中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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- 中医 内科学 病例 题库 答案 精选 解析
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1、中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、正常脐带内有()。A 一条脐动脉,一条脐静脉 B 一条脐动脉,二条脐静脉 C 二条脐动脉,一条脐静脉 D 二条脐动脉,二条脐静脉 E 二条脐动脉正确答案C答案解析暂无解析。2、除哪项外,均是治疗肝癌的方法?()A 活血化瘀 B 软坚散结 C 以毒攻毒 D 化瘀解毒 E 疏肝理气正确答案C答案解析暂无解析。3、咳声不扬,痰黄难咯者属()。A 痰湿阻肺 B 热邪犯肺 C 燥邪犯肺 D 肺肾阳虚 E 寒邪犯肺正确答案
2、B答案解析暂无解析。4、下列能诱发支气管哮喘的药物是()。A 酚妥拉明 B 普萘洛尔 C 酚苄明 D 洛贝林 E 阿托品正确答案B中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/25编号:68fa2ffbc502de15f109aab424c6c99f1答案解析非选择性受体阻断药由于对支气管平滑肌2受体的阻断作用,可以使呼吸道阻力增加,诱发或加剧哮喘。非选择性受体阻断药包括普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔和吲哚洛尔等。5、病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于()。A 机体的保护性免疫 B 机体的天然屏障作用 C 病原体的毒力与数量 D 病原体的侵入途径与特异性定位 E 病原体的致
3、病力与机体的免疫功能正确答案E答案解析病原体的致病力与机体的免疫功能之间的对比是决定病原体侵入人体后能否引起疾病的关键因素,若致病力更强,则会发病;若免疫力更强,则不会发病。6、医患沟通的含义是指:()。A 思想沟通和语言沟通、心理沟通 B 思想沟通和情感沟通、心理沟通 C 思想沟通和情感沟通、语言沟通 D 情感沟通和语言沟通、知识沟通 E 知识沟通和思想沟通、心理沟通正确答案C答案解析暂无解析。7、下列诸项,哪一项与炙甘草汤的组成无关?()A 附子 B 生姜 C 麻子仁 D 大枣 E 清酒正确答案A答案解析炙甘草汤方由炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣和清酒组成。8
4、、下列关于心脏视诊要点的叙述正确的不包括()。A 应在温暖环境自然光线下进行 B 病人采取仰卧位,检查者站在病人右侧 C 病人两上肢自然平放或下垂于躯干两侧 D 视诊心尖搏动时,双眼视线应与心前区(心尖)呈垂直位置 E 检查者双眼视线与心尖呈切线位正确答案D答案解析心脏视诊应在温暖环境自然光线下进行,病人采取仰卧位,检查者站在病人右侧,病人两上肢自然平放或下垂于躯干两侧,视诊心尖搏动时,检查者需蹲下,双眼与胸廓平齐,双眼视线与心前区(心尖)呈切线位。因此答案是D。9、呕吐病人服药的方法应是()。A 饭前服中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/25编号:68fa2ffbc
5、502de15f109aab424c6c99f2 B 饭后服 C 小量频服 D 睡前服 E 清晨服正确答案C答案解析暂无解析。10、患者,女,68岁。平素咳嗽痰多稀白,复感风寒,症见恶寒发热无汗,喘咳痰多而凉,不得平卧,头面微肿,四肢沉重,舌苔白滑,脉浮。选用的治疗方剂是()。A 苏子降气汤 B 苓归术甘汤 C 真武汤 D 小青龙汤 E 苓甘五味姜辛汤正确答案D答案解析患者平素即有咳嗽痰多稀白,为素有水饮表现,其脾肺之气必虚,今又复感风寒,水寒相搏,皮毛闭塞,肺气益闭,输转不利,水饮蓄积于心下,上犯迫肺,肺寒气逆,所以恶寒发热无汗,喘咳痰多而凉,不得平卧;水饮溢于肌肤而头面微肿,四肢沉重。辩证
6、与小青龙汤所主一致,故选D。11、流行性乙型脑炎突出的病理演变为()。A 暑为阳邪,化火生风 B 暑随风邪而入,化热化火动痰 C 暑为温毒之邪,热盛动风 D 暑邪炼液为痰,痰盛生风 E 暑毒为阳热之邪,热盛生风,风盛动痰正确答案E答案解析暂无解析。12、使用注意中,有毒,用量不宜过大,也不宜久服,肾功能不全者及孕妇忌服的药物是()。A 滑石 B 通草 C 木通 D 泽泻 E 石韦正确答案C答案解析关木通(此题指的是关木通)含有马兜铃酸,会导致严重的肾毒性,肾功能不全者及孕妇忌服。13、一产妇27岁第一胎足月妊娠,孕期检查正常,自然临产,产生正常,宫口近开全时宫缩强,胎膜刚破,突然出现呛咳、烦躁
7、、呼吸困难,随之陷入休克,最可能的诊断是()。A 子痫 B 羊水栓塞 C 子宫破裂中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/25编号:68fa2ffbc502de15f109aab424c6c99f3 D 前置胎盘 E 胎盘早剥正确答案B答案解析本病例未提及妊高征,不考虑子痫。癔症没有血压改变;产程正常,不考虑子宫破裂;胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血,没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。14、下列方剂属于妇科中药外洗的是()。A 归脾汤 B 健固汤 C 塌痒汤 D 温冲汤 E 白术散正确答案C答案解析塌痒汤中药外洗方,其他都是内服方。15、嵌顿疝与绞窄疝
8、鉴别要点是()。A 疝块有否压痛 B 疝块不能回纳的时间长短 C 有无休克表现 D 有无肠梗阻表现 E 疝内容物有无血循环障碍正确答案E答案解析绞窄疝是由嵌顿疝发展而来,当嵌顿疝的疝内容物出现血循环障碍时,就成为绞窄疝,故两者的鉴别要点是疝内容物有无血循环障碍。16、患儿,男,12岁。年前诊断为型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是()。A 小剂量胰岛素静滴 B 静脉补充氯化钾 C 快速补充生理盐水 D 静脉补充高渗葡萄糖 E 静脉补充碳酸氢钠正确答案D答案解析l型糖尿病应用胰岛素治疗的常见并发症为胰岛素应用过量导致低血糖,进而昏迷。其治疗应首先提高血糖浓度。A会
9、加重病情;B补充钾后,血糖会随钾离子进入组织细胞而加重低血糖;C、E与本题关系不大。故本题选D。17、治疗儿童肌阵挛发作,宜首选()。A 丙戊酸钠 B 苯妥英钠 C 卡马西平 D 扑痫酮 E 乙琥胺正确答案A中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/25编号:68fa2ffbc502de15f109aab424c6c99f4答案解析药物的选择 主要取决于发作类型。GTCS首选药物为苯妥英钠、卡马西平;失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠,其次为氯硝西泮(氯硝安定);单纯部分性发作者首选卡马西平,其次为苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥;儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠,其次为乙琥胺或氯硝西泮。1
10、8、患者冯某,背生痈肿,红肿热痛,身热恶寒,苔薄白,脉数有力。治宜选用()。A 黄连解毒汤 B 凉膈散 C 普济消毒饮 D 败毒散 E 仙方活命饮正确答案E答案解析此为阳证痈疡肿毒初期。19、中医称急性淋巴管炎为()。A 蛇眼疔 B 蛇头疔 C 蝼蛄疔 D 烂疔 E 红丝疔正确答案E答案解析暂无解析。20、治疗痉挛抽搐,全蝎与蜈蚣同用,其配伍关系是()。A 相须 B 相使 C 相畏 D 相杀 E 相反正确答案A答案解析暂无解析。21、患者,女,31岁。右侧牙痛3天,牙龈肿,痛剧,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黄,脉洪。治疗应除取颊车、下关穴外,还应加()。A 外关、风池 B 太溪、行间 C
11、中渚、养老 D 合谷、内庭 E 太冲、曲池正确答案D答案解析患者为胃火上蒸导致的实热牙痛。在主穴外,还应选择清热去火的穴位,合谷穴为大肠经的原穴,能清热止痛,内庭穴为足阳明胃经穴,能清热,治疗牙痛等症。22、某女,67岁,胸闷气喘,病逾10年,少气不足以息,此因()。中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/25编号:68fa2ffbc502de15f109aab424c6c99f5 A 肺阴虚 B 肺肾阴虚 C 痰饮停肺 D 肺气虚 E 肺肾气虚正确答案D答案解析暂无解析。23、患者,女,48岁。因不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,尿妊免试验(+),行刮
12、宫术,未刮出组织,行子宫切除,病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润,未见到绒毛,下列哪项诊断正确?()A 不全流产 B 恶性葡萄胎 C 葡萄胎 D 合体细胞子宫内膜炎 E 绒毛膜癌正确答案E答案解析暂无解析。24、对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是()。A 氨苄西林 B 青霉素 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 异烟肼正确答案D答案解析利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用,对革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。25、下列何种不属于按诊的手法?()A 触法 B
13、 摸法 C 按法 D 叩法 E 捏法正确答案E答案解析按诊的手法主要是触、摸、按、叩四法。26、呃逆的病理主要是()。A 胃失和降,气逆于上 B 胃失和降,胃气上逆动膈 C 阳明腑实,气不顺行 D 肝气逆乘犯胃中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/25编号:68fa2ffbc502de15f109aab424c6c99f6 E 耗伤中气,胃失和降正确答案B答案解析暂无解析。27、男性,70岁。患“哮喘”病30余年,冬季为重、平素身倦乏力,气息短促,动则汗出,舌质淡,脉细无力。某医师欲用灸法施治,可采用()。A 大椎、风门、肺俞、膻中,秋季治疗 B 大椎、风门、肺俞,夏季
14、治疗 C 肺俞、太渊、尺泽、合谷,秋季治疗 D 肺俞、太渊、尺泽、合谷,夏季治疗 E 肺俞、气海、肾俞、足三里、太渊,夏季治疗正确答案E答案解析从本患者的症状可辨证为肺肾气虚型哮喘,治疗应补益肺肾,选项“E肺俞、气海、肾俞、足三里、太渊”中肺俞、太渊、肾俞可补益肺肾,其他穴位也能补益气血。采用灸法宜冬病夏治,故应夏季治疗。28、张力性气胸最确切的诊断依据是()。A 严重缺氧导致呼吸循环衰竭 B 上侧肺呼吸音消失 C 胸腔X线检查见伤肺完全萎陷 D 胸腔穿刺抽出高压气体 E 广泛而严重的皮下气肿正确答案D答案解析暂无解析。29、某女士,月经7个月不行,乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒,
15、舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩。证属()。A 气滞血瘀 B 郁火内壅 C 肝肾不足,肝失疏泄 D 痰瘀阻滞 E 气虚血瘀正确答案A答案解析暂无解析。30、关于胎方位的阐释准确的是()。A 最先进入骨盆入口的胎儿部分 B 胎儿身体各部的相互关系 C 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 D 胎体纵轴与母体纵轴的关系 E 胎先露部位正确答案C答案解析胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/25编号:68fa2ffbc502de15f109aab424c6c99f731、下列哪种疾病可见双侧瞳孔缩小?()A 吗啡中毒 B
16、阿托品中毒 C 酒精中毒 D 脑炎 E 颅脑外伤正确答案A答案解析瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等;瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态。32、胰岛素的主要不良反应包括()。A 过敏反应 B 局部脂肪萎缩 C 低血糖反应 D 水肿 E 视力改变正确答案C答案解析胰岛素不良反应 主要不良反应是低血糖反应,与剂量过大和(或)饮食失调有关,多见于1型糖尿病患者,尤其是接受强化胰岛素治疗者。其他不良反应有过敏反应,胰岛素性水肿,屈光不正,注射部位脂肪营养不良等。33、下列哪项描述对艾滋病诊断价值不大?()A 体重下降10以上 B 持续性腹泻1个月以上 C 腹股
17、沟淋巴结肿大 D 口腔黏膜毛状白斑 E 反复出现带状疱疹正确答案C答案解析腹股沟淋巴结肿大常见于下肢部位的细菌感染,而艾滋病时除腹股沟淋巴结肿大外其他部位的淋巴结肿大更有意义。34、热疮的皮损特点是()。A 呈带状分布的红斑上成簇的水疱 B 皮肤黏膜交界处成群的水疱 C 皮肤上浅在性脓疱和脓痂 D 瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退 E 对称分布,多形损害,剧烈瘙痒正确答案B答案解析热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。本病可见于身体任何部位,但好发于皮肤黏膜交界处,如口角、唇缘、鼻孔周围和外生殖器等处。皮损初为红斑,继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或
18、水疱,内含透明浆液,数日后疱破糜烂,轻度渗出,逐渐干燥,结淡黄或淡褐色痂,12周痂皮脱落而愈,但易复发。35、月经的产生是下述哪种生理现象?()A 脏腑、气血、经络共同作用于胞宫的生理现象 B 脏腑、气血、冲任共同作用于胞宫的生理现象中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/25编号:68fa2ffbc502de15f109aab424c6c99f8 C 肾气、冲任、天癸共同作用于胞宫的生理现象 D 脏腑、天癸、经络共同作用于胞宫的生理现象 E 肾气、冲任、气血共同作用于胞宫的生理现象正确答案A答案解析暂无解析。36、疳证的基本病理改变为()。A 脾胃虚弱,运化失健 B 脾
19、胃虚弱,乳食停滞 C 脾失运化,水湿内停 D 脾胃不和,生化乏源 E 脾胃受损,津液消亡正确答案E答案解析疳证的主要病变部位在脾、胃,其基本病理改变为脾胃受损,津液消亡。余项不正确。37、关于语颤的描述,下列错误的是()。A 发音强、音调低、胸壁薄者语颤强 B 左胸上部较右胸上部强 C 前胸上部较下部强 D 后胸下部较上部强 E 男性较女性强正确答案B答案解析正常情况下,前胸上部的语颤较下部强;后胸下部较上部强;右上胸较左上胸强。38、患者,男,35岁。呼吸困难3天就诊。查体:左胸呼吸运动减弱,气管右移,左侧语颤明显减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音低弱。其诊断应考虑为()。A 肺气肿 B 肺心病 C
20、 胸腔积液 D 气胸 E 肺实变正确答案D答案解析左胸呼吸运动减弱,气管右移,左侧语颤明显减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音低弱均提示左胸内气体增多,且左胸壁距肺组织的距离加大,故应考虑为气胸。肺气肿时呼吸运动减弱,语颤减弱,但气管居中,双肺叩诊呈过清音。39、胁痛的治疗原则是()。A 清热解毒化湿 B 疏肝和络止痛 C 理气活血通经 D 凉血滋阴柔肝 E 以上均不是中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/25编号:68fa2ffbc502de15f109aab424c6c99f9正确答案B答案解析暂无解析。40、感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是()。A 快速输液扩容
21、,每日总量不超过1000 ml B 继续输液阶段继用1/2或2/3张含钠液静脉滴注 C 快速输液扩容阶段用2:l张含钠液静脉滴注 D 维持输液阶段继用l/5张含钾维持液 E 患儿有尿后宜输入0.15%氯化钾正确答案A答案解析暂无解析。41、瘤的特点没有下列哪一项?()A 局限性肿块 B 生于体表 C 局部漫肿 D 发展缓慢 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。42、下列哪一症状不属惊风八候?()A 颤 B 掣 C 窜 D 抖 E 视正确答案D答案解析暂无解析。43、下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是()。A 流行性腮腺炎 B 猩红热 C 荨麻疹 D 库欣综合征 E 再生障碍性贫血正确答
22、案A答案解析暂无解析。44、患儿,2岁。咳嗽两周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声.吐出痰涎或食物后暂时缓解缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选()。A 桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/25编号:68fa2ffbc502de15f109aab424c6c99f10 B 苏子降气汤合黛蛤散 C 麻杏石甘汤合苏葶丸 D 麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤 E 泻白散合黛蛤散正确答案A答案解析咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数,为痰热壅肺之哮喘。方用桑白皮汤合葶
23、苈大枣泻肺汤。B项泻肺补肾,治疗肺实肾虚之哮喘,C项清肺涤痰,治疗热性哮喘;D项治疗肺痈;E项治疗肝火犯肺之咳血。45、下列哪项不属于在传染科工作的道德要求?()A 热爱本职工作,具有无私奉献精神 B 争分夺秒,竭尽全力抢救病人 C 严格执行消毒隔离制度 D 防止交叉感染 E 减轻痛苦,加速康复正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪项不是阳水证的临床表现?()A 起病急,病程短 B 水肿先从头面肿起 C 上半身肿甚 D 水肿皮薄光亮 E 肢冷,腰酸痛正确答案E答案解析水肿可分为阳水与阴水。阳水发病较急,每成于数日之间,肿多由面目开始,自上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,兼有寒
24、热等表证,属表,属实,一般病程较短。阴水发病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,属里,属虚或虚实夹杂,病程较长。E项肢冷,腰酸痛是肾阳虚的表现,属里虚证,为阴水的表现。47、在头部两侧循行的经脉是()。A 太阳经 B 阳明经 C 少阳经 D 厥阴经 E 太阴经正确答案C答案解析十二经脉在头面部分布的特点是:手足阳明经分布于面额部;手太阳经分布于面颊部;手足少阳经分布于耳颞部;足太阳经分布于头顶、枕项部。另外,足厥阴经从颅内止于头顶部。故选C。48、关于消化性溃疡的叙述,下列哪项不正确?()A 在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B 绝大多数病
25、例病变位于胃和十二指肠 C 男性发病多于女性中医内科学病例题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/9/25编号:68fa2ffbc502de15f109aab424c6c99f11 D 全世界均多见 E 童年及老年均罕见正确答案E答案解析消化性溃疡是人类的常见病,童年和老年亦非罕见,因而E是不正确的,其余各项均正确。49、以通阳散结,祛痰下气为主要功用的方剂是()。A 小半夏汤 B 小陷胸汤 C 半夏厚朴汤 D 贝母瓜萎散 E 瓜蒌薤白白酒汤正确答案E答案解析暂无解析。50、下列腧穴中,不属于任脉的腧穴是()。A 神阙 B 气海 C 关元 D 神庭 E 中脘正确答案D答案解析暂无解析。51
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