河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、妊娠早期,呕吐剧烈,吐出物带血丝,患者消瘦明显,嘴唇燥裂,口渴,大便干燥,皮肤弹性差,精神萎靡,辨证为()。A 脾胃虚弱 B 肝胃不和 C 痰湿阻滞 D 气阴两亏 E 阴虚火旺正确答案D答案解析暂无解析。2、男性,50岁,十多年来上腹部胀闷不适,乏力近半年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易于出血。查体:面色灰褐色,巩膜轻度黄染,前胸有蜘蛛痣,心肺(一),腹部膨隆可见静脉曲张,静脉曲张血流方向脐以上向上,脐以下向下。
2、肝未触及,脾肋下2横指,腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性水肿(+),临床诊断最可能是()。A 下腔静脉阻塞 B 上腔静脉阻塞 C 慢性肝炎 D 门脉性肝硬化 E 肝脓肿正确答案D答案解析暂无解析。3、有关提插法叙述,下列哪项不正确?()A 保持针身垂直 B 幅度不宜过大 C 频率应较快,每分钟100次左右 D 指力一定要均匀 E 将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作正确答案C答案解析提插幅度的大小,层次的有无、频率的快慢和操作时间的长短等,应根据患者的体质、病情和腧穴的部位以及医者所要达到的目的而灵活掌握。4、下列药物在大承气汤中用量最大的是()。A 大黄 B 枳实 C
3、厚朴 D 芒硝 E 甘草河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/9/26编号:2296d41bf145557402eccda66caabdc31正确答案C答案解析大承气汤组成为大黄四两,酒洗(12g),厚朴八两(15g),枳实五枚(12g),芒硝三合(9g)。故选C。5、在素问灵兰秘典论篇中被称为“州都之官”的是()。A 膀胱 B 肾 C 三焦 D 小肠 E 大肠正确答案A答案解析素问灵兰秘典论篇说“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。6、关于着床的描述正确的是()。A 透明带在着床后消失 B 受精卵78天囊胚开始着床 C 受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变 D 卵
4、子从卵巢排出后,在输卵管伞部停留3天 E 受精卵着床必备条件有子宫内膜增生正确答案C答案解析着床前透明带消失,A错;受精卵6-7天囊胚开始着床,B错;受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,此时的子宫内膜称蜕膜,C对;卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内,停留在壶腹部与峡部联接处等待受精,D错;着床必备条件不包括E项。7、患者,女性,26岁,2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babinski征(-)其病变的部位最可能是()。A 大脑皮质 B 脊髓 C 内囊 D 脑干 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。8、关
5、于L-dopa的下列情况不正确的是()。A 口服后0.52小时血浆浓度达峰值 B 高蛋白饮食可减低其生物利用度 C 进入中枢神经系统的L-dopa不足用量的1 D 作用快,初次用药数小时即明显见效 E 外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因正确答案D河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/9/26编号:2296d41bf145557402eccda66caabdc32答案解析L-dopa口服后由小肠吸收。空腹服后12小时血药浓度达峰值,广泛分布于体内各组织,1%进入中枢转化成多巴胺而发挥作用,其余大部分均在脑外代谢脱羧成多巴胺,故起效缓慢。半衰期为13小时,如用外周多巴
6、脱羧酶抑制剂,可减少左旋多巴的用量,使之进入脑内的量增多,并可减少外周多巴胺引起的不良反应。口服后80%于24小时内降解成多巴胺代谢物,主要为高香草酸及二羟苯乙酸,由肾脏排泄,有些代谢物可使尿变红色。原型排出体外约5%,可通过乳汁分泌。9、有关尿妊娠试验的临床意义的描述不正确的是()。A 停经12周以前尿妊娠试验持续阳性,考虑葡萄胎 B 月经过期1115天即出现阳性,可能为早期妊娠 C 葡萄胎排出8周后持续阳性,而未再次妊娠,恶变的可能性大 D 浓缩实验3次阴性,为绒毛膜癌治愈标准之一 E 妊娠第810周时阳性率最高正确答案A答案解析暂无解析。10、关于脑挫裂伤的临床表现,下列哪项是错误的?(
7、)A 意识障碍可有中间清醒期 B 昏迷时间多在半小时以上 C 有局灶性症状、体征 D 脑脊液检查无红细胞 E 头痛、恶心、呕吐正确答案A答案解析暂无解析。11、患者,女,22岁。由于学习紧张,自觉心胸烦闷,喜叹息,并感咽喉部有异物堵塞,咯之不出,吞之不下,服消炎药效果不显,舌苔白,脉弦。其证候是()。A 食滞胃脘证 B 肝火上炎证 C 心火亢盛证 D 肝气郁结证 E 肺气不足证正确答案D答案解析由于学习紧张,自觉心胸烦闷,喜叹息,说明病位在肝,并感咽喉部有异物堵塞,咯之不出,吞之不下,服消炎药效果不显,说明是梅核气,也是肝气郁结、气郁痰凝所致。12、脑挫裂伤的临床表现中,与下列不相符合的是()
8、。A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B 伤后立即出现局灶症状及体征 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者,由于继发性脑水肿或颅内血肿,可造成颅内压增高和引起脑疝,出现脑疝的表现。13、属于选择性2受体激动剂的是()。河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/9/26编号:2296d41bf145557402eccda66caabdc3313、属于选择性2受体激动剂的是()。A 麻黄碱 B 氨茶碱 C 异丙肾上腺素 D 沙丁胺醇 E 去甲肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。1
9、4、对乙肝病毒感染具有保护作用的是()。A 抗-HBe B 抗-HBs C DNA聚合酶 D 抗核抗体 E 抗-HBc正确答案B答案解析乙肝的HBsAg转阴后一段时间,在疾病的恢复期开始出现抗-HBs,这是一种保护性抗体,因此对乙肝病毒感染具有保护性作用,而抗-HBe和抗-HBc虽然也是抗体,但不是保护性抗体,DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。15、患者,女,56岁。面部浮肿2年。现全身浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少,舌淡苔白腻,脉沉弱。查体见双下肢高度浮肿;尿蛋白4.5g/L,白蛋白25g/L,胆固醇12mmol/L。诊为“肾病综合征”。治疗宜()。A 温肾助阳,
10、化气行水 B 健脾化湿,通阳利水 C 清热利湿,利水消肿 D 疏风解表,宣肺利水 E 温运脾阳,利水消肿正确答案E答案解析暂无解析。16、一女患者,48岁,头晕耳鸣,腰酸腿软,潮热汗出,五心烦热,失眠多梦,月经紊乱,舌质红,少苔,脉细数。治法为()。A 滋阴益肾,育阴潜阳 B 滋肾降火,养心安神 C 滋阴清热,养血活血 D 育阴潜阳,养肝补肾 E 滋阴清热,活血化瘀正确答案A答案解析暂无解析。17、患者枕项头痛,病位在()。A 厥阴经 B 太阳经 C 阳明经 D 少阳经河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/9/26编号:2296d41bf145557402eccda66ca
11、abdc34 E 督脉正确答案B答案解析暂无解析。18、气阴不足,症见体倦气短,口渴多汗。舌燥咽干,脉虚细者,治宜选用()。A 生脉散 B 清暑益气汤 C 当归补血汤 D 竹叶石膏汤 E 白虎加人参汤正确答案A答案解析生脉散主治温热、暑热,耗气伤阴证,症见体倦气短,口渴多汗,舌燥咽干,脉虚细。19、国务院卫生行政主管部门对下列事件,应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施,但不包括()。A 新发现的突发传染病 B 不明原因的群体性疾病 C 重大食物中毒事件 D 重大职业中毒事件 E 医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。20、蛇伤扩创排毒时,下列处理错误的是()。A 沿牙痕纵行切开 B
12、 作十字形切开 C 取出遗留的毒牙 D 伤口流血不止,仍可切开 E 切开后用双氧水反复冲洗正确答案D答案解析暂无解析。21、患者,男,60岁。饮食难下,下而复吐出,呕吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯槁,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。其证候是()。A 痰气交阻 B 瘀血内结 C 津亏热结 D 气虚阳微 E 肝肾阴虚正确答案B答案解析饮食难下,下而复吐出,诊断为噎膈。瘀血内结,阻于食道或胃口,故胸膈疼痛,饮食难下,下而复吐出,瘀热伤络,血渗脉外,故吐出物如赤豆汁。瘀血内阻,肌肤失养,故肌肤枯槁,长期饮食不入,故形体消瘦。舌质紫暗,脉细涩,均为瘀血内阻之象。故证候诊断为瘀血内结证。河南中医药大学诊断学题
13、库近5年精选(含答案解析)2022/9/26编号:2296d41bf145557402eccda66caabdc3522、女患者,小腹部有积块,积块不坚。推之可移,或上或下,痛无定处,小腹胀满。苔薄润,脉沉弦。治宜()。A 活血散结,破瘀消谵 B 行气导滞,活血消谵 C 理气化痰,破瘀消谵 D 清热利湿,破瘀消谵 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。23、1型糖尿病患者的主要死因包括()。A 高渗性非酮症糖尿病昏迷 B 糖尿病肾病 C 大血管病变 D 糖尿病视网膜病 E 微血管病变正确答案B答案解析毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一,常见于病史超过10年的患者,是1型糖尿
14、病患者的主要死因,在2型糖尿病,其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化。故选B。D.糖尿病视网膜病是微血管病变的重要表现,是失明的主要原因之一。24、支气管哮喘患者禁止使用以下哪种药物?()A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 麻黄碱 D 普萘洛尔 E 沙丁胺醇正确答案D答案解析暂无解析。25、属于阳中之阴的时间是()。A 上午 B 下午 C 中午 D 前半夜 E 后半夜正确答案B答案解析事物阴阳属性是无限可分的,阴阳之中可以再分阴阳。昼为阳,夜为阴。而上午与下午相对而言,上午太阳上升,阳气相对抗盛为阳中之阳。下午太阳逐渐落山,为阳中之阴;属于“阳中之阴”的时间是下午。26、确诊流行性出血热的
15、依据是()。A 鼠类接触史 B 全身感染和中毒症状 C“三痛”和“三红”征河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/9/26编号:2296d41bf145557402eccda66caabdc36 D 特异性IgM抗体滴度升高 E 异型淋巴细胞增多正确答案D答案解析血清特异性抗体IgM阳性;血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确诊。27、消化性溃疡最常见的并发症是()。A 上消化道出血 B 胃肠穿孔 C 幽门梗阻 D 癌变 E 休克正确答案A答案解析暂无解析。28、瘢痕性幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的?()A 术前做好充分准备 B 纠正水、电、酸失衡 C 年轻高胃酸病人应做
16、胃大部切除术 D 年老情况差者,宜做胃空肠吻合术 E 亦可采用胃迷走神经干切断正确答案E答案解析胃迷走神经干切断只能降低胃酸水平,不能解决梗阻问题。29、属于国家科学技术秘密的中医药科技成果,确需转让、对外交流的,应当符合有关()。A 保守国家秘密的法律、行政法规和部门规章的规定 B 国务院科技行政管理部门规章的规定 C 国家中医药管理部门规章的规定 D 中华人民共和国专利法规定 E 知识产权保护协定正确答案A答案解析暂无解析。30、下列何项为临床慢性心功能不全的发生机制?()A 肺充血肺水肿所致 B 肺动脉压力增高所致 C 体循环压力增高所致 D 左心室舒张末期压力增高所致 E 心排出量下降
17、,周围器官供血不足所致正确答案E河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/9/26编号:2296d41bf145557402eccda66caabdc37答案解析慢性心功能不全的发生机制为多种原因引起心排出量下降,周围器官供血不足。31、下列哪一项可诊断为闭经?()A 月经三月一行,无其他不适 B 月经一年一行,无其他不适 C 以往月经不调,现闭止6个月以上 D 产后半年尚未行经 E 绝经2年,月经未来潮正确答案C答案解析暂无解析。32、患者,突发咳嗽,咳痰黄稠,进而咳铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数或滑数。其治法
18、宜选()。A 疏风清热,宣肺止咳 B 清热化痰,宽胸止咳 C 清热解毒,化痰开窍 D 益气养阴,润肺化痰 E 解表散寒,清泄里热正确答案B答案解析暂无解析。33、消化性溃疡的中医辨证分型虚证不仅有脾胃虚寒,还有包括()。A 肝胃不和 B 肝胃郁热 C 脾胃热 D 胃阴亏虚 E 以上都是正确答案D答案解析消化性溃疡的中医辨证分型:胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。肝胃不和、肝胃郁热、脾胃热均是实证,故选D。34、既能温中回阳,又能温肺化饮的药物是()。A 生姜 B 干姜 C 高良姜 D 炮姜 E 煨姜正确答案B答案解析暂无解析。35、患者,男,48岁。因生气后卒然晕倒,苏醒后左半身麻木不仁,步履艰难,口眼
19、斜,流涎不止,言语謇涩,不能起床已月余,舌有瘀斑,苔白,脉沉而细,下列何项为其治则?()A 辛凉开窍,清肝熄风河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/9/26编号:2296d41bf145557402eccda66caabdc38 B 益气活血通络 C 辛温开窍,豁痰熄风 D 平肝潜阳,熄风通络 E 祛风通络,养血和营正确答案B答案解析暂无解析。36、患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝.因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹水,应首先考虑的是()。A 肺结核慢性空洞咯血 B 胃溃疡出血 C 急性支气管炎出血 D 肝硬化,食管下端静脉丛破裂出
20、血 E 十二指肠溃疡出血正确答案D答案解析该患者为中老年男性,曾有肝脏疾病,近期呕血、腹胀、乏力、脾大、腹水,考虑肝硬化并发上消化道出血可能性大。A、B、C、E无腹水体征。故本题选D。37、全身感染在中医学范畴中,称()。A 疗 B 痈 C 疽 D 疮疡 E 走黄正确答案E答案解析走黄是疔疮火毒炽盛,早期失治,毒势未能及时控制,走散入营,内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。相当于西医的全身性急性化脓性疾病。38、“晨僵”是下列哪个病证的特征性表现?()A 风寒湿痹 B 风湿热痹 C 尴痹 D 中风后遗症 E 蝶疮流注正确答案C答案解析暂无解析。39、典型伤寒出现玫瑰疹的时间是()。A 第35天
21、 B 第710天 C 第1421天 D 第2228天 E 28天以后河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/9/26编号:2296d41bf145557402eccda66caabdc39正确答案B答案解析暂无解析。40、下列哪项与滑脉的临床意义无关?()A 痰浊 B 水饮 C 实热 D 食积 E 妊娠正确答案B答案解析暂无解析。41、既能补火助阳,又能引火归原的药物是()。A 丁香 B 附子 C 肉桂 D 吴茱萸 E 高良姜正确答案C答案解析暂无解析。42、患儿,2岁。纳差2个月,腹泻1周。平素食欲不振,挑食偏食,近日大便日行34次,食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。
22、治疗应首选()。A 熏洗法 B 擦拭法 C 割治疗法 D 推拿疗法 E 拔罐疗法正确答案D答案解析根据患者症状及舌脉,可诊断为脾虚泄泻,应首选推拿疗法。小儿推拿疗法是通过调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式,来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方法,常用于学龄前小儿泄泻、腹痛、厌食、斜颈、痿证等疾病。AB两项,熏洗法和擦拭法多用于局部的体表病证;C项,割治疗法一般用于疳证和哮喘病证;E项,拔罐疗法有祛风、散寒、止痛的作用,多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等。43、肾虚型妊娠小便不通,证见小腹胀满,腰膝痠软,畏寒肢冷,方用肾气丸去丹皮、附子,加()。A 泽泻、茯苓 B 山萸
23、肉、山药 C 巴戟、菟丝子 D 肉桂、枸杞子 E 猪苓、车前子正确答案C答案解析暂无解析。河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/9/26编号:2296d41bf145557402eccda66caabdc31044、女性,28岁,孕4产1,于产后1年停哺乳,月经来潮,月经干净3天后放置宫内节育器顺利。以下哪项为放置宫内节育器的副反应?()A 节育器嵌顿 B 节育器移位 C 月经过多、经期延长 D 节育器下移 E 感染发热正确答案C答案解析暂无解析。45、下列病证一般不出现于肺胀后期的是()。A 臌胀 B 水肿 C 悬饮 D 心悸 E 消渴正确答案E答案解析暂无解析。46、宜
24、后下的药物是()。A 附子 B 小茴香 C 花椒 D 丁香 E 肉桂正确答案E答案解析暂无解析。47、舌短缩色青紫而湿润者是()。A 痰湿内阻 B 寒凝筋脉 C 热盛津伤 D 脾虚不运 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。48、某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是()。A 正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛 B 恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死 C 遵循病人自主原则,全面满足病人要求河南中医药大学诊断学题库近5年精选(含答案解析)
25、2022/9/26编号:2296d41bf145557402eccda66caabdc311 D 依据知情同意原则,应该告知病人所有信息 E 依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方正确答案A答案解析暂无解析。49、九仙散的组成药物中含有()。A 乌药生枳壳 B 知母密蒙花 C 人参桑白皮 D 山药五倍子 E 诃子炙黄芪正确答案C答案解析暂无解析。50、玉屏风散与牡蛎散相同的功用是()。A 固表 B 涩肠 C 止遗 D 固冲 E 补肾正确答案A答案解析玉屏风散益气固表止汗;牡蛎散的功用益气固表,敛阴止汗。51、作为医德品质养成方式是()。A 加强品质修养学习 B 塑造强大精神力量 C 加强自律结
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