甲状腺危象的观察及护理PPT模板20.pptx
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1、甲状腺危象的观 察及护理,相关知识,观察及护理,出现指导,01.,02.,03.,CONTENTS,相关知识,概述,甲状腺危象(thyroid crisis) 甲状腺功能亢进症(甲亢)病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统及神经系统功能出现的严重障碍。甲状腺危象常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率约为20%50%;即使诊断治疗及时,约5%15%的病人也难以幸免于难。,食欲减退,恶心,呕吐及腹泻,部分患者伴有黄疸和肝功能损伤。,心动过速(140240/分),心律失常,脉压增大,部分患者可发生心衰或休克,少部分中老年病人表现为神志淡漠、嗜睡、虚弱无力、反射降低、心率慢、脉压
2、小,最后陷入昏迷而死亡,5,烦躁不安,激动,定向异常,焦虑、幻觉,严重者可出现谵忘和昏迷,临床表现,精神刺激; 感染; 随便停药; 手术; 放射性同位素碘治疗前,未做好准备工作。,诱发原因,危象前期 危象期 体温: 39 39 心率: 120150次/分 160次/分 出汗: 多汗 汗淋 神志: 烦躁、嗜睡、躁动谵安 昏睡昏迷 消化道:食欲不振 恶心、呕吐 大便: 次数增多 腹泻 体重: 降至4045公斤以下,诊断依据,高度重视,有效消除病因。 为患者补充血容量,避免心力衰竭。 应用碘剂、抗甲状腺药物、 抗心力衰竭药物等。 积极预防感染和并发症,做好术前准备。,抢救措施,观察及护理,健康史:询
3、问甲状腺肿大的时间、过程,有无地区性,是否长期服用硫脲类、保泰松、磺胺及含碘药物等。 身体状况:估计甲状腺肿大的程度,伴随的身心状况,有无压迫症状。 辅助检查:甲状腺功能测定、放射性核素扫描等。 社会、心理状况:患者是否因甲状腺肿大影响外观而产生自卑心理或因压迫症状而产生恐惧等。,护理评估,基础护理 术前为患者提供安静舒适的环境; 控制高磷食物(牛奶与蛋黄等),给予高钙低磷食物( 豆制品与海味等) ,忌辛辣等刺激食物; 术前指导患者进行头颈部体位训练,以减轻术中不适; 加强咳嗽训练,告知患者术后咳嗽是甲状腺术后出血的诱因; 强调戒烟的重要性; 并注意术前各项检查结果的回报,发现问题及时告知医师
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