病毒性心肌炎讲课课件.ppt

1、病毒性心肌炎病毒性心肌炎 Schultz J C et al.Mayo Clin Proc.2009;84:1001-1009Schultz J C et al.Mayo Clin Proc.2009;84:1001-1009ABC中华医学会心血管病学分会成人急性病毒性心肌炎的诊断参考标准;中国循环杂志2019；16（4）：308William DG et al.JACC.1992;20:85-9Schultz J C et al.Mayo Clin Proc.2009;84:1001-1009入院时入院时2天后天后Schultz J C et al.Mayo Clin Proc.2009;8

2、4:1001-1009关键，王国干等；关键，王国干等；J Cardiovasc Pharmacol 2019,56;540。关键，王国干等；关键，王国干等；J Cardiovasc Pharmacol 2019,56;540。超声心动图超声心动图 病毒组小鼠与正常组比较：病毒组小鼠与正常组比较：LVESD在第在第7天开始出现异常扩张。天开始出现异常扩张。攻毒后第攻毒后第7天，天，EF异常下降，明显降低。异常下降，明显降低。阿托伐他汀治疗组与病毒组比较：阿托伐他汀治疗组与病毒组比较：在在21，30天时天时LVESD较病毒组显著减少。较病毒组显著减少。在在7，14，21，30天天EF较病毒组明显升

3、高较病毒组明显升高关键，王国干等；关键，王国干等；J Cardiovasc Pharmacol 2019,56;540。l病毒组：病毒组：l第第7 7天心肌细胞出现肿胀，嗜酸性增强，炎性细胞天心肌细胞出现肿胀，嗜酸性增强，炎性细胞浸润。浸润。l第第1010天出现明显炎性细胞灶性浸润，胞核碎裂或消天出现明显炎性细胞灶性浸润，胞核碎裂或消失，肌原纤维扭曲，间质细胞水肿。失，肌原纤维扭曲，间质细胞水肿。l第第1414天，大量炎细胞浸润，心肌坏死病变广泛，心天，大量炎细胞浸润，心肌坏死病变广泛，心肌纤维断裂。肌纤维断裂。l第第2121，3030天，心肌细胞坏死，肌纤维溶解吸收，可天，心肌细胞坏死，肌纤

4、维溶解吸收，可见坏死后空架和瘢痕形成。见坏死后空架和瘢痕形成。l阿托伐他汀治疗组：各时间点病理改变较病毒组轻。病阿托伐他汀治疗组：各时间点病理改变较病毒组轻。病理学积分在各个时间点比病毒组明显降低。理学积分在各个时间点比病毒组明显降低。关键，王国干等；关键，王国干等；J Cardiovasc Pharmacol 2019,56;540。病毒组（病毒组（B）：在第）：在第3，7，10，14，21天病毒组与正常对照组具有显著差异。天病毒组与正常对照组具有显著差异。阿托伐他汀治疗组阿托伐他汀治疗组(D)：cTnI升高水平在升高水平在7，10，14，21天时较病毒组显著性降低天时较病毒组显著性降低关键

5、，王国干等；关键，王国干等；J Cardiovasc Pharmacol 2019,56;540。关键，王国干等；关键，王国干等；J Cardiovasc Pharmacol 2019,56;540。Xin Ye,Decheng Yang；PLoS ONE，2019,6;1。S.Van Linthout；European Heart JournalAdvance Access published December 22,2019。Brigitte Gluck,；Journal of Medical Virology.2019;82:2043Brigitte Gluck,；Journal of Medical Virology.2019;82:2043Li Y C,Eur J Pharmacol,2019,640:112 The Abiomed biventricular system(BVS)5000iThe Arrow LionHeart implantableThe MicroMed DeBakey axial flow pumpThe AbioCor total artificial heart