内阻,气化不利,津液不能上承,则见()。A 口干但不欲饮 B 口渴饮水不多 C 口渴喜热饮 D 口干但欲漱水不欲咽 E 口渴喜冷饮正确答案D答案解析暂无
7、解析。12、桂枝在五苓散中的作用是()。A 温经通脉 B 祛风散寒 C 温助肾阳 D 平冲降逆 E 温阳化水正确答案E答案解析桂枝在不同方剂中的功效:解肌发表(桂枝汤)、温经通脉(当归四逆汤、炙甘草汤、温经汤、桃核承气汤)、温阳利水(五苓散、苓桂术甘汤)、平冲降逆(苓桂术甘汤)。13、患者男性,45岁。平素多食,近期因外感诱发加重,多食易饥,口燥咽干,体重明显减轻,大便干燥,舌红苔黄,脉滑数有力。治法宜用()。中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)2022/9/27编号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d13 A 清胃泻火,养阴增液 B 清泻肺胃,养阴增液
8、 C 滋肾养阴,益气健脾 D 滋养肺肾,清胃泻火 E 清热润肺,养阴增液正确答案A答案解析暂无解析。14、腹部叩诊出现移动性浊音,应首先考虑的是()。A 尿潴留 B 幽门梗阻 C 右心功能不全 D 巨大卵巢囊肿 E 急性胃炎正确答案C答案解析尿潴留(A项)为膀胱区叩浊音,无移动性浊音;幽门梗阻(B项)可出现震水音;卵巢囊肿(D项)见叩实音;急性胃炎(E项)有上腹部压痛。叩诊移动性浊音阳性为腹腔积液,右心功能不全时可出现腹腔积液。故C为正确答案。15、患儿,女,2岁。4天前发热,流涕、咳嗽,今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹,眼结膜充血,流泪,口腔两颊黏膜明显充血,可见细小白色斑点,体温39.8
9、,舌质红,苔黄,指纹紫。其病证诊断是()。A 风疹,邪犯肺卫 B 幼儿急疹,邪郁肌表 C 麻疹,出疹期 D 猩红热,毒炽气营 E 麻疹,初热期正确答案C答案解析暂无解析。16、治疗蛇串疮的主穴,下列哪项正确?()A 太冲、三阴交 B 阿是穴、夹脊 C 曲池、血海 D 血海、内庭 E 大椎、曲池正确答案B答案解析可在疱疹连接成片的周围,进行局部围刺。同时取病变区相应节段的华佗夹脊穴,具有消炎镇痛的效果。17、患者,男,70岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是()。A 痰迷心窍 B 痰火扰心 C 心血瘀阻中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)20
10、22/9/27编号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d14 D 肾精亏虚 E 心脾两虚正确答案A答案解析暂无解析。18、蛲虫的感染途径是下列哪项?()A 吞入具有感染性的蛲虫卵引起 B 接触患儿 C 接触虫卵 D 血液 E 飞沫正确答案A答案解析暂无解析。19、血海穴位于(B)()。A 髌骨上缘中点上2寸 B 髌骨内上缘上2寸 C 髌骨外上缘上2寸 D 髌骨内下缘上2寸 E 髌骨外下缘上2寸正确答案B答案解析暂无解析。20、患者,男,42岁,头晕目眩,头胀痛欲劈,面红目赤,急躁易怒,头重足轻,舌红少津,脉弦细数,宜诊为下列哪一证型?()A 肝阴虚证 B 肝肾阴虚证
11、C 肝郁气滞证 D 肝火炽盛证 E 肝阳上亢证正确答案E答案解析暂无解析。21、既能甘淡渗泄,利水渗湿,兼能泄热的药物是()。A 茯苓 B 车前子 C 木通 D 泽泻 E 冬瓜皮正确答案D答案解析暂无解析。中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)2022/9/27编号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d1522、按照十二经脉气血流注次序,大肠轻下交于()。A 足厥阴肝经 B 足少阳胆经 C 足阳明胃经 D 手太阳小肠经 E 足太阳膀胱经正确答案C答案解析十二经脉流注次序表,根据表选择C。23、噻嗪类利尿药的作用是()。A 降压作用 B 使K排出减少 C 增加
12、胰岛素的分泌 D 使尿酸盐排出增加 E 使远曲小管NaK交换减少正确答案A答案解析暂无解析。24、关于慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确?()A 部分患者可发展为胃癌 B 胃镜检查发现黏膜苍白,胃底黏膜下血管透见,可肯定诊断 C 并非所有患者均有可用稀盐酸或胃蛋白酶合剂 D 缺酸和低酸患者可短期服用不易吸收的抗生素 E 疑有自身免疫者可用强的松正确答案B答案解析暂无解析。25、前发际至后发际的骨度分寸为()。A 3寸 B 5寸 C 7寸 D 9寸 E 12寸中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)2022/9/27编号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d16正确
13、答案E答案解析暂无解析。26、营分证的病人,一般不出现()。A 舌质红绛 B 夜间低热 C 脉象细数 D 时有谵语 E 心烦不寐正确答案B答案解析营分证属于实热证,故发热的热势较高。27、颈肿眼突,可诊断为()。A 肺胀 B 瘿瘤 C 瘰疬 D 痄腮 E 发颐正确答案B答案解析暂无解析。28、咳嗽,咯痰清稀,喉痒,微有发热恶寒,舌苔薄白,脉浮紧。属()。A 风寒束肺证 B 卫分证 C 风热犯肺证 D 寒饮停肺证 E 寒痰阻肺证正确答案A答案解析风寒束肺证以咳嗽气喘,痰白清稀加上风寒表证为辨证要点。29、下列疾病常见杵状指(趾)的是()。A 感染性心内膜炎 B 糖尿病 C 白血病 D 缺铁性贫血
14、 E 肥厚型心肌病正确答案A答案解析杵状指(趾)为手指(足趾)末端增生、肥厚,呈杵状膨大,亦称鼓槌状指(趾)。临床常见于:呼吸系统疾病:如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸及肺性肥大性骨关节病等;某些心血管疾病:如亚急性感染性心内膜炎、发绀型先天性心脏病等;营养障碍性疾病:如肝硬化等;其他:如锁骨下动脉瘤可引起同侧杵状指。因此答案是A。30、苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是()。中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)2022/9/27编号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d17 A 温肾纳气 B 养血补肝 C 温补下虚 D 祛痰止咳 E 温肾祛寒正
15、确答案C答案解析当归治咳逆上气,又能养血润燥,同肉桂以温补下元。31、治疗因痰饮引起的呕吐,除取主穴外,还应加()。A 脾俞、章门 B 下脘、足三里 C 上脘、行间 D 梁门、内庭 E 膻中、丰隆正确答案E答案解析暂无解析。32、下列方式属于医德自我评价的是()。A 社会舆论 B 医德传统 C 医德信念 D 实利奖惩 E 道德观念正确答案C答案解析医德评价的方式社会舆论:在医疗实践中,公众的评价能形成强大的舆论和精神力量。如果医务人员的医疗行为是高尚的,就会受到社会舆论的赞扬。反之,不良的医疗行为就会受到舆论的谴责。内心信念:内心信念是医德评价的一种重要的内在方式。它是人们对自己的行为进行善恶
16、判断的重要力量。传统习俗:传统习俗是指人们在社会生活中长期形成的一种稳定的、约定俗成的行为倾向。它是一种行为准则,又是医德规范的重要补充。进步的、积极的传统习俗对人们良好医德的形成具有促进的作用。33、男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(一),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是()。A 静脉注射止血药 B 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C 静脉滴注垂体后叶素 D 静脉滴注代血浆 E 冰盐水洗胃正确答案C答案解析呕血,黑便,腹壁静脉曲张,脾可触及,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首选血管加压素,可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分
17、为血管加压素。34、男性患者,66岁。5个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重而就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。诊断为肺癌。中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)2022/9/27编号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d18患者面部征象是由于()。A 肿块压迫三叉神经 B 肿块压迫脑神经 C 肿块压迫面神经 D 肿块压迫动眼神经 E 肿块压迫颈交感神经正确答案E答案解析肺癌压迫颈交感神经可引起同侧眼睑下垂、眼球内
18、陷、瞳孔缩小、额部少汗等Homer综合征。35、诊断甲亢最有意义的实验室检查是()。A 基础代谢率 B T3、T4测定 C 甲状腺摄131I率 D TRH兴奋试验 E T3抑制试验正确答案B答案解析暂无解析。36、提示疾病发展的转折点是()。A 自汗 B 盗汗 C 蒸汗 D 冷汗 E 战汗正确答案E答案解析战汗是指先见全身寒战抖动,几经挣扎而后透出大汗者,见于伤寒病邪正相争剧烈之时,是病情发展的转折点。37、当归四逆汤证的病机是()。A 肝胃有热,脾胃有寒 B 血虚寒凝,血脉不畅 C 胃热脾寒,寒热相格 D 阳气内郁,肺热脾寒 E 肝寒犯胃,浊阴上逆正确答案B答案解析伤寒论原文:“手足厥寒,脉
19、细欲绝者,当归四逆汤主之。”脉细欲绝,即脉细如发如丝,主肝血虚少,脉道不充,血脉不利;手足厥寒,是肝血不足,四末失养,复感寒邪,寒凝经脉所致。既可以称其为血虚寒厥证,又可以称其为血虚经寒证,病机为血虚寒凝,血脉不畅。38、阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气浮越于外的病机变化是()。A 阴盛格阳 B 阴损及阳 C 阳盛格阴中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)2022/9/27编号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d19 D 阳损及阴 E 以上均非正确答案A答案解析暂无解析。39、越鞠丸所治郁证的成因包括()。A 风、寒、暑、湿、燥、火 B 风、寒、痰、湿、燥、食
20、C 气、血、痰、火、食、湿 D 气、血、痰、热、食、湿 E 气、血、痰、火、暑、燥正确答案C答案解析越鞠丸治疗六郁之证,包括气、血、痰、火、食、湿六种病理因素。40、下述哪项属呃逆之脾胃阳虚型的表现特点()。A 呃声短促 B 呃声洪亮 C 呃声连续 D 呃声低长 E 呃声沉缓正确答案D答案解析暂无解析。41、男性,30岁,腹泻2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体:体温38.5,血压110/75mmHg,粪便常规:外观为黄色黏液便,镜检红细胞24/HP,白细胞1520/HP。最可能的诊断是()。A 细菌性食物中毒 B 急性细菌性痢疾 C 霍乱 D 伤寒 E 阿米巴痢疾正确答案B答案
21、解析暂无解析。42、患儿,男,7岁。西医诊断为肾病综合征。症见高度浮肿,按之没指,面色白光白,神疲畏寒,四肢不温,食欲减退,尿少腹胀,舌质淡,苔白,脉细无力。中医辨证为()。A 湿热内侵 B 肝肾阴虚 C 脾虚湿困 D 脾肾阳虚 E 风水相搏正确答案D中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)2022/9/27编号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d110答案解析面色白光白,神疲畏寒,四肢不温是阳虚的体现。故选D。43、糖尿病酮症酸中毒可选用()。A 胰岛素皮下注射 B 单用饮食控制即可 C 胰岛素静脉注射 D 甲福明 E 格列本脲正确答案C答案解析暂无解析。
22、44、关于儿童期流行性腮腺炎的并发症最常见的是()。A 脑膜脑炎 B 多发性神经炎 C 病毒性肺炎 D 病毒性心肌炎 E 病毒性肠炎正确答案A答案解析暂无解析。45、若斑出热不解者,胃津亡也,主以()。A 甘寒 B 辛温 C 寒凉 D 辛凉 E 辛甘正确答案A答案解析温热论记载:“若斑出热不解者,胃津亡也,主以甘寒,重则如玉女煎,轻则如梨皮、蔗浆之类。”46、患者女性,因甲状腺肿大就诊,鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿的检查多选.用()。A 甲状腺摄131I率 B T3抑制试验 C TT3 D TT4 E TSH测定正确答案B答案解析暂无解析。47、根据素问阴阳应象大论所述,不属于因势利导治疗原则的是
23、()。A 因其重而减之 B 其在皮者,汗而发之 C 其下者,引而竭之中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)2022/9/27编号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d111 D 阴病治阳,阳病治阴 E 其高者,因而越之正确答案D答案解析因势利导在内经中理解有三:根据邪正斗争之盛衰趋势择时治疗。根据邪气性质及所在部位治疗,“因其轻而扬之,因其重而减之”“其高者因而越之,其下者引而竭之,中满者泻之于内”“其有邪者渍形以为汗,其在皮者,汗而发之”即是根据其邪气性质及所在的部位,加以引导,使邪气从最简捷的途径、以最快的速度排出体外。根据正气作用的生理趋势,加以引导。
24、因此答案选D。48、临床诊疗道德的原则是()。A 患者健康利益第一的原则.B 最优化原则 C 身心统一原则 D 以上都是 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。49、引起的呕吐为中枢性呕吐的疾病是()。A 急性胆囊炎 B 脑梗死 C 胆石症 D 急性胰腺炎 E 肠梗阻正确答案B答案解析暂无解析。50、具有防止血、津液等液态物质无故流失作用的是()。A 气的推动作用 B 气的温煦作用 C 气的防御作用 D 气的固摄作用 E 气的营养作用正确答案D答案解析暂无解析。51、下列哪项不是小儿体格生长规律?()A 头尾生长规律 B 由粗到细规律 C 由初级到高级规律 D 由简单到复杂规律 E 由远及
25、近规律正确答案E中医内科正高考试宝典题库近5年精选(含答案解析)2022/9/27编号:604e2a891dbeec83979bca9ea6c457d112答案解析暂无解析。52、头晕目花,少气倦怠,久痢久泄,舌淡苔白,脉弱,证属()。A 气虚证 B 气陷证 C 气滞证 D 气逆证 E 气脱证正确答案B答案解析此证于诸多气虚见症中兼有“久痢久泄”之“陷征”。53、生命伦理学诞生的时间及国家是()。A 19世纪50、60年代的日本 B 19世纪50、60年代的美国 C 20世纪50、60年代的日本 D 20世纪50、60代的美国 E 20世纪80、90年代的中国正确答案D答案解析生命伦理学诞生的
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