白内障的临床表现和治疗课件.ppt

1、重见光明北京铁路总医院眼科北京铁路总医院眼科 徐景美徐景美白内障的临床表现和治疗白内障的临床表现和治疗白内障（白内障（Cataract）的临床表现的临床表现症状：无痛性的视力下降 自觉症状：眼前黑点：固定在眼前视野的某个位置上 单眼多视、复视、变视：因混浊使晶体内出现不规则的屈光所致 晶体性的近视：晶体核硬化，缺少弹性所致白内障的临床表现白内障的临床表现体征：晶体混浊 SL：周边楔状混浊;早早 期：期：空泡、水隙、板层分离；成熟期：成熟期：瞳孔领乳白色混浊 虹膜投影：虹膜投影：用集中光线从侧面照射瞳孔缘，光线投照侧的瞳孔缘虹膜阴影投照在深层皮质上，出现新月形阴影，称为虹膜投影。彻照法：在红色背

2、景中晶体混浊呈现不动的黑色阴影。皮质性老年性白内障分期：视力尚可，有黑点、多视、晶状体周边楔状混浊；SL下空泡、水隙、板层分离；晶体混浊加重，体积变大，前房变浅，虹膜投影（+），易诱发青光眼瞳孔领乳白色混浊，视力严重障碍，虹膜投影消失，前房恢复正常深度囊膜通透性增加，皮质液化，核下沉，形成MorgangnianS白内障，悬韧带易断裂白内障的治疗（药物治疗）白内障的治疗（药物治疗）营养药物：复合核黄素滴眼液、谷胱苷肽醌型物质产生抑制剂：白内停、卡他林抗氧化损伤类药物：谷胱苷肽、VitC、VitE中药：麝珠明目液、石斛夜光丸、石斛明目丸白内障的治疗（白内障的治疗（手术治疗）手术时机：白内障的成熟期

3、、膨胀期，视力0.1-0.3术前准备：眼部检查：外眼+前节+后节 视功能：光感+光定位+色觉 全身情况：BP、Glu、HBsAG、生化、心电图、胸透、血、尿常规手术方式：白内障的治疗（白内障的治疗（手术治疗）囊内摘除术囊内摘除术:白内障的治疗（白内障的治疗（手术治疗）囊外摘除术：囊外摘除术：白内障的治疗（白内障的治疗（手术治疗）超声乳化术：超声乳化术：白内障的治疗（白内障的治疗（手术治疗）人工晶体植入术：人工晶体植入术：周边皮质呈楔状混浊，周边皮质呈楔状混浊，SL下下 有空泡、水隙、板层分离有空泡、水隙、板层分离Cataract 周边皮质呈楔状混浊，周边皮质呈楔状混浊，SL下有空泡、水隙、板层分离下有空泡、水隙、板层分离CataractCataract晶体全部晶体全部均匀乳白均匀乳白色混浊色混浊Cataract晶体全部晶体全部均匀乳白均匀乳白色混浊色混浊Cataract晶体乳白晶体乳白色不均匀色不均匀混浊，虹混浊，虹膜投影阳膜投影阳性性Cataract虹膜投虹膜投影阳性影阳性Cataract皮质呈乳糜状混浊皮质呈乳糜状混浊Morgangnian白内障白内障