中药服用方法常识课件.ppt

1、中药服用方法常识中药服用方法常识李国辉2011年8月2022-9-261概概 述述 有效有效 适宜适宜 安全安全服药是否得法，对疗效有影响。服药是否得法，对疗效有影响。2022-9-262中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法免煎中药服用方法免煎中药服用方法中成药的服用方法中成药的服用方法2022-9-263中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法服药的温度服药的温度 服药的剂量服药的剂量 服药的方法服药的方法服药的时间服药的时间 注意事项注意事项2022-9-264中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法服药的温度服药的温度 一般来说汤剂均需要温服。特别是一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物

2、，一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益如瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。温服温服 2022-9-265中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法服药的温度服药的温度 即将煎好的中药汤剂放凉后服用。即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。如解毒药、止吐药、清热药均证。如解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。应该冷服。冷服冷服 2022-9-266中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法服药的温度服药的温度 将煎好的中药汤剂趁热服下。一般将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，

3、适用于寒证。而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，并且比如外感风寒时一定要热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助出汗，这样才能更好地发挥以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。药效。热服热服 2022-9-267中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法适用于慢性病、病情较轻，可慢慢适用于慢性病、病情较轻，可慢慢调治的患者。一剂汤药可分调治的患者。一剂汤药可分23次次口服，每次口服，每次100200ml。呕吐的患。呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿者要先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用

4、量。以少量多次为好，不减少服用量。以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。要急速灌服，以免咳呛。服药的剂量服药的剂量 分服分服2022-9-268中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法适用于急性病及病情较重的，应急适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患者。一剂汤药可速治疗的患者。一剂汤药可1次服下。次服下。这样药力大而猛，能充分发挥药效。这样药力大而猛，能充分发挥药效。服药的剂量服药的剂量 顿服顿服2022-9-269中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法危重病人应该少量多次服用；呕吐危重病人应该少量多次服用；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服。在患者可以浓煎药汁，少量频服。在应用发汗、泻下、清热药时，若药

5、应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一力较强，要注意患者个体差异，一般见出汗、泻下、热降即可停药，般见出汗、泻下、热降即可停药，适可而止，以免出汗、泻下、清热适可而止，以免出汗、泻下、清热太过，损伤人体的正气。太过，损伤人体的正气。服药的剂量服药的剂量 其它其它在使用峻烈的药物以及有毒性的药在使用峻烈的药物以及有毒性的药物时，要从小剂量开始，逐渐加量，物时，要从小剂量开始，逐渐加量，取效即止，切勿过量，以免发生中取效即止，切勿过量，以免发生中毒反应或伤及人体正气。毒反应或伤及人体正气。2022-9-2610中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法1天天1剂，即将两次或三次煎煮的药

6、液合并，剂，即将两次或三次煎煮的药液合并，分分23次温服次温服。服药的方法服药的方法一般服法一般服法2022-9-2611中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法可一次性服用（顿服）以使药力集中，也可可一次性服用（顿服）以使药力集中，也可一天数次服用、或煎汤代茶多次服用，以使一天数次服用、或煎汤代茶多次服用，以使药力持续，甚至一天可连服两剂以加强疗效。药力持续，甚至一天可连服两剂以加强疗效。服药的方法服药的方法急症重证急症重证2022-9-2612中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法可在药液中加入少量姜汁，或用鲜生姜擦舌，可在药液中加入少量姜汁，或用鲜生姜擦舌，或嚼少许陈皮，然后再服汤药，或采用冷服，或嚼

7、少许陈皮，然后再服汤药，或采用冷服，小量而多次饮用的方法。小量而多次饮用的方法。服药的方法服药的方法服汤药后恶心呕吐者服汤药后恶心呕吐者2022-9-2613中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法吞咽困难者，也可用鼻饲法给药。吞咽困难者，也可用鼻饲法给药。服药的方法服药的方法昏迷病人昏迷病人2022-9-2614中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用，汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用，用药时可根据病情增减次数。用药时可根据病情增减次数。至于饭前还是饭后服则主要决定于病至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲，病在胸隔变部位和性质。一般来讲，病在胸隔以上的（心、

8、肺），如眩晕、头痛、以上的（心、肺），如眩晕、头痛、目疾、咽痛等应在饭后服用；如病在目疾、咽痛等应在饭后服用；如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用要饭前服用。一般服药时间一般服药时间服药的时间服药的时间2022-9-2615中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用；滋补药要空腹服用；治疟疾的服用；滋补药要空腹服用；治疟疾的药要在疟疾发作前的两小时左右服用；药要在疟疾发作前的两小时左右服用；安神催眠药应在睡前服用；急性病、安神催眠药应在睡前服用；急性病、呕吐、惊厥及咽喉病须煎汤代茶饮者，呕吐、

9、惊厥及咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服用。特殊方剂应遵医嘱。均可不定时服用。特殊方剂应遵医嘱。其它服药时间其它服药时间服药的时间服药的时间2022-9-2616 注意事项注意事项1 服用中药汤剂时应忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻等食物。2 皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。3.若与西药联用，应与西药错开时间服用。4.小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。5.煎好的中药汤剂应放在28的冰箱中保存。中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法2022-9-2617中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法免煎中药服用方法免煎中药服用方法中成药的服用方法中成药的服用方法2022-9-2618免煎中药服用方法免煎中药服用方法一

10、般常规服用方法一般常规服用方法 配合汤剂一起服用配合汤剂一起服用煎煮服用煎煮服用其它其它注意事项注意事项2022-9-2619免煎中药服用方法免煎中药服用方法一般常规服用方法一般常规服用方法将一天药量中的各味免煎中药包装袋全部撕开，倒入容器中。1 1 根据药量加温开水根据药量加温开水200300ml，（对于粉，（对于粉末状的免煎中药应先用凉开水调成糊状，然末状的免煎中药应先用凉开水调成糊状，然后再用开水冲）可根据药量多少，酌情增减后再用开水冲）可根据药量多少，酌情增减加水量，搅拌使之充分混合，分早晚两次服加水量，搅拌使之充分混合，分早晚两次服用或遵医嘱。间隔服用时，可根据药液的温用或遵医嘱。间

11、隔服用时，可根据药液的温度加热后再服用。度加热后再服用。2 2 2022-9-2620免煎中药服用方法免煎中药服用方法免煎中药中有些动物药和矿物药以及三七、免煎中药中有些动物药和矿物药以及三七、琥珀、乳香、没药、人参、川贝等，为了增琥珀、乳香、没药、人参、川贝等，为了增强吸收，提高药效等原因，临床上多以饮片强吸收，提高药效等原因，临床上多以饮片煎煮后的汤药，配合以上几味煎煮后的汤药，配合以上几味“免煎中药免煎中药”联合使用，即将免煎中药与汤剂按处方量趁联合使用，即将免煎中药与汤剂按处方量趁热或加热混合，搅拌均匀后服用，从而起到热或加热混合，搅拌均匀后服用，从而起到取长补短，事半功倍的疗效。取长

12、补短，事半功倍的疗效。配合汤剂一起服用配合汤剂一起服用2022-9-2621免煎中药服用方法免煎中药服用方法免煎中药用温开水冲后有时会出现免煎中药用温开水冲后有时会出现难溶或不能完全溶化的现象时难溶或不能完全溶化的现象时,可放可放在小火上加热在小火上加热23min,可促使其完可促使其完全溶化，从而提高其溶解性和吸收全溶化，从而提高其溶解性和吸收效果。效果。煎煮服用煎煮服用2022-9-2622中药新药研究思路与方法初探中药新药研究思路与方法初探2022-9-262022-9-2623有部分免煎贵重中药，是经超微粉碎入药的，不能溶有部分免煎贵重中药，是经超微粉碎入药的，不能溶解，可水冲摇匀后服用

13、，也可以在微波炉中加热解，可水冲摇匀后服用，也可以在微波炉中加热2020秒，秒，促进其溶解，待水温降至温热后服用促进其溶解，待水温降至温热后服用。也有些免煎中药，因其味道欠佳，可用蜂蜜调后服用、也有些免煎中药，因其味道欠佳，可用蜂蜜调后服用、或蜜调后制成微丸服用，以解决儿童服用困难的问题。或蜜调后制成微丸服用，以解决儿童服用困难的问题。根据病情需要还可将免煎中药装成胶囊，随身携带，根据病情需要还可将免煎中药装成胶囊，随身携带，长期服用；也可将其调制成膏服用。长期服用；也可将其调制成膏服用。此外免煎中药还可加入适量的温开水，搅拌均匀后外用此外免煎中药还可加入适量的温开水，搅拌均匀后外用熏洗患处；

14、也可加温水、香油或醋，搅拌均匀至膏状，熏洗患处；也可加温水、香油或醋，搅拌均匀至膏状，将药膏均匀涂布到患处，并做适当包扎。将药膏均匀涂布到患处，并做适当包扎。免煎中药服用方法免煎中药服用方法其它其它2022-9-2623免煎中药服用方法免煎中药服用方法忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻等食物。忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻等食物。皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。若与西药联用，应与西药错开时间服用。若与西药联用，应与西药错开时间服用。小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。2022-9-2624免煎中药服用方法免煎中药服用方法免煎中药应放置

15、在避光、阴凉干燥处保存。免煎中药应放置在避光、阴凉干燥处保存。对胃肠有刺激作用的中药，最好在饭后半小时后对胃肠有刺激作用的中药，最好在饭后半小时后服用。服用。因为免煎中药的每味药工艺不同，冲服时，如因为免煎中药的每味药工艺不同，冲服时，如有部分药物未能完全溶解，也应一并服用，以有部分药物未能完全溶解，也应一并服用，以免影响药效。免影响药效。包装袋打开后应立即服用，如果放置时包装袋打开后应立即服用，如果放置时间长，免煎中药会受潮，沾在袋中不易间长，免煎中药会受潮，沾在袋中不易倒出。倒出。2022-9-2625免煎中药服用方法免煎中药服用方法免煎中药在冲服时有些品种出现不溶解或部分不溶解，或免煎中

16、药在冲服时有些品种出现不溶解或部分不溶解，或溶解较慢现象的原因有两个方面：溶解较慢现象的原因有两个方面：（1 1）有些免煎中药本身是由药材微粉化后制成，冲服时）有些免煎中药本身是由药材微粉化后制成，冲服时类似于散剂，有不溶解、沉淀现象。如川贝母、天麻、全类似于散剂，有不溶解、沉淀现象。如川贝母、天麻、全蝎、蜈蚣、沉香、西洋参、三七等。蝎、蜈蚣、沉香、西洋参、三七等。（2 2）有些籽仁、根类产品，冲服时出现混浊或有絮状物）有些籽仁、根类产品，冲服时出现混浊或有絮状物，尤其在药液放冷后比较明显。这是由于这类药物含有的，尤其在药液放冷后比较明显。这是由于这类药物含有的一些物质在温度较高的药液里溶解，

17、在温度较低的药液里一些物质在温度较高的药液里溶解，在温度较低的药液里凝聚所致。如车前子、菟丝子、法半夏等。凝聚所致。如车前子、菟丝子、法半夏等。难溶现象的出现主要是冲服方法不当造难溶现象的出现主要是冲服方法不当造成，如水温低、搅拌不充分等。所以在成，如水温低、搅拌不充分等。所以在服用免煎中药时，还需特别注意。服用免煎中药时，还需特别注意。2022-9-2626中药汤剂服用方法中药汤剂服用方法免煎中药服用方法免煎中药服用方法中成药的服用方法中成药的服用方法2022-9-2627 中药按剂型可以分为：中药按剂型可以分为：丸剂丸剂，散剂、，散剂、粉剂，膏剂，颗粒剂，糖浆剂、口服液，粉剂，膏剂，颗粒剂

18、，糖浆剂、口服液，胶囊剂，气雾剂胶囊剂，气雾剂，胶剂，茶剂、饮剂等，胶剂，茶剂、饮剂等 中成药的服用方法中成药的服用方法按剂型分类服用方法按剂型分类服用方法 服药时间和服药剂量服药时间和服药剂量外用中成药用法外用中成药用法外用中成药按剂型可以分为：外用中成药按剂型可以分为：散剂散剂，膏剂、水剂膏剂、水剂，膏剂，膜剂，栓剂等，膏剂，膜剂，栓剂等2022-9-2628按剂型分类服用方法按剂型分类服用方法 丸剂又分为蜜丸（大、小蜜丸，水蜜丸）、水丸、丸剂又分为蜜丸（大、小蜜丸，水蜜丸）、水丸、浓缩丸、蜡丸、滴丸等。浓缩丸、蜡丸、滴丸等。服用时，只需温开水送服服用时，只需温开水送服因丸大不能整丸吞下，

19、应嚼碎后或分成小粒后再因丸大不能整丸吞下，应嚼碎后或分成小粒后再用温开水送服用温开水送服可用开水溶化后服。可用开水溶化后服。举例：举例：蜜丸：乌鸡白凤丸，蜜丸：乌鸡白凤丸，水蜜丸：补肾益肠丸，水蜜丸：补肾益肠丸，水丸：逍遥丸，水丸：逍遥丸，浓缩丸：牛黄解毒浓缩丸，浓缩丸：牛黄解毒浓缩丸，蜡丸：妇科通经丸，蜡丸：妇科通经丸，滴丸：复方丹参滴丸等。滴丸：复方丹参滴丸等。2022-9-2629按剂型分类服用方法按剂型分类服用方法治疗胃痛、呕吐等症时，可采用生姜煎汤送治疗胃痛、呕吐等症时，可采用生姜煎汤送服，以增强药效；服，以增强药效；藿香正气藿香正气丸或附子丸或附子理中丸理中丸治疗痛经时，可用温热的

20、红糖水送服，以增治疗痛经时，可用温热的红糖水送服，以增强药物散寒活血的作用；强药物散寒活血的作用；艾附暖艾附暖宫丸宫丸治疗慢性肠炎时，可用大枣煎汤送服以增强治疗慢性肠炎时，可用大枣煎汤送服以增强药物补脾益气的作用；药物补脾益气的作用；补中益补中益气丸气丸治疗中风偏瘫、口眼歪斜时，为了增加药物治疗中风偏瘫、口眼歪斜时，为了增加药物活血通络的功效，可用黄酒送服。活血通络的功效，可用黄酒送服。大活大活络丸络丸部分中成药丸剂为增强疗效，可采用药饮送服部分中成药丸剂为增强疗效，可采用药饮送服 2022-9-2630按剂型分类服用方法按剂型分类服用方法散剂、粉剂：一般可用蜂蜜加以调合送服，散剂、粉剂：一般

21、可用蜂蜜加以调合送服，或药汁送服，也可装入胶囊中吞服，避免直或药汁送服，也可装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。接吞服，刺激咽喉。对于温胃止痛的散剂，如胃活散，不须用水对于温胃止痛的散剂，如胃活散，不须用水送服，直接舔服即可，以便药物在胃中多停送服，直接舔服即可，以便药物在胃中多停留一些时间发挥治疗作用，一般服后一小时留一些时间发挥治疗作用，一般服后一小时再饮水为宜。再饮水为宜。2022-9-2631按剂型分类服用方法按剂型分类服用方法膏剂：宜用开水冲服，膏剂：宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起呕吐。以免粘喉引起呕吐。如八珍益母膏。如八珍益母膏。2022

22、-9-2632按剂型分类服用方法按剂型分类服用方法 颗粒剂（冲剂）宜用温开水冲服；颗粒剂（冲剂）宜用温开水冲服；颗粒剂按溶解性可分为可溶型、混悬型和泡腾型。颗粒剂按溶解性可分为可溶型、混悬型和泡腾型。如有部分药物不溶解，也应一并服用，如有部分药物不溶解，也应一并服用，以免影响药效；以免影响药效；只能加水泡腾溶解后服用，切忌放入口中只能加水泡腾溶解后服用，切忌放入口中直接冲服。直接冲服。如感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等。如感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等。2022-9-2633按剂型分类服用方法按剂型分类服用方法糖浆剂、口服液：可以直接糖浆剂、口服液：可以直接服用。如急支糖浆、清热解服用。如急支糖浆、清热

23、解毒口服液。毒口服液。2022-9-2634按剂型分类服用方法按剂型分类服用方法 一般均用温开水送服。一般均用温开水送服。应嚼服，四岁以下儿童不宜服用；应嚼服，四岁以下儿童不宜服用；因需含服，如草珊瑚含片，因此婴幼儿因需含服，如草珊瑚含片，因此婴幼儿也不宜服用，以免气管被卡住的危险。也不宜服用，以免气管被卡住的危险。此外，凡肠溶片、缓释片、控释片均此外，凡肠溶片、缓释片、控释片均应整粒吞服，应整粒吞服，切忌切忌掰开服用。掰开服用。2022-9-2635按剂型分类服用方法按剂型分类服用方法胶囊剂：宜用温开水送服。如血脂康胶囊、胶囊剂：宜用温开水送服。如血脂康胶囊、藿香正气软胶囊、消栓肠溶胶囊。藿

24、香正气软胶囊、消栓肠溶胶囊。气雾剂：将药物喷雾直接吸入，主要用于止气雾剂：将药物喷雾直接吸入，主要用于止咳平喘或开窍醒神。切忌口服。如复方丹参咳平喘或开窍醒神。切忌口服。如复方丹参气雾剂。气雾剂。2022-9-2636按剂型分类服用方法按剂型分类服用方法胶剂：如阿胶、鹿角胶、龟板胶等单独服用胶剂：如阿胶、鹿角胶、龟板胶等单独服用时，均可加黄酒或糖、水，隔水加热使之溶时，均可加黄酒或糖、水，隔水加热使之溶化（又叫烊化）后服用。化（又叫烊化）后服用。茶剂、饮剂：需用沸水泡汁，频服代茶饮。茶剂、饮剂：需用沸水泡汁，频服代茶饮。如午时茶。如午时茶。2022-9-2637服药时间和服药剂量服药时间和服药

25、剂量服药时间服药时间 组成组成服药剂量服药剂量除遵循中药汤剂的规则外，认除遵循中药汤剂的规则外，认真阅读说明书，按照说明书要真阅读说明书，按照说明书要求服药。求服药。小儿用药剂量要适当减少，一般情小儿用药剂量要适当减少，一般情况下况下3岁以内服岁以内服1/4成人量，成人量，35岁的可服岁的可服1/3成人量，成人量，510岁的岁的可服可服1/2成人量，成人量，10岁以上可与岁以上可与成人量相差不大或遵医嘱。孕妇或成人量相差不大或遵医嘱。孕妇或老年人，要禁慎使用或遵医嘱。老年人，要禁慎使用或遵医嘱。2022-9-2638外用中成药用法外用中成药用法将药粉直接均匀地撒布患处，将药粉直接均匀地撒布患处

26、，再用消毒纱布或外贴膏固定，再用消毒纱布或外贴膏固定，达到解毒消肿、提腐拔脓、生肌敛疮的功效。达到解毒消肿、提腐拔脓、生肌敛疮的功效。如生肌散、珍珠散等。如生肌散、珍珠散等。用茶、黄酒、香油等液体将药粉调成或研成糊用茶、黄酒、香油等液体将药粉调成或研成糊状敷于患处。如用茶水调敷如意金黄散，取茶状敷于患处。如用茶水调敷如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效；用黄酒调敷七厘散、九分散等。叶解毒消肿之效；用黄酒调敷七厘散、九分散等。将药粉装入硬纸筒中吹到患处，如用冰硼散将药粉装入硬纸筒中吹到患处，如用冰硼散吹敷治口腔糜烂、牙龈肿痛。吹敷治口腔糜烂、牙龈肿痛。2022-9-2639外用中成药用法外用中成药用法

27、中成药油膏剂、水剂：多采用将药物直接涂中成药油膏剂、水剂：多采用将药物直接涂敷与患处。如紫草膏、獾膏等。敷与患处。如紫草膏、獾膏等。中成药膏剂：橡胶膏直接贴敷患处，如伤湿中成药膏剂：橡胶膏直接贴敷患处，如伤湿止痛膏；黑膏药需加热烘软后贴敷患处，如止痛膏；黑膏药需加热烘软后贴敷患处，如狗皮膏。狗皮膏。2022-9-2640外用中成药用法外用中成药用法中成药膜剂：用于贴敷口腔粘膜、眼结膜、中成药膜剂：用于贴敷口腔粘膜、眼结膜、阴道粘膜患处表面，可使药物发挥局部或全阴道粘膜患处表面，可使药物发挥局部或全身的治疗作用，如口腔溃疡膜等。身的治疗作用，如口腔溃疡膜等。栓剂：将药物置于肛门或阴道中，待药物溶栓剂：将药物置于肛门或阴道中，待药物溶化吸收后发挥局部或全身的治疗作用，如苦化吸收后发挥局部或全身的治疗作用，如苦参栓、野菊花栓等。参栓、野菊花栓等。2022-9-2641患者在用药过程中，请仔细患者在用药过程中，请仔细阅读药品说明书，按医生或阅读药品说明书，按医生或药师指导用药，希望本片对药师指导用药，希望本片对您今后的用药有所帮助！您今后的用药有所帮助！2022-9-26422022-9-2643