2021年电除颤操作培训课件.ppt
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- 2021 操作 培训 课件
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1、电除颤操作培训电除颤操作培训XXXXXXXXX 一、概述 二、电除颤的原理 三、复律和除颤的区别 四、除颤仪的种类 五、电除颤的时机 六、除颤仪操作、示意图、注意事项 七、电除颤操作流程、评分表一、概述电除颤仪:是以电击来治疗心律失常的医疗设备。单向一、概述 1、除颤仪的发明除颤仪的发明:1947年,BECK首次使用交流电电击开胸后的心脏,使心室颤动停止。1952年,PAUL ZOLL教授成功装置了一台交流电除颤仪(胸外),应用于临床。1962年,LOWN证明直流电比交流电更安全。直流电除颤仪广泛用于临床,挽救了很多生命!一、概述 2 2、除颤能量的变化、除颤能量的变化 1965年,最高除颤能
2、量:720J 70年代,最高除颤能量:400J 80年代,最高除颤能量:360J 90年代,双相除颤能量:200J二、电除颤的原理 室颤的产生机制:异位起搏点自律性增高 折返激动 心肌纤维不协调去极化 在短时间(2-3秒)内,经胸壁向 心脏通以高压电流(数千伏)使75%以上的心肌细胞在瞬间同时除极化而处于不应期,抑制异位兴奋灶,消除异位心律。从而转复为窦性 心律的方法。二、电除颤的原理三、复律和除颤的区别 1、适应证不同适应证不同:1)同步电复律(复律):快速性心律失常 室上性心动过速 快速性房颤 有脉性室速 尖端扭转性室速 2)非同步电复律(除颤):无脉性室速 室扑 室颤三、复律和除颤的区别
3、 2、放电方式不同放电方式不同:1)复律:同步同步。通过R波同步触发放电,落在R波降支即绝对不应期,避开心肌易损期。2)除颤:非同步非同步。随机的,与R波无关。3、所需电击能量不同所需电击能量不同:复律的电能比除颤电能小。1、按电极位置不同:体外、体内除颤仪2、电流流动波形:单相和双相除颤仪(1)单相(向)除颤:该技术应用了40年之久 电流是单向传递,从A B 一个大的能量一次性穿过病人的心脏 研究表明单相波能造成患者心肌损伤四、除颤仪的种类四、除颤仪的种类(2)双相除颤:双向电流通过 电流方向是A B,然后返回A 利用这项技术可以大减少通过心脏电流量 大减少心肌组织损伤干纱布和酒精 导电胶
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