32脏腑之间的关系课件.ppt

1、第四节第四节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系 河北农业大学动物科技学院史万玉河北农业大学动物科技学院史万玉一、五脏之间的关系一、五脏之间的关系 (一一)心与肺心与肺 主要体现在气与血的关系上。肺司呼吸，朝百脉，主要体现在气与血的关系上。肺司呼吸，朝百脉，助心行血，是保证心血正常运行的必要条件；心主行助心行血，是保证心血正常运行的必要条件；心主行血，血运正常，是维持肺司呼吸功能的重要环节。血，血运正常，是维持肺司呼吸功能的重要环节。肺气虚或肺失宣肃，均可导致血运失常，轻则胸肺气虚或肺失宣肃，均可导致血运失常，轻则胸闷、心悸，甚则唇青不足、心阳不振或心血瘀阻，则闷、心悸，甚则唇青不足、心阳不振或心血

2、瘀阻，则会影响肺之宣肃，出现咳嗽、气促等症。会影响肺之宣肃，出现咳嗽、气促等症。肝肝肾肾肺肺脾脾心心气血气血相依相依1.肺与心肺与心(二二)心与脾心与脾 主要体现在血的生成和血的运行两个方面：主要体现在血的生成和血的运行两个方面：1 1血的生成：血的生成：全身之血来源于脾所运化的水谷精微。脾气健运，全身之血来源于脾所运化的水谷精微。脾气健运，化源旺盛，血液充盈则心有所主。化源旺盛，血液充盈则心有所主。2 2血的运行血的运行 心主行血，推动血液运行；脾主统血，使血循常心主行血，推动血液运行；脾主统血，使血循常道而行。二者在血的运行方面相反相成，使血流道而行。二者在血的运行方面相反相成，使血流既通

3、畅不滞，又不逸于脉外。既通畅不滞，又不逸于脉外。肝肝肾肾肺肺脾脾心心心血之化源心血之化源温温脾脾助助运运化化2.脾与心脾与心(三三)心与肝心与肝 主要表现在血的运行和精神活动两个方面：主要表现在血的运行和精神活动两个方面：1 1血的运行血的运行 心主行血，肝主藏血。心气充沛，血运正常，心主行血，肝主藏血。心气充沛，血运正常，则肝有所藏；肝血充盈，贮调相宜，则心有所主则肝有所藏；肝血充盈，贮调相宜，则心有所主2 2精神活动精神活动 心主神志，肝主疏泄，都与精神活动有关。心主神志，肝主疏泄，都与精神活动有关。心心血不足，则肝血常因之而虚；肝血不足，则心血血不足，则肝血常因之而虚；肝血不足，则心血亦

4、随之而损。亦随之而损。肝肝肾肾肺肺脾脾心心心血肝血互养心血肝血互养共主神志共主神志3.心与肝心与肝(四四)心与肾心与肾 1 1水火既济：水火既济：心居上而属火，肾居下而属水。心居上而属火，肾居下而属水。居上者宜降，居下者宜升。故心火必须下降以暖居上者宜降，居下者宜升。故心火必须下降以暖肾水，使肾水不寒；肾水亦须上升以济心火，使肾水，使肾水不寒；肾水亦须上升以济心火，使心火不亢，从而维持阴阳的动态平衡。这种关系心火不亢，从而维持阴阳的动态平衡。这种关系称为称为“水火既济水火既济”或或“心肾相交心肾相交”。2 2精神互根精神互根：心藏神，肾藏精。精为神的物：心藏神，肾藏精。精为神的物质基础，神是精

5、的外在表现。精充则神旺，精少质基础，神是精的外在表现。精充则神旺，精少则神疲。肾精充足，则心神旺盛。则神疲。肾精充足，则心神旺盛。肝肝肾肾肺肺脾脾心心坎上离下坎上离下4.心与肾心与肾（五）肺与脾（五）肺与脾 主要表现在气的生成和津液代谢两个方面：主要表现在气的生成和津液代谢两个方面：1 1气的生成气的生成 气的生成，主要来源于天之清气的生成，主要来源于天之清气和水谷精气。肺的呼吸功能和脾的运化功能对气和水谷精气。肺的呼吸功能和脾的运化功能对气的生成具有重要作用。气的生成具有重要作用。2 2津液代谢津液代谢 肺的宣发肃降和通调水道，有肺的宣发肃降和通调水道，有助于脾运化水液和输布津液；脾所输布的

6、津液，助于脾运化水液和输布津液；脾所输布的津液，不但对肺具有滋润作用，而且还是肺通调水道的不但对肺具有滋润作用，而且还是肺通调水道的前提。前提。肝肝肾肾肺肺脾脾心心助脾化湿助脾化湿助肺益气助肺益气5.肺与脾肺与脾(六六)肺与肝肺与肝 主要表现在气的升降方面。肺主降，肝主要表现在气的升降方面。肺主降，肝主升，二者相互协调，对全身气机的调畅具主升，二者相互协调，对全身气机的调畅具有重要意义。有重要意义。肝气的升发有助于肺气的肃降；肺气的肝气的升发有助于肺气的肃降；肺气的肃降有助于肝气的升发。肃降有助于肝气的升发。肝肝肾肾肺肺脾脾心心肝气升，肺气降，共主气机升降肝气升，肺气降，共主气机升降6.肝与肺

7、肝与肺 (七七)肺与肾肺与肾 主要表现在呼吸和水液代谢两个方面：主要表现在呼吸和水液代谢两个方面：1 1呼吸呼吸 肺司呼吸，肾主纳气。肺的呼吸肺司呼吸，肾主纳气。肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。功能需要肾的纳气作用来协助。2 2水液代谢水液代谢 肾为主水之脏，肾为主水之脏，“肺为水肺为水之上源之上源”。肺的宣发肃降和通调水道，有利。肺的宣发肃降和通调水道，有利于肾的蒸腾气化。肾的主水功能，亦有赖于于肾的蒸腾气化。肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。肺的宣发肃降和通调水道。肝肝肾肾肺肺脾脾心心共主呼吸和水液共主呼吸和水液7.肺与肾肺与肾(八八)肝与脾肝与脾 1 1消化功能：消化功能

8、：肝主疏泄，调畅脾气，并肝主疏泄，调畅脾气，并分泌胆汁，协助消化。脾的运化有赖于肝的疏分泌胆汁，协助消化。脾的运化有赖于肝的疏泄，肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺。泄，肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺。2 2血液生化运行：血液生化运行：脾主生血统血，肝主脾主生血统血，肝主藏血。藏血。“肝木乘土肝木乘土”、“土壅侮木土壅侮木”肝肝肾肾肺肺脾脾心心疏泄助脾胃运化疏泄助脾胃运化8.肝与脾肝与脾(九九)肝与肾肝与肾 1 1精血互化精血互化 肝主藏血，肾主藏精。肝血与肝主藏血，肾主藏精。肝血与肾精之间存在着相互滋生和相互转化的关系。血肾精之间存在着相互滋生和相互转化的关系。血的化生，有赖于肾中精

9、气的气化，肾中精气的充的化生，有赖于肾中精气的气化，肾中精气的充盛，亦有赖于血的滋养。盛，亦有赖于血的滋养。2 2疏泄与封藏疏泄与封藏 肝主疏泄，肾主封藏。二者肝主疏泄，肾主封藏。二者相反相成，共同协调和维持女子月经来潮和男子相反相成，共同协调和维持女子月经来潮和男子泄精的正常；泄精的正常；肝肝肾肾肺肺脾脾心心精血互化，精血互化，肝肾同源肝肾同源9.肝与肾肝与肾 (十十)脾与肾脾与肾 1 1先后天相互资生先后天相互资生:脾为后天之本，肾为脾为后天之本，肾为先天之本。脾之健运，化生精微，要借助于肾先天之本。脾之健运，化生精微，要借助于肾阳的推动和温煦，故有阳的推动和温煦，故有脾阳根于肾阳脾阳根于

10、肾阳之说。肾中精气也有赖于水谷精微的培育和补之说。肾中精气也有赖于水谷精微的培育和补养，而不断充盈。养，而不断充盈。2 2调节水液代谢平衡调节水液代谢平衡:脾主运化，输布脾主运化，输布津液，有防止水湿泛滥的作用。肾主水，为一津液，有防止水湿泛滥的作用。肾主水，为一身水液代谢的主宰。脾肾协同，与其他有关脏身水液代谢的主宰。脾肾协同，与其他有关脏腑共同维持人体水液代谢平衡。腑共同维持人体水液代谢平衡。肝肝肾肾肺肺脾脾心心先天生后天；先天生后天；后天养先天后天养先天10.脾与肾脾与肾二、腑与腑之间的关系二、腑与腑之间的关系主要是传化的关系。水谷入于主要是传化的关系。水谷入于胃胃，经过，经过胃胃的的腐

11、熟，下传于腐熟，下传于小肠小肠，经，经小肠小肠分别清浊，营养分别清浊，营养物质经脾转输于周身，糟粕则下注于物质经脾转输于周身，糟粕则下注于大肠大肠，经经大肠大肠的消化、吸收和传导，形成粪便，从的消化、吸收和传导，形成粪便，从肛门排出体外。在此过程中，肛门排出体外。在此过程中，胆胆排泄胆汁，排泄胆汁，以协助以协助小肠小肠的消化功能；代谢废物和多余的的消化功能；代谢废物和多余的水分，下注水分，下注膀胱膀胱，经，经膀胱膀胱的气化，形成尿液的气化，形成尿液排出体外；排出体外；三焦三焦是水液升降排泄的主要通道。是水液升降排泄的主要通道。食物和水液的消化、吸收、传导、排泄，是食物和水液的消化、吸收、传导、

12、排泄，是各腑相互协调，共同配合完成的。各腑相互协调，共同配合完成的。三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系（一）心与小肠（一）心与小肠心与小肠相表里。心与小肠相表里。在生理上在生理上，心阳敷布小肠，心阳敷布小肠，则小肠受盛化物、泌别清浊功能正常；小肠吸则小肠受盛化物、泌别清浊功能正常；小肠吸精微，上奉于心，化赤为血，使心血充盈。精微，上奉于心，化赤为血，使心血充盈。在在病理上病理上，如心火炽盛，下移于小肠，热邪熏蒸，如心火炽盛，下移于小肠，热邪熏蒸水液，则影响水液，则影响“泌别清浊泌别清浊”的功能，引起尿少、的功能，引起尿少、尿赤、尿热、尿痛等尿赤、尿热、尿痛等“小肠火热小肠火热”的的病证。

13、反病证。反之，小肠有热邪，也可循经上炎于心，出现心之，小肠有热邪，也可循经上炎于心，出现心烦、舌赤、口舌生疮等症状。烦、舌赤、口舌生疮等症状。(二二)肺与大肠肺与大肠肺与大肠相表里。肺气的肃降，有助于大肠肺与大肠相表里。肺气的肃降，有助于大肠的传导；大肠传导通畅，有利于肺气的肃降。的传导；大肠传导通畅，有利于肺气的肃降。若肺气失于肃降，津液不能下达，可见大便若肺气失于肃降，津液不能下达，可见大便困难；肺气虚弱，肃降无权，大肠传导无力，困难；肺气虚弱，肃降无权，大肠传导无力，可见大便秘结。可见大便秘结。(三三)脾与胃脾与胃 1 1纳运相依：纳运相依：胃主受纳，脾主运化，互为前提，相胃主受纳，脾主

14、运化，互为前提，相互为用。脾胃共同参与饮食物的消化和吸收过程，故常互为用。脾胃共同参与饮食物的消化和吸收过程，故常同称为同称为“后天之本后天之本”。2 2升降相因：升降相因：脾主升，胃主降，相反相成，协调平脾主升，胃主降，相反相成，协调平衡。脾胃之气的一升一降，共为人体之气的升降枢纽。衡。脾胃之气的一升一降，共为人体之气的升降枢纽。3 3燥湿相济：燥湿相济：胃为腑属阳，喜润恶燥，赖阴液滋胃为腑属阳，喜润恶燥，赖阴液滋润，胃阴足则纳；脾为脏属阴，喜燥恶湿，赖阳气温化，润，胃阴足则纳；脾为脏属阴，喜燥恶湿，赖阳气温化，脾阳足则运。脾胃之性虽然相反，但又相互制约、相互脾阳足则运。脾胃之性虽然相反，但

15、又相互制约、相互为用共同完成传导运化饮食物的功能。为用共同完成传导运化饮食物的功能。(四四)肝与胆肝与胆 1 1胆汁的分泌，贮存与排泄：胆汁的分泌，贮存与排泄：胆汁乃肝之余气所化，胆汁乃肝之余气所化，胆汁的分泌受肝的疏泄功能控制与调节。胆汁排泄通畅，胆汁的分泌受肝的疏泄功能控制与调节。胆汁排泄通畅，亦有利于肝主疏泄功能的正常发挥。亦有利于肝主疏泄功能的正常发挥。2 2谋虑与决断方面：谋虑与决断方面：肝为将军之官，而主谋虑，但肝为将军之官，而主谋虑，但要做出决断，还要取决于胆。故有要做出决断，还要取决于胆。故有“肝气虽强，非胆不断肝气虽强，非胆不断”之说。从情志思维过程来说，谋虑后则必须决断，而

16、决断之说。从情志思维过程来说，谋虑后则必须决断，而决断又来自谋虑，两者亦是密切联系、相互为用的。故有又来自谋虑，两者亦是密切联系、相互为用的。故有“肝肝胆互济，勇敢乃成胆互济，勇敢乃成”之说。之说。(五五)肾与膀胱肾与膀胱主要表现在尿液的生成及排泄方面：主要表现在尿液的生成及排泄方面：肾为水脏，膀胱为水腑。尿液是在肾的气化作肾为水脏，膀胱为水腑。尿液是在肾的气化作用下生成并下输膀胱的。膀胱贮尿和排尿功能，用下生成并下输膀胱的。膀胱贮尿和排尿功能，受肾气的控制和调节。肾气充沛，固摄有权，受肾气的控制和调节。肾气充沛，固摄有权，则膀胱能贮尿而不遗；气化正常，则膀胱排尿则膀胱能贮尿而不遗；气化正常，则膀胱排尿及时而不潴留，从而维持着水液代谢的平衡。及时而不潴留，从而维持着水液代谢的平衡。第二章脏腑结束，下面学习第第二章脏腑结束，下面学习第三章气血津液三章气血津液