用药教育与咨询课件.ppt

1、三、咨询服务方法了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息 对问题进行确定并归类 确定检索方法，查阅文献 文献的评价、分析和整理 形成答案并告知问询者 随访并建立档案 五、用药咨询 患者、医师、护士和公众（一）患者（1）承接咨询的内容：所有与药品相关的问题（2）特殊情况下的提示：ADR（3）需要特别关注的问题（特殊人群）尽量为特殊患者提供书面材料：第一次用药的患者；使用地高辛、茶碱等治疗窗窄的药物的患者；用药依从性不好的患者。医师：提高疗效，降低风险 （考点为药物不良反应）阿昔洛韦-急性肾衰竭 利巴韦林-致畸 人促红素：再生障碍性贫血 头孢、培南：牙龈出血、手术创面渗血 加替沙星：血糖升 急性胰

2、腺炎-脂肪乳 抗抑郁药-两类替代应至少间隔14日 他汀类-肝药酶抑制剂横纹肌溶解（三）护士用药咨询（1）药物的适宜溶剂（2）药物的稀释容积（3）药物滴注速度（4）药物的配伍禁忌（1）不宜与氯化钠注射液溶解的药品普拉睾酮-出现浑浊。洛铂-氯化钠可促进降解。两性霉素B-可析出沉淀。红霉素-产生胶状不溶物，哌库溴铵-可使其疗效降低。氟罗沙星-可出现结晶。两性红霉不吃盐（2）不宜用葡萄糖注射液溶解的药品 青霉素-裂解破坏头孢菌素-产生沉淀或浑浊苯妥英钠-析出沉淀 阿昔洛韦-析出沉淀瑞替普酶-效价降低依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂-析出沉淀青头英钠不吃糖（3）药物滴注速度亚胺培南西司他丁-以1-2h 为宜阿奇霉素-胃肠道反应，20-30 滴/分钟氟喹诺酮类-胃肠道反应，滴注时间1h两性霉素B-避光缓慢静滴6h（4）互相配伍禁忌 头孢曲松-含钙注射液、复方林格试液、复方氯化钠 氯化钾-禁止静脉推注茶碱